曹淑娟

[摘要] 目的 分析層級護(hù)理管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。方法 選擇2017年6月—2018年6月在該院工作的200名護(hù)理人員為研究對象，將其分為兩組，對照組96名，觀察組104名。對照組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理管理方法，觀察組開展層級護(hù)理管理模式。結(jié)果 相較于對照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。和對照組相比，觀察組意外發(fā)生率以及護(hù)理差錯發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論 在對患者開展外科護(hù)理管理工作過程中應(yīng)用層級護(hù)理管理模式能夠有效提升患者對于臨床護(hù)理工作的滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。

[關(guān)鍵詞] 層級護(hù)理管理;外科;護(hù)理;效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0013-03

Research on Application of Hierarchical Nursing Management Model in Surgical Nursing Management

CAO Shu-juan

Feixian People's Hospital， Linyi， Shandong Province， 273400 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of hierarchical nursing management model in surgical nursing management. Methods 200 nursing staff who worked in the hospital from June 2017 to June 2018 were selected as the research subjects. They were divided into 2 groups， 96 cases in the control group and 104 cases in the observation group. The control group implemented conventional nursing management methods， and the observation group developed a hierarchical nursing management model. Results Compared with the control group， the quality of care and satisfaction of the observation group were significantly higher（P<0.05）. Compared with the control group， the incidence of accidents and nursing errors were lower in the observation group（P<0.05）. Conclusion In the process of carrying out surgical nursing management work for patients， the hierarchical nursing management mode can achieve satisfactory results. This method can effectively improve the quality of care， and promote the disease outcome of patients. So it is worth promoting.

[Key words] Hierarchical nursing management; Surgical; Nursing; Effect

外科為一所醫(yī)院內(nèi)最為重要的科室之一，在該科室內(nèi)就診的患者病情嚴(yán)重水平不一，其存在者較為明顯的焦慮抑郁心理。所以更需要護(hù)理人員給予其周到的臨床護(hù)理。有文獻(xiàn)證實(shí)，在外科護(hù)理管理工作中應(yīng)用層級護(hù)理法，能取得滿意成效[1-2]。特此，該研究選取2017年6月—2018年6月該院工作的200名護(hù)理人員對上述命題進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取在該院工作的200名護(hù)理人員為研究對象，所有護(hù)理人員均為女性，將其隨機(jī)分為對照、觀察兩組。對照組內(nèi)共計(jì)96名護(hù)理人員，年齡區(qū)間為23.68～39.35歲，平均年齡為（30.32±1.68）歲;主管護(hù)師8名，護(hù)師36名，護(hù)士52名。文化構(gòu)成方面：中專16名、大專56名、本科24名。平均工作年限為（5.36±1.78）年。

觀察組共計(jì)104名。年齡區(qū)間為23.62～40.35歲，平均年齡為（29.35±2.78）歲;主管護(hù)士40名、護(hù)師42名、護(hù)士22名。文化構(gòu)成：中專10名，大專60名，本科34名，平均工作年限為（5.57±1.25）年。經(jīng)比較，兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

護(hù)理管理方式：對照組接受常規(guī)護(hù)理方式。而觀察組接受層級護(hù)理管理模式，具體方式為：①實(shí)現(xiàn)層級分組。結(jié)合院內(nèi)護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和工作年限，結(jié)合本?？谱o(hù)理特征，對護(hù)士進(jìn)行分級。對于工作在10年以上者，具體職稱為主管護(hù)師的人員為護(hù)士長。工作5年，職稱為護(hù)師的人員，為組長。工作達(dá)到3年，為責(zé)任護(hù)士。其他人員為護(hù)士、助理護(hù)士。②具體責(zé)任。護(hù)士長管理統(tǒng)籌計(jì)劃護(hù)理實(shí)施。協(xié)調(diào)組織和其他科室開展工作。組長幫助其完成管理。針對于該科室護(hù)理工作開展質(zhì)控以及監(jiān)督指導(dǎo)，并幫助責(zé)任護(hù)士，對病患實(shí)施健康宣講。針對其病情差異開展保護(hù)舉措。這一點(diǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)在對危重病患開展實(shí)施工作時，做好查房，了解護(hù)理詳情。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)具體護(hù)理措施執(zhí)行。強(qiáng)化對病患宣講強(qiáng)度。助理護(hù)士幫助護(hù)士開展臨床護(hù)理。同時為受試者開展生活干預(yù)，滿足病患需要。③質(zhì)量管控。護(hù)士長相隔1周總結(jié)有關(guān)工作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常之后必須反省以及改革，征求護(hù)士的建議、意見。提出更優(yōu)秀的護(hù)理方案。每隔30d實(shí)施理論考試、實(shí)際演練。相隔90 d開展人文護(hù)理常識、業(yè)務(wù)知識宣講。相隔6月/12月結(jié)合日?？己艘蠛推饺绽锏目冃煦^，對于成績優(yōu)異者給予必要的獎勵。

1.3? 觀察指標(biāo)

①分析兩組管理模式實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量比較情況。詳細(xì)內(nèi)容包含病歷書寫、技術(shù)操作、健康宣教、ICU管理以及病房管理等等幾個條目，每個條目設(shè)100分為滿分。分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)護(hù)理質(zhì)量越好。②邀請醫(yī)生以及患者對于兩組護(hù)理管理模式下對于護(hù)理工作滿意度比較情況。詳細(xì)包含工作能力、心理護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教以及服務(wù)態(tài)度幾個條目。各100分。分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度呈正比。③分析兩種護(hù)理模式之下護(hù)理安全質(zhì)量指標(biāo)對比詳情。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 受試者護(hù)理質(zhì)量

相較于對照組，觀察組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量得分明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2? 受試者的護(hù)理滿意度

和對照組相比，觀察組在工作能力、心理護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教、服務(wù)態(tài)度分?jǐn)?shù)明顯更高（P<0.05）。見表2。

2.3? 護(hù)理安全質(zhì)量

對照組的患者護(hù)理意外發(fā)生率為65.4%，護(hù)理差錯發(fā)生率為74.1%。觀察組的護(hù)理意外發(fā)生率均為0.0%。兩組受試者護(hù)理意外發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.128，P<0.05）。

3? 討論

外科為一所醫(yī)院內(nèi)最為重要的科室之一。該科室的護(hù)理質(zhì)量也在一定程度上體現(xiàn)出整個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量高低情況[3-4]。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量水平，相當(dāng)有益。身為臨床護(hù)理人員必須強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，并以此為基礎(chǔ)，對臨床護(hù)理服務(wù)加以改善，有效確保醫(yī)院的醫(yī)療安全。對于接受手術(shù)的患者來講，更是要做好該項(xiàng)工作，為病患提供一個滿意安全的護(hù)理環(huán)境，進(jìn)而促進(jìn)受試者疾病轉(zhuǎn)歸[5-6]。

和以往相比，當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)模式有所發(fā)展。在這種情況之下，臨床護(hù)理模式也發(fā)生了悄然變化。層級護(hù)理管理模式應(yīng)運(yùn)而生。該項(xiàng)護(hù)理方法在一定程度上體現(xiàn)出了以患者為中心的臨床護(hù)理理念，盡一切努力滿足病患的自身需求，積極提升對患者的臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

做好管理，就等于做好護(hù)理。積極安排護(hù)士安排分內(nèi)之事，分工能夠節(jié)省醫(yī)療資源，積極調(diào)動高年資有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士工作主觀能動性。此外也可全面激勵低年限護(hù)士的上進(jìn)心。應(yīng)用此法能夠提升整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)中各位成員的自身綜合素養(yǎng)，有效體現(xiàn)出其自身潛力水平，進(jìn)而做好服務(wù)。此項(xiàng)護(hù)理的落實(shí)在醫(yī)生、患者間筑起橋梁，減少護(hù)患糾紛[7-8]。

落實(shí)層級護(hù)理，除了能保證護(hù)士精力充沛以外，也在一定程度上提升了臨床護(hù)理成效。全面滿足病患護(hù)理要求。強(qiáng)化病患對于護(hù)理滿意程度。此項(xiàng)護(hù)理模式要求護(hù)士依照自身水平完成分工，可以將原有工作做得更為細(xì)致周到[9-10]。

對院內(nèi)護(hù)理人員開展優(yōu)化分層管理制定出良好規(guī)范和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并和工資掛鉤，護(hù)士要在平日工作中總結(jié)自身工作方式。全面征求患者方和醫(yī)生放的意見在根本上積極完善管理內(nèi)涵，其可體現(xiàn)此類護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。提升護(hù)士配合與協(xié)作精神。

該組實(shí)驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果指出：相較于對照組，觀察組的護(hù)理水平、滿意度更優(yōu)（P<0.05）。觀察組內(nèi)護(hù)理差錯、意外發(fā)生概率更?。≒<0.05）。因此，在對患者開展外科護(hù)理管理工作過程中層級護(hù)理管理模式能夠取得滿意效果，這種方法能夠有效提升患者對于臨床護(hù)理工作的滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-02-04）