馮紅喜 唐穎 路立華

[摘要] 目的 該文旨在探究腫瘤護(hù)理管理中細(xì)節(jié)護(hù)理的價(jià)值和影響。方法 研究將2018年3月—2019年9月該院進(jìn)行腫瘤治療的患者110例，采用雙盲法完成分組，全部腫瘤患者均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，將采用常規(guī)護(hù)理管理的設(shè)置為對(duì)照組，細(xì)節(jié)護(hù)理設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，分析護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴率顯著較低，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤護(hù)理管理中應(yīng)用可獲得較為顯著的效果，提升護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理;腫瘤;護(hù)理管理;影響;價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（a）-0001-03

Study the Impact and Value of Nursing Care in Cancer Care Management

FENG Hong-xi， TANG Ying， LU Li-hua

Department of Oncology， Liaocheng Infectious Diseases Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective This article aims to explore value and impact of detailed nursing tumor nursing. Methods A total of 110 patients undergoing tumor treatment in the hospital will be selected from March 2018 to September 2019. The patients will be double-blinded grouped. All patients will be divided into experimental group and control group. The setting is the control group and the detail care is set as the experimental group to analyze the nursing results. Results Compared with the control group， the experimental group had significantly lower nursing errors， nursing defects， and nursing complaints， higher nursing quality scores， with statistical significance difference（P<0.05）. Conclusion The application of detailed nursing in tumor nursing management can obtain more significant effects， improve the quality of nursing.

[Key words] Detailed nursing; Cancer; Nursing management; Impact; Value

腫瘤疾病具有較高的危險(xiǎn)性，可危及患者生命，臨床中一般采用放化療以及外科手術(shù)進(jìn)行治療，無論采用哪種方式完成治療對(duì)患者而言，均具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性。在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理當(dāng)中，由于受到疾病本身以及外界因素的影響，發(fā)生護(hù)理不良事件的概率相對(duì)較高，極易影響患者的治療效果，隨著醫(yī)療模式的不斷改進(jìn)，對(duì)腫瘤患者不僅僅需要救治其生命，還需要提高患者的生存質(zhì)量，進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步改善護(hù)理結(jié)果，使患者接受更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)延長(zhǎng)患者的生存周期有著重要意義[1-2]。該文選取2018年3月—2019年3月的110例進(jìn)行腫瘤治療的患者，主要對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤護(hù)理管理中的影響及價(jià)值進(jìn)行探究分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象：該院收治的110例腫瘤患者。實(shí)驗(yàn)組中，男27例，女28例;患者的年齡為50～74歲，平均年齡為（62.92±5.82）歲。對(duì)照組中，男26例，女29例;患者年齡為50～75歲，平均年齡為（63.09±5.14）歲，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于護(hù)理管理中，護(hù)理人員在進(jìn)行腫瘤患者各項(xiàng)臨床護(hù)理工作，均應(yīng)對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行有效把控，給予相關(guān)患者足夠的關(guān)心與愛護(hù)。例如，在護(hù)理過程中應(yīng)主動(dòng)詢問患者病情，與患者家屬保持積極有效，溝通了解患者的相關(guān)事項(xiàng)，若出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作前，可將即將進(jìn)行的護(hù)理操作對(duì)腫瘤患者進(jìn)行講解，以便患者做好相關(guān)心理準(zhǔn)備。與普通患者相比，腫瘤患者多存在害怕、壓抑、煩躁等不良情緒會(huì)降低治療效果，不利于預(yù)后，患者采用化療等治療手段時(shí)極易產(chǎn)生各種毒副作用，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)溝通，耐心了解患者的訴求，盡可能滿足患者的各項(xiàng)合理要求，以提高患者治療的信息，同時(shí)應(yīng)為患者準(zhǔn)備好相關(guān)必需品，例如，考慮到病房的設(shè)施，保持病房安靜，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定飲食計(jì)劃。加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于腫瘤患者護(hù)理管理中，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)技能進(jìn)行培養(yǎng)尤為重要，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，注重對(duì)理論知識(shí)、操作技術(shù)的培養(yǎng)，進(jìn)行相關(guān)考核，考核成功后方可上崗，考核的內(nèi)容主要包括靜脈穿刺，導(dǎo)尿灌腸等相關(guān)基本操作，在整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理操作過程中，護(hù)理人員應(yīng)做到安全、準(zhǔn)確，細(xì)致、謹(jǐn)慎，保證各項(xiàng)工作順利完成，避免產(chǎn)生相關(guān)護(hù)理差錯(cuò)，有效預(yù)防各種護(hù)理糾紛的發(fā)生。提高護(hù)理的可操作性，保證護(hù)理工作均具有規(guī)范性。護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，均可按照護(hù)理流程規(guī)范完成，與患者家屬進(jìn)行有效溝通，可進(jìn)一步獲得家屬的理解。注意對(duì)護(hù)理人員的考核制度和管理制度的完善，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，主要對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范，使其具有科學(xué)性，規(guī)范性。注重與患者家屬溝通，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，應(yīng)注重社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握有效的溝通方法，使患者家屬及時(shí)了解患者的病情以及相關(guān)檢查結(jié)果，為患者家屬答疑解問，提高對(duì)護(hù)理人員的信任度，進(jìn)而積極主動(dòng)配合完成各項(xiàng)護(hù)理工作。細(xì)節(jié)管理主要體現(xiàn)在各個(gè)方面，在患者入院檢查、治療等相關(guān)方面，護(hù)理人員應(yīng)了解患者的相關(guān)疾病史，用藥史，注意根據(jù)患者出現(xiàn)各種癥狀給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理工作操作流程，做好藥品以及腫瘤患者的相關(guān)信息檢查工作，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)一步完善細(xì)節(jié)管理，預(yù)防各種意外及并發(fā)癥的發(fā)生，使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴率、護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分根據(jù)該院自制評(píng)分表進(jìn)判斷，總分為100分，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴率

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴率顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

腫瘤患者護(hù)理是臨床護(hù)理工作中，要求較為苛刻的一項(xiàng)護(hù)理工作，腫瘤患者由于受到病痛的折磨，不僅需要對(duì)患者進(jìn)行生理上的護(hù)理，同時(shí)應(yīng)關(guān)注腫瘤患者的心理，給予患者足夠的人文關(guān)懷，才能夠利于護(hù)理工作的順利實(shí)施，腫瘤患者通常面臨著生命的威脅，肯定由此能夠引發(fā)一系列負(fù)面反應(yīng)，例如，不良的心理情緒，毒副反應(yīng)等，影響治療效果，應(yīng)通過有效的護(hù)理干預(yù)手段以提升腫瘤患者的護(hù)理服務(wù)[3-4]。在常規(guī)護(hù)理過程當(dāng)中，往往因忽略各項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)而引起不必要的醫(yī)療糾紛，近年來隨著醫(yī)療模式不斷改變，細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床中得以應(yīng)用，并取得了良好的臨床效果[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式更加強(qiáng)調(diào)了患者在護(hù)理服務(wù)中患者的地位，通過主動(dòng)護(hù)理將常規(guī)護(hù)理模式所替代，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，將細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腫瘤患者的護(hù)理管理中，可提高護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，改變?cè)械淖o(hù)理模式，保證護(hù)理工作順利實(shí)施。細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于管理中，可使患者獲得的護(hù)理更加細(xì)致，更加深入，使細(xì)節(jié)管理理念滲透到服務(wù)中，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通常情況下，腫瘤患者均會(huì)存在不同程度的焦慮，抑郁等不良情緒，可進(jìn)一步影響治療效果，不利于患者疾病的治療[6]。在腫瘤患者護(hù)理期間，通過健康宣教等手段，使患者了解相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，提高患者的護(hù)理依從性。另外，可提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理服務(wù)過程中可有效降低差錯(cuò)事件，護(hù)理失誤等不良事件的發(fā)生，同時(shí)能夠?yàn)樽o(hù)理人員提供合理的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使其綜合素質(zhì)得以提升，具有良好的操作能力和理論能力，可滿足治療需求，護(hù)理需求，營(yíng)養(yǎng)需求，制定合理的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，并且護(hù)理人員可在護(hù)理服務(wù)過程中掌握每位腫瘤患者在治療期間出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng)，為患者提供更加科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，降低毒副反應(yīng)對(duì)患者造成的影響，達(dá)到良好的護(hù)理效果[7]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種有效的護(hù)理手段，可改變傳統(tǒng)護(hù)理理念，降低護(hù)理過程中所發(fā)生的各種不良事件，能夠使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提升，并且能夠使護(hù)理流程得以規(guī)范，具有科學(xué)性，可避免護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種護(hù)理糾紛事件，降低投訴率[8]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在腫瘤護(hù)理管理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低各種護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

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（收稿日期：2020-02-05）