劉瑜萍 張丹紅 田超

[摘要] 目的 對針對性護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用、臨床效果進(jìn)行觀察評價。方法 該次研究，選取的研究對象資料，為2018年2—12月期間，該院接診的110例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中常規(guī)護(hù)理患者為對照組，針對性護(hù)理干預(yù)患者為研究組，分析患者在接受護(hù)理干預(yù)之后的結(jié)果進(jìn)行探討研究。結(jié)果 研究組患者的臨床護(hù)理滿意度明顯要高于對照組，且研究組患者的心理負(fù)性情緒評分以及臨床各項觀察數(shù)據(jù)，患者的血糖值等數(shù)據(jù)，與對照組患者相對比，改善較為明顯，對比兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究后的數(shù)據(jù)顯示，在對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，進(jìn)行臨床方面護(hù)理干預(yù)時，針對性護(hù)理為護(hù)理計劃，對于患者的護(hù)理滿意度以及心理負(fù)性情緒效果明顯，同時可有效改善患者的臨床各項指標(biāo)，提高患者的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 針對性護(hù)理干預(yù);慢性乙型肝炎;糖尿病;負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

慢性乙型肝炎患者，是目前臨床上較為常見的一種肝炎疾病，患者的發(fā)病率較高，且目前臨床上尚缺少根治的方法，肝臟是人體極為重要的一個器官，一旦出現(xiàn)問題，極易造成患者死亡[1]。且一旦患者的肝細(xì)胞受到損傷，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖代謝障礙，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。患者治療期間，由于疾病的傷害，會導(dǎo)致患者的治療逐漸出現(xiàn)負(fù)性情緒，最終影響治療，因此，臨床上對于慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的護(hù)理工作，極為重視[2]。選取2018年2—12月收治的110例患者開展研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇患者為該院接診患者中的慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，共110例，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組干預(yù);研究組有患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例;患者平均年齡為（55.21±6.57）歲。對照組有患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例;患者平均年齡為（56.25±5.57）歲。對兩組患者的各項基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析對比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該次研究進(jìn)行前，患者及其監(jiān)護(hù)人均了解研究內(nèi)容，并簽字參與。

1.2? 方法

對照組的患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①患者臨床指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注以及檢測，并對結(jié)果進(jìn)行記錄;②根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行藥物治療，觀察治療后的反應(yīng)，及時作出處理;③定時清理消毒患者的病房，確保患者擁有一個安靜、干凈的治療環(huán)境。

研究組患者接受針對性干預(yù)護(hù)理：①對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，對患者的詳細(xì)資料以及病情進(jìn)行深入了解，并與責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行溝通，根據(jù)了解后的內(nèi)容，為患者制定針對性的護(hù)理計劃;②在患者接受治療期間，定時對患者以及患者家屬做健康宣講，說明疾病的情況，治療的內(nèi)容，方式以及注意事項等，并強(qiáng)調(diào)配合護(hù)理的重要性[3];③對患者的心理情緒進(jìn)行定時的檢測和測評，根據(jù)測評的結(jié)果對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，最大限度的減輕患者的心理壓力，幫助患者建立治療信心，要積極爭取患者家屬的幫助，給予患者安心的感覺;若是患者的情緒較為低落，可以與患者進(jìn)行溝通，講些患者感興趣的話題，調(diào)動患者的積極性;④對于患者的作息時間、飲食習(xí)慣要進(jìn)行調(diào)整，患者不允許熬夜，要增加休息時間，同時為加強(qiáng)對血糖的控制，減少高糖分食物的食入，禁止食用刺激性食物，保障高熱量、高蛋白、高維生素的營養(yǎng)攝入和維持[4];⑤引導(dǎo)患者在身體允許的情況，進(jìn)行一定的活動鍛煉，可以進(jìn)行床上運(yùn)動或是下床運(yùn)動，促進(jìn)患者的恢復(fù)，切記不可運(yùn)動過量。

1.3? 觀察指標(biāo)

檢測記錄患者的餐前血糖、餐后血糖、總膽紅素、丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶4項臨床指標(biāo)，使用漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表[5]對兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評分，并使用護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度方面，研究組明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者護(hù)理滿意度，數(shù)據(jù)對比后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 負(fù)性情緒評分

研究組患者的負(fù)性情緒評分相較于對照組患者改善較明顯，數(shù)據(jù)對比后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)

研究組患者的臨床指標(biāo)改善效果與對照組相對比，較明顯，數(shù)據(jù)對比后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

慢性乙型肝炎，是臨床上發(fā)病率極高的一種肝炎，且一旦發(fā)病，對患者的身體威脅極大，隨著患病時間的增加，病毒會對患者的肝細(xì)胞造成損傷，從而導(dǎo)致機(jī)體糖代謝出現(xiàn)問題，引發(fā)糖尿病的出現(xiàn);而糖尿病也是臨床上極為棘手的一種慢性疾病，治療困難，且難以控制[6]。

一旦患者出現(xiàn)慢性乙型肝炎合并糖尿病的情況，則不僅對患者的傷害加倍，同時其治療難度也會再一次上升。長時間的患病，無論是身體上的傷害亦或是精神上的壓力，均會導(dǎo)致患者的心理情緒出現(xiàn)負(fù)性變化，同時患者的治療配合度等也會出現(xiàn)下降，最終影響臨床上的治療效果[7]。

針對性干預(yù)措施，是在對患者的病情進(jìn)行深入了解以及掌握后，制定的一種針對性極強(qiáng)的護(hù)理措施，可以全方面、針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，無論是健康教育、心理方面以及飲食等方面，均會進(jìn)一步加強(qiáng)對其的護(hù)理效果，尤其是對于緩解患者的負(fù)性情緒以及控制患者的血糖等，具有極為明顯的效果[8]。

綜上所述、以及該次研究數(shù)據(jù)，在對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者，進(jìn)行臨床方面護(hù)理干預(yù)時，針對性護(hù)理，對于患者的護(hù)理滿意度以及心理負(fù)性情緒效果明顯，同時可有效改善患者的臨床各項指標(biāo)，包括控制患者的血糖等，臨床價值顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 趙丹.針對性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：149-150.

[2]? 張沛華.針對性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（2）：272-274.

[3]? 曾金秋.針對性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的影響分析[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：117-118.

[4]? 陳美玲.延伸性護(hù)理在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（9）：2364-2365.

[5]? 彭鳳群.心理護(hù)理對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情緒的影響分析[J].飲食保健，2018，5（9）：237-238.

[6]? 李艷芳.針對性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（6）：166-167.

[7]? 王永梅，曲熙波，郝淑卿，等.延續(xù)性護(hù)理對慢性乙型肝炎患者治療依從性和治療效果的影響[J].中國健康教育2016， 32（2）：169-170，180.

[8]? 薛敏.針對性護(hù)理在糖尿病腎病合并感染患者中的效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：50，53.

（收稿日期：2020-02-11）