高海霞

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在該院接受糖尿病治療的處于妊娠期的患者98例，按照等差數(shù)列，首項(xiàng)為1，公差為9的方式將98例患者平均分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，以3個月為調(diào)查周期，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。以實(shí)驗(yàn)組跟對照組患者血糖恢復(fù)正常的比例、患者對糖尿病護(hù)理相關(guān)知識的了解程度以及分娩結(jié)果為衡量護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)。結(jié)果 對照組49例患者中，患者血糖恢復(fù)正常比例為81.63%，患者對糖尿病知識的合格率為79.59%。實(shí)驗(yàn)組49例患者中，患者血糖恢復(fù)正常比例為95.92%，患者對糖尿病知識的合格率為93.88%，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)果也比較好，產(chǎn)后大出血的情況比較少，胎兒的血糖不正常的情況也比較少。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高妊娠期糖尿病患者的恢復(fù)效率，縮短恢復(fù)周期，減少對胎兒健康的影響。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠期糖尿病患者;健康教育

[Abstract] Objective To explore the effect of high-quality nursing on health education and management of patients with gestational diabetes. Methods 98 cases of pregnant women who received diabetes treatment in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected. According to the series of equal difference， the first term was 1， and the tolerance was 9， the 98 patients were evenly divided into two groups， namely the control group and the experimental group. Patients in the control group adopted the conventional nursing model， and the experimental group adopted the high-quality nursing model， taking three months as the survey cycle， and summarized the effect of high-quality nursing on the health education management of gestational diabetes patients. The ratio of the patients in the experimental group to the control group returned to normal blood glucose， the degree of patients' knowledge about diabetes care and the results of childbirth were used as indicators to measure the quality of care. Results Among the 49 patients in the control group， the percentage of patients who returned to normal blood glucose was 81.63%， and the qualified rate of diabetes knowledge was 79.59%. Among the 49 patients in the experimental group， the percentage of patients returning to normal blood glucose was 95.92%， and the qualified rate of patients with diabetes knowledge was 93.88%， which was significantly better than the control group（P<0.05）. Experimental group gestational diabetes patients also gave better delivery results， less postpartum hemorrhage， and less abnormal fetal blood glucose. Conclusion High-quality care can improve the recovery efficiency， shorten the recovery period and reduce the impact on fetal health in patients with gestational diabetes.

[Key words] Quality nursing; Gestational diabetes; Health education

妊娠期是一個特殊的時期，孕婦如果在這個時期患糖尿病，那么極其容易影響胎兒的健康[1]。針對妊娠期的孕婦，她們體內(nèi)的激素分泌不均衡，容易分泌一種抑制胰島素分泌的激素，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的胰島素分泌不均衡，導(dǎo)致孕婦短時期內(nèi)血糖升高[2]。該次抽取2018年6月—2019年6月該院收治的98例患者采用健康教育的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，幫助孕婦更好地調(diào)節(jié)情緒，掌握更多的護(hù)理方法，降低糖尿病對自身以及胎兒健康的影響。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院接受糖尿病治療的處于妊娠期的患者98例，按照等差數(shù)列，首項(xiàng)為1，公差為9的方式將98例患者平均分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。這98例患者都在該院接受治療，且有該院開的病歷證明，患者自愿接受該次調(diào)查。對照組49例患者中，患者的年齡在23～32歲之間，患者懷孕時間在18～40周之間;其中初次生產(chǎn)的有26例，二次生產(chǎn)產(chǎn)婦有23例。從分娩方式來看，順產(chǎn)27例，剖腹產(chǎn)22例。實(shí)驗(yàn)組49例患者中，患者的年齡在21～33歲之間;患者懷孕時間在14～42周之間;其中初次生產(chǎn)的有21例，二次生產(chǎn)產(chǎn)婦有28例;從分娩方式來看，順產(chǎn)25例，剖腹產(chǎn)24例。經(jīng)對比，兩組資料，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員需告知患者護(hù)理過程中需要注意的事項(xiàng)，同時還要宣傳健康教育方面的相關(guān)知識?？梢越o患者發(fā)放健康教育手冊，讓更多的患者認(rèn)識到糖尿病的預(yù)防手段以及相關(guān)的護(hù)理知識。同時，護(hù)理人員還要給糖尿病患者口頭講解糖尿病這種病癥的成因以及治療過程中需要注意的問題，如飲食、生活習(xí)慣等[3]。

實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，同時也要加強(qiáng)對患者的健康教育。適當(dāng)增加護(hù)理時間，不僅局限于患者住院時期的護(hù)理，而且在患者出院后到生產(chǎn)前都要進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要定期詢問孕婦的身體狀況，并做好相關(guān)記錄，定期走訪調(diào)查，了解孕婦恢復(fù)過程中遇到的問題，并及時解決[4]。該次護(hù)理由該院選出的8名優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員，這些護(hù)理人員均有3年以上的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，且對糖尿病護(hù)理知識了如指掌。首先，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的患病情況制定科學(xué)的健康教育計(jì)劃，給予患者有針對性的指導(dǎo)，將8位護(hù)理人員其中一位設(shè)為組長，每天都要開會，總結(jié)前一天護(hù)理過程中遇到的問題，并提出合理的解決策略。其次，對于出院的患者，也要進(jìn)行護(hù)理，可以選擇兩種護(hù)理方式，打電話詢問和走訪調(diào)查，可以以1周為單位，給患者打電話，詢問患者在恢復(fù)過程中身體變化情況，要求患者每天記錄自己的身體狀況，飲食情況、血糖、血壓變化情況。由于調(diào)查的對象比較多，走訪調(diào)查可以以2周為單位，了解患者恢復(fù)過程中的問題，給予孕婦心理方面的指導(dǎo)[5]。特別是初次生產(chǎn)的孕婦，容易產(chǎn)生緊張的情緒，加之糖尿病以及各種并發(fā)癥的影響，孕婦情緒變動比較大，護(hù)理人員應(yīng)該及時給予孕婦生產(chǎn)方面的指導(dǎo)以及糖尿病護(hù)理方面的知識，讓孕婦以積極健康的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病，配合護(hù)理人員的工作，提高護(hù)理質(zhì)量。再次，護(hù)理人員還要為患者訂制飲食計(jì)劃，減少碳水化合物的攝入，同時還要保證營養(yǎng)均衡。孕婦一旦有任何不適，要及時給護(hù)理人員打電話，及時接受治療，降低糖尿病對自身以及胎兒健康的影響。最后，可以采取藥物治療，通過胰島素調(diào)節(jié)患者的血糖，使患者的血糖恢復(fù)到正常狀況。同時，還要對孕婦的健康狀況進(jìn)行評分，總結(jié)護(hù)理效果[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

以實(shí)驗(yàn)組跟對照組患者血糖恢復(fù)正常的百分比、患者對糖尿病護(hù)理相關(guān)知識掌握情況以及分娩結(jié)局為衡量護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)。健康教育知識內(nèi)容以及評分標(biāo)準(zhǔn)均由該院制定，知識內(nèi)容比較廣泛，不僅包括患者對糖尿病的成因、預(yù)防方法、常用藥物等知識，而且還包括分娩的相關(guān)知識，初次分娩應(yīng)該注意的問題，順產(chǎn)跟剖腹產(chǎn)對孕婦身體的影響，以及什么情況下適合用什么分娩方式，孕婦治療用藥時的不良反應(yīng)緊急處理措施等，每個項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)值都為25分，滿分為100分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查結(jié)果中涉及的數(shù)據(jù)均由SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)與百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者健康知識掌握合格率以及血糖控制合格率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩結(jié)局、新生兒結(jié)局比對照組更優(yōu)（P<0.05），胎兒也更加健康。見表2。

3? 討論

隨著人們生活水平的提高，人們對飲食的的要求也越來越高，更喜歡攝入高糖分的食品，這就增加了患糖尿病的概率。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期的孕婦患糖尿病的概率也比普通人高，由于這個時期孕婦體內(nèi)激素分泌不均衡以及不正常飲食的影響，容易患糖尿病[7]。對妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及健康教育很有必要，能夠緩解患者緊張的情緒，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣[8]。在該次調(diào)查中，對照組49例患者中，患者血糖恢復(fù)正常比例為81.63%，患者對糖尿病知識的合格率為79.59%。實(shí)驗(yàn)組49例患者中，患者血糖恢復(fù)正常比例為95.92%，患者對糖尿病知識的合格率為93.88%，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局也比較好，產(chǎn)后大出血的情況比較少，胎兒的血糖不正常的情況也比較少。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理有積極作用，能夠緩解孕婦的緊張情緒，從根本上控制患者的血糖。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理有顯著作用，能夠縮短孕婦的恢復(fù)周期。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 張娜，任淑琴，連麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對糖尿病病人健康教育效果的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2017，11（4）：333.

[3]? 曾春魯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，35（4）：264-266.

[4]? 蘭廣珠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（77）：339，342.

[5]? 李志云，李正梅，胡桂芳，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2016，15（5）：40-43.

[6]? 馬冬霞，季秋梅，孫玉紅.健康教育在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，14（10）：288-289.

[7]? 婁希云，王迪.妊娠期糖尿病孕婦健康教育方式及效果初步分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（22）：203-205.

[8]? 曾憲莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果評價[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：187-188.

（收稿日期：2020-02-05）