張玉霞

[摘要] 目的 探究婦科內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病患者應(yīng)用健康教育的臨床效果。方法 擇取2018年3月—2019年2月期間至該院就診的92例婦科內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病患者作為研究對(duì)象，將其按照入院順序編號(hào)后隨機(jī)劃分為兩組。調(diào)研組患者接受健康教育，一般組患者僅接受普通治療，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果 調(diào)研組患者服藥依從為93.48%，較一般組患者78.26%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;調(diào)研組患者經(jīng)護(hù)理后心絞痛緩解率、心衰控制率均顯著高于一般組，空腹血糖水平低于一般組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育應(yīng)用婦科內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病中可顯著提升患者服藥依從性，對(duì)于患者病情穩(wěn)定具有積極意義，建議在臨床中應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;婦科內(nèi)分泌失調(diào);糖尿病合并冠心病;臨床應(yīng)用

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of health education in patients with gynecological endocrine disorders and diabetic coronary heart disease. Methods Ninety-two patients with gynecological endocrine disorders and diabetic coronary heart disease who were treated in the hospital from March 2018 to February 2019 were selected as the research subjects， and they were randomly divided into two groups according to the order of admission. Patients in the survey group received health education. Patients in the general group received only ordinary treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The medication compliance of the patients in the research group was 93.48%， higher than that of the general group78.26%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The patients in the research group had angina remission rate and heart failure control rate after nursing It was significantly higher than the general group， and the fasting blood glucose level was lower than the general group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of health education in gynecological endocrine disorders combined with diabetic coronary heart disease can significantly improve patients 'medication compliance， and has positive significance for patients' stable condition. It is recommended to be applied in clinical practice.

[Key words] Health education; Gynecological endocrine disorders; Diabetes with coronary heart disease; Clinical application

婦科內(nèi)分泌失調(diào)屬于慢性疾病，糖尿病合并冠心病同屬于慢性疾病，該病無特異性治療藥物，需要按時(shí)服藥并保持良好的生活習(xí)慣用以穩(wěn)定病情，保障病情不再惡化。婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者合并糖尿病心臟病患者囿于疾病知識(shí)有限，導(dǎo)致服藥依從性低，影響疾病控制效果，可通過健康教育方式增加患者服藥依從，用以改善患者預(yù)后[1]。多數(shù)婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者由于缺乏專業(yè)的健康知識(shí)，進(jìn)行病情管理的過程中當(dāng)中缺乏有效的理論支持，盲目采取無效的病情管理措施，對(duì)于自身病情的管理造成負(fù)面影響，健康教育的本質(zhì)在于提升患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知程度，可幫助患者建立健康行為，對(duì)于患者病情控制具有積極意義。該文旨在探究健康教育應(yīng)用于婦科內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病的臨床效果，擇取2018年3月—2019年2月于該院就診的92例婦科內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的92例婦科內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病患者作為研究對(duì)象，將其劃分為調(diào)研組與一般組。調(diào)研組患者中年齡最大者為65歲，年齡最小者為49歲，患者平均年齡為（54.1±1.9）歲;發(fā)病時(shí)間為2～9年，平均發(fā)病時(shí)間為（4.2±1.6）年。一般組患者中年齡最大者為67歲，年齡最小者為50歲，患者平均年齡為（54.9±1.7）歲;發(fā)病時(shí)間為2～10年，平均發(fā)病時(shí)間為（4.3±1.8）年。兩組患者年齡、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備同期研究比較意義。所有患者均已提前研究護(hù)理方案，自愿參與臨床研究并簽署知情文件。該次研究項(xiàng)目已通過倫理委員會(huì)審核，下發(fā)有正式文件。

1.2? 方法

一般組患者接受普通治療模式，醫(yī)護(hù)人員需要為患者提供專業(yè)的臨床服務(wù)，觀察并記錄患者病情，發(fā)現(xiàn)患者病情有不穩(wěn)定時(shí)，需要及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)。醫(yī)護(hù)人員需要按時(shí)打掃患者病房，將室內(nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)至人體舒適范圍內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員需要按時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行消毒，消毒完成后需要立即通風(fēng)換氣以保障室內(nèi)空氣清新。調(diào)研組患者接受健康教育，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者受教育背景和接受能力制定專門的健康教育方案，進(jìn)行健康教育的過程中需要避免使用大量的專業(yè)醫(yī)學(xué)名詞，便于患者理解和接受，健康教育內(nèi)容主要有：①飲食健康教育，醫(yī)護(hù)人員需要向患者普及飲食與疾病的關(guān)系，為患者制定健康的食譜，食譜中主食需要選擇低升糖主食，可以粗糧為主，輔以少量細(xì)糧，例如可以土豆、山藥、南瓜以及紅薯作為主食，主食量不能過多，蔬菜與蛋白質(zhì)量一定要足夠，水果少吃或者盡量不吃，保障每日攝入足量的纖維素。醫(yī)護(hù)人員需要讓患者了解食物的升糖指數(shù)，讓患者鑒別食物優(yōu)劣，選擇優(yōu)質(zhì)的食物，用以形成健康的飲食方式[2]。②藥物健康教育，針對(duì)患者服藥依從性不高現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解規(guī)律服藥對(duì)病情的影響，詳細(xì)向患者說明各種用以治療疾病的藥物，讓患者了解服藥注意事項(xiàng)，幫助患者形成科學(xué)的服藥習(xí)慣。③運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)，適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者機(jī)體可形成良性刺激，有助于患者調(diào)節(jié)體質(zhì)，幫助患者平穩(wěn)病情，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)，保持3～5次/周的合理鍛煉，可選擇的運(yùn)動(dòng)方式有慢跑、騎自行車、游泳以及打太極拳。醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過猛，在體力承受范圍內(nèi)進(jìn)行鍛煉[3]。④生活方式健康教育，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，遠(yuǎn)離煙酒，早睡早起，每日飲用足量的水用以加快新陳代謝。

1.3? 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者服藥依從，完全依從：患者不需要經(jīng)他人勸說按照醫(yī)囑服藥;部分依從，患者需要經(jīng)他人提醒或勸說服藥;不依從：需要采取強(qiáng)制手段讓患者服藥。服藥依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%;②記錄兩組患者接受治療后的心絞痛緩解、心衰控制以及空腹血糖水平，計(jì)算心絞痛緩解率、心衰空置率，測(cè)患者空腹血糖應(yīng)用日立500全自動(dòng)血液生化儀進(jìn)行測(cè)量[4-5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

課題研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢測(cè);計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 服藥依從

調(diào)研組患者中服藥依從性為93.48%，而一般組患者服藥依從為78.26%，可知調(diào)研組患者服藥依從高于一般組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 接受治療后效果

兩組患者接受治療后，調(diào)研組患者心絞痛緩解以及心衰控制率均高于一般組，而空腹血糖水平低于一般組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者極易并發(fā)糖尿病，糖尿病合并心臟病患者極易由于微血管病變而導(dǎo)致心肌組織壞死，當(dāng)糖尿病患者合并有冠心病時(shí)，兩種疾病病情均發(fā)展較快，不利于控制病情發(fā)展[6]。內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病屬于高危心血管疾病，伴隨著病情的發(fā)展，病情控制不佳的情況下將會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大負(fù)面影響，由于不良心血管事件發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高將會(huì)導(dǎo)致患者生命安全受到威脅。內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病冠心病病情控制效果與服藥、飲食以及心理狀態(tài)密切相關(guān)，可通過健康教育促使患者養(yǎng)成健康的生活方式，科學(xué)服藥用以穩(wěn)定病情。健康教育是基于患者對(duì)疾病的了解，向患者普及科學(xué)的疾病控制方案，指導(dǎo)患者規(guī)范健康行為，促使患者病情穩(wěn)定[7-8]。該次研究中，在婦科內(nèi)分泌患者合并糖尿病冠心病患者中應(yīng)用健康教育取得了較好的應(yīng)用效果，患者服藥依從大幅提升，同時(shí)病情得到有效控制，可有效提升患者預(yù)后。應(yīng)用健康教育期間，醫(yī)護(hù)人員需要積極回答患者和家屬關(guān)于疾病的疑問，做到有問必答，對(duì)于一時(shí)無法給出準(zhǔn)確回復(fù)的問題，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)查閱文獻(xiàn)資料，為患者給出準(zhǔn)確恢復(fù)。

綜上所述，針對(duì)婦科內(nèi)分泌合并糖尿病冠心病患者采取健康教育，有助于患者穩(wěn)定病情，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-02-04）