田雪蓮

[摘要] 目的 研究糖尿病患者施行飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 在2018年2月—2019年5月在該院做治療的糖尿病患者中，隨機(jī)選擇88例患者分為對(duì)比組和探討組，每組44例。對(duì)比組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探討組予以飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血糖控制效果及對(duì)該護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測(cè)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理后，探討組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測(cè)值均低對(duì)比組（P<0.05）。探討組的問卷調(diào)查顯示其滿意度高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者施行飲食護(hù)理干預(yù)能降低其體內(nèi)血糖含量，且患者對(duì)該護(hù)理方式較為滿意。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;飲食護(hù)理干預(yù);血糖;護(hù)理滿意度

糖尿病是臨床上一種較為常見的代謝紊亂性疾病，發(fā)病因素主要有遺傳、免疫力低下紊亂等因素，隨著民眾飲食偏好的改變，其患病率逐年遞增[1]。近些年醫(yī)學(xué)上不斷普及相關(guān)糖尿病飲食護(hù)理知識(shí)，大部分患者在發(fā)病后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，且加入飲食和運(yùn)動(dòng)結(jié)合調(diào)理，均取得良好的成效[2]。為了更進(jìn)一步探究飲食護(hù)理對(duì)糖尿病患者的積極效果，該文選取在2018年2月—2019年5月收治的88例糖尿病患者分別予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)和飲食護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比其血糖值，發(fā)現(xiàn)后者能讓患者的血糖值逐漸恢復(fù)正常，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院做治療的糖尿病患者中，隨機(jī)選擇88例患者分為對(duì)比組和探討組，每組44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①?zèng)]有精神病史者;②符合研究標(biāo)準(zhǔn)者;③在護(hù)理人員告知情況下自愿接受研究分組者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臟器功能受到損害者;②不愿意配合者;③文化程度低于小學(xué)水平者;④聽力及智力有損害無法進(jìn)行溝通者。對(duì)比組男患者22例，女患者22例;年齡42～71歲，平均年齡為（56.03±4.77）歲;病程2～12年，平均病程為（6.74±1.16）年。探討組男患者23例，女患者21例;年齡41～71歲，平均年齡為（57.08±4.32）歲;病程2～11年，平均病程為（5.91±1.47）年。兩組患者的基本病情、年齡等信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)比組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有：①向患者介紹糖尿病的病情、病因、發(fā)展危害、后期調(diào)理等知識(shí);②跟據(jù)患者病情告知服藥方法、自我血糖監(jiān)測(cè)等;③完善患者的各項(xiàng)指標(biāo)信息，叮囑日常飲食注意事項(xiàng)，并遵照醫(yī)囑。

探討組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理干預(yù)，主要有：①組織患者集中進(jìn)行健康評(píng)估，把患者的每項(xiàng)指標(biāo)、病情、基礎(chǔ)信息等歸入系統(tǒng)檔案中，并把患者的生活飲食習(xí)慣、清淡口味、偏好等記錄下來，方便后期護(hù)理人員的指導(dǎo)和跟蹤。②組建飲食病友會(huì)。將該病患者、該病?？漆t(yī)師、高級(jí)營養(yǎng)師、護(hù)理人員集中起來組建一個(gè)飲食病友會(huì)，每隔15 d展開1次飲食專題活動(dòng)，讓患者及其家人積極參與進(jìn)來。在活動(dòng)期間均有高級(jí)營養(yǎng)師和該病?？漆t(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)糖尿病飲食注意事項(xiàng)，結(jié)合每位患者的飲食情況予以專業(yè)指導(dǎo)。同時(shí)開設(shè)糖尿病飲食專門熱線，讓高級(jí)營養(yǎng)師給每位患者作飲食方面的相關(guān)指導(dǎo)。③中醫(yī)飲食護(hù)理。中醫(yī)上將人體體質(zhì)劃分為氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)等9種，護(hù)理人員可根據(jù)每位患者體質(zhì)的不同，在控制糖分?jǐn)z入量基礎(chǔ)上制定不同的飲食指導(dǎo)，如氣虛體質(zhì)者應(yīng)多吃補(bǔ)氣益氣、易消化的食物，包括山藥、棗子、香菇等，少吃上火的食物;陽虛體質(zhì)者應(yīng)多吃溫?zé)釅殃柕氖澄铮ㄑ蛉?、雞肉、栗子等，少吃寒涼的食物;陰虛體質(zhì)者則多吃滋補(bǔ)陰液和甘涼滋潤食物，包括冬瓜、黃瓜、絲瓜及糖分較低、多汁的水果等，忌食煎炸炒爆、辛辣刺激燥熱的食物;痰濕體質(zhì)者則多食健脾化濕的食物，包括荷葉粥、山藥、冬瓜皮等，少吃大補(bǔ)的食物等。④糖尿病養(yǎng)生食療百科APP。護(hù)理人員將專業(yè)人員開發(fā)的糖尿病養(yǎng)生食療百科APP應(yīng)用進(jìn)行推薦，便于每位患者應(yīng)用至日常生活中，患者只需把體重、身高、口味飲食、血糖值等信息輸入APP中，APP將會(huì)自動(dòng)計(jì)算出每位患者每日需攝入糖量、食物分量及總熱量，并附有食物熱量表?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的飲食偏好，自由配制4餐/d的分量。該APP還會(huì)詳細(xì)列出糖尿病患者的飲食禁忌以及適合患者的運(yùn)動(dòng)方式，幫助患者在飲食調(diào)整過程中搭配有效的運(yùn)動(dòng)方式來降低血糖。護(hù)理人員均為患者護(hù)理30 d。

1.3? 觀察指標(biāo)

①檢測(cè)兩組患者護(hù)理前后的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖值。②通過問卷調(diào)查形式讓患者勾出符合自身情況的答案，并將答案對(duì)應(yīng)的分值相加，其總分低于60分為不滿意;60～75分為一般滿意;76～90分為滿意，90分以上為非常滿意。滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖情況

護(hù)理前，兩組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測(cè)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，探討組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測(cè)值均低對(duì)比組（P<0.05）。見表1。

2.2? 滿意程度

經(jīng)過護(hù)理，探討組滿意度高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是屬于終生性的內(nèi)分泌系疾病，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)身體消瘦、多飲、多食、多尿等情況[3]。患者體內(nèi)的血糖若長期偏高，其腎臟器官、心臟血管都會(huì)逐漸受到損害，因此，幫患者控制血糖是護(hù)理的主要任務(wù)[4]。臨床上常規(guī)護(hù)理干預(yù)控制血糖效果不明顯是由于患者出院回家后，無專門人員看管，飲食較隨便，控糖不嚴(yán)格。飲食護(hù)理干預(yù)能夠通過高級(jí)營養(yǎng)師根據(jù)每位患者的實(shí)際病情制訂出合理的飲食方案，幫助患者來調(diào)整日常飲食，尤其是中醫(yī)飲食調(diào)理，根據(jù)每位患者體質(zhì)不同，幫助其在身體調(diào)理基礎(chǔ)上控制血糖攝入，既能有效改善患者體質(zhì)，降低其甘油三酯、膽固醇等指標(biāo)，還能幫助患者控制體重，建立均衡營養(yǎng)的飲食習(xí)慣，更有利于患者身體的恢復(fù)[5]。護(hù)理人員推薦該文探討組患者使用糖尿病養(yǎng)生食療百科APP，讓其自行計(jì)算每天所需血糖和熱量，搭配飲食，既可以達(dá)到控制血糖的目的，又可以讓其了解更多的健康科學(xué)飲食搭配，該方法更容易被患者認(rèn)可接受和掌握，增加自覺性和依從性。護(hù)理人員通過組建飲食病友會(huì)和開設(shè)糖尿病咨詢熱線的方式，讓患者可以在出院后還能享受糖尿病護(hù)理服務(wù)，隨時(shí)能從護(hù)理人員中得到回應(yīng)及幫助，不但增加患者調(diào)理的信心，還提高其參與的積極性。經(jīng)過30 d的飲食護(hù)理干預(yù)，該文探討組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖檢測(cè)值均比對(duì)比組低，且對(duì)護(hù)理的滿意度比對(duì)比組高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)行飲食護(hù)理干預(yù)比實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果更好，患者血糖值更低，更趨于正常。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫麗.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：172-173.

[2]? 欒春紅.糖尿病患者施行飲食護(hù)理干預(yù)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（6）：149-150.

[3]? 仲曉.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者維持性血液透析的影響[J].中外女性健康研究，2019（16）：138，166.

[4]? 何蘭香，毛芳，楊凡，等.飲食連續(xù)護(hù)理在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3972-3973.

[5]? 向江燕.分析對(duì)糖尿病合并高血壓患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（70）：279，301.

（收稿日期：2020-02-15）