朱錦俊

【摘要】目的：分析草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的效果。方法：入組本院科室收治的雙相情感障礙患者共40例，隨機(jī)分組，對(duì)照組的患者用藥處方是喹硫平，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加草酸艾司西酞普蘭。比較兩組治療前后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)分、整體療效、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)分、整體療效均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。兩組的不良反應(yīng)比較則不存在明顯差異P>0.05。結(jié)論：喹硫平與草酸艾司西酞普蘭對(duì)于雙相情感障礙的效果確切，可更好緩解不良情緒，安全性好。

【關(guān)鍵詞】草酸艾司西酞普蘭;雙相情感障礙;治療效果

【中圖分類號(hào)】R749.4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0027-01

雙相情感障礙是一種既有躁狂又有抑郁的疾病，是一種情感障礙。由于雙相情感障礙的長期性、迷惑性特點(diǎn)，如果不能及時(shí)、準(zhǔn)確地診治，疾病就會(huì)反復(fù)發(fā)生，影響患者的人際關(guān)系、工作質(zhì)量和日常生活。重病患者會(huì)有自殘和自殺行為。雙相情感障礙是精神科的常見病，患者常伴有較大的情緒波動(dòng)，對(duì)患者的日常生活和工作造成很大影響，甚至?xí)?dǎo)致自殘或自殺。因此，重視雙相情感障礙患者的治療顯得尤為重要。本研究探索了草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組本院科室收治的雙相情感障礙患者共40例，入組時(shí)間2018年1月-2019年1月，隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組男/女：11/9，年齡23-63（35.21±2.27）歲。觀察組男/女：12/8，年齡21-67（35.16±2.67）歲。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。

1.2方法

對(duì)照組的患者用藥處方是喹硫平，初始劑量為100mg每天，前4天每天增加100mg;五到七天用藥量控制為600mg/d;后面連續(xù)3周，加至 800mg/d。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加草酸艾司西酞普蘭。15-30mg 每次口服，每天1次。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)分、整體療效、不良反應(yīng)。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：雙相情感障礙癥狀體征消失;有效：雙相情感障礙癥狀體征改善;無效：達(dá)不到以上的標(biāo)準(zhǔn)。100%-無效率=總有效率^[1]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采取x²統(tǒng)計(jì)，其他數(shù)據(jù)采取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1治療前后漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)分比較

治療前二組病患漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)分比較，對(duì)照組21.13±2.21和21.01±2.25分，觀察組21.15±2.25、21.55±2.21分，P>0.05，而治療后觀察組漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)分分別是6.13±1.21分和7.13±1.28分改善程度大于對(duì)照組，其分別是12.13±2.01分和11.13±2.21分，P<0.05。

2.2整體治療效果比較

觀察組整體治療效果100.00%高于對(duì)照組80.00%，P<0.05。

2.3兩組不良反應(yīng)比較

兩組無不良反應(yīng)。

3討論

雙相情感障礙，又稱雙相情感障礙，是一種臨床發(fā)病率較高的精神疾病，具有破壞性，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量有很大影響^[2]。在日常生活中，人們會(huì)有悲傷、喜悅或憤怒的情緒，這些情緒的變化都會(huì)隨著周圍情況或自身情況的變化而變化，這是正?，F(xiàn)象。但是，當(dāng)一個(gè)人的情緒持續(xù)時(shí)間長、變化太快時(shí)，就不是正?，F(xiàn)象了，也就是說，他可能會(huì)患上雙相情感障礙?；颊咔榫w波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致人際關(guān)系惡化，工作效率低下，甚至有自殘、自殺的危險(xiǎn)行為。藥物治療是臨床上治療該病的常用方法。喹硫平是臨床上常用的抗精神病藥物。喹硫平可作用于多種神經(jīng)遞質(zhì)受體，通過與5-羥色胺受體和去甲腎上腺素受體結(jié)合起到穩(wěn)定情緒的作用。該藥物對(duì)5-羥色胺受體有高親和力，對(duì)腎上腺素能A1和組胺受體有高親和力。對(duì)躁狂癥狀有較好的控制效果，能明顯改善患者病情^[3-4]。

另外，有研究顯示，配合抗抑郁藥物治療效果更好。由于雙相情感障礙具有長期性和重復(fù)性的特點(diǎn)，抗抑郁藥物治療雙相情感障礙的療效需要長期的探討和研究。閱讀相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，雖然抗抑郁藥治療雙相情感障礙有效，但一些抗抑郁藥可能會(huì)誘發(fā)躁狂，使治療更加麻煩。因此，在使用抗抑郁藥時(shí)，盡量不要選擇三環(huán)類抗抑郁劑，因?yàn)槿h(huán)類抗抑郁劑容易誘發(fā)躁狂。草酸艾司西酞普蘭對(duì)5-羥色胺再攝取作用強(qiáng)，選擇性高，無明顯的抗腎上腺素、抗膽堿、抗組胺作用，副作用少，與其他藥物的相互作用較小，因此不影響其他藥物的同時(shí)使用^[5-6]。

本研究的成果中，觀察組治療后患者漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)分、整體療效均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。兩組的不良反應(yīng)比較則不存在明顯差異P>0.05。

綜上，喹硫平與草酸艾司西酞普蘭對(duì)于雙相情感障礙的效果確切，可更好緩解不良情緒，安全性好。

參考文獻(xiàn)：

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