侯偉冬 王霏

摘要：文章主要是對(duì)吉林省醫(yī)學(xué)高職高專院校計(jì)算機(jī)的教學(xué)實(shí)施的現(xiàn)狀、效果進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)問題并分析問題成因，為高職學(xué)校計(jì)算機(jī)課程的有效實(shí)施、完善和創(chuàng)新提供理論依據(jù)，同時(shí)為高職計(jì)算機(jī)課程的發(fā)展提出新的發(fā)展思路。開展“計(jì)算機(jī)應(yīng)用+醫(yī)學(xué)專業(yè)”的課程改革探索，服務(wù)于吉林省地方醫(yī)學(xué)高職院校課程改革。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)應(yīng)用;醫(yī)學(xué)專業(yè);課程改革

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)應(yīng)用的結(jié)合越發(fā)的緊密。計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)逐步應(yīng)用到醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)發(fā)展也對(duì)醫(yī)學(xué)人才的職業(yè)技能有了新的要求。醫(yī)學(xué)類高職院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)提出了新的改革方向。計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)的改革勢(shì)在必行，由傳統(tǒng)的單向計(jì)算機(jī)教育向“計(jì)算機(jī)應(yīng)用+醫(yī)學(xué)專業(yè)”轉(zhuǎn)變成為一種可行性的探索。

1計(jì)算機(jī)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1國外現(xiàn)狀

從美國醫(yī)學(xué)院校來看，美國醫(yī)學(xué)生要在本科畢業(yè)之后才可申請(qǐng)讀醫(yī)學(xué)院，而本科階段就是所謂的“醫(yī)預(yù)”階段。在“醫(yī)預(yù)階段”學(xué)生需要學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)課程，而計(jì)算機(jī)課作為選修課程，在教學(xué)目標(biāo)上注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生計(jì)算思維和信息素養(yǎng)能力，訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的思維方式、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、獨(dú)立解決問題能力以及創(chuàng)新能力。在教學(xué)內(nèi)容上從基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用現(xiàn)狀和需求出發(fā)，結(jié)合專業(yè)應(yīng)用主題，選取與信息技術(shù)密切關(guān)聯(lián)的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)緊密整合。關(guān)于高職院校計(jì)算機(jī)課程的選擇主要為數(shù)字計(jì)算機(jī)在病人護(hù)理中的應(yīng)用、醫(yī)學(xué)圖像導(dǎo)論以及生物信息學(xué)導(dǎo)論，這些作為當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展中與計(jì)算機(jī)銜接的課程，在美國已經(jīng)開始廣泛的使用。

1.2國內(nèi)現(xiàn)狀

我國高職高專院校醫(yī)學(xué)教育招收的生源結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，根據(jù)招生性質(zhì)可分為統(tǒng)招考生，單招學(xué)生，中職對(duì)口轉(zhuǎn)段生等多種形式。進(jìn)入學(xué)校統(tǒng)一編班?；旧纤械尼t(yī)學(xué)類高職高專院校都是在第一學(xué)年開設(shè)一個(gè)學(xué)期或一學(xué)年的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程，作為公共基礎(chǔ)課程。目的就是讓學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和學(xué)會(huì)簡單和辦公軟件的操作除了基礎(chǔ)必修課程之外，還對(duì)二年級(jí)以上的醫(yī)學(xué)生以選修課程形式開設(shè)計(jì)算機(jī)相關(guān)課程。本科院校的教學(xué)情況會(huì)相對(duì)的更加豐富多元。以北大醫(yī)學(xué)部的計(jì)算機(jī)課程為例，會(huì)增加諸如計(jì)算機(jī)概論、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、生物信息數(shù)據(jù)庫等課程。總體來看，我國醫(yī)學(xué)院校對(duì)計(jì)算機(jī)教學(xué)比較重視，普遍認(rèn)為其職能不僅是幫助學(xué)生獲取計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)分析問題、解決問題的意識(shí)和能力，培養(yǎng)計(jì)算思維方式，提高學(xué)生的信息素養(yǎng)。

2計(jì)算機(jī)課程教學(xué)存在的問題及原因

2.1學(xué)生的學(xué)情參差不齊，學(xué)習(xí)興趣不夠濃厚、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。

由于學(xué)生的教育背景和教育資源的不均衡。不少同學(xué)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平比較薄弱，還停留在上網(wǎng)、聊天、娛樂等簡單應(yīng)用方面。有能力的同學(xué)還存在著吃不飽的現(xiàn)象。計(jì)算機(jī)課程大多作為醫(yī)學(xué)院校的公共基礎(chǔ)課程，由于學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足和認(rèn)知偏差，在學(xué)習(xí)這門課程的學(xué)習(xí)態(tài)度上認(rèn)為計(jì)算機(jī)課程與醫(yī)學(xué)不相關(guān)，學(xué)習(xí)興趣較低。存在著公共基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)與專業(yè)無關(guān)論，忽視學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程的重要性。

2.2課程設(shè)置千篇一律，不能做到因材施教

由于高職院校的學(xué)生在校時(shí)間短暫，課程學(xué)時(shí)數(shù)有限，將計(jì)算機(jī)課程的學(xué)時(shí)壓縮的非常有限，在有限的學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)，教師很難發(fā)揮因材施教的個(gè)性化教學(xué)方案。教學(xué)內(nèi)容設(shè)置過于集中統(tǒng)一和單向化，忽視學(xué)生的學(xué)情基礎(chǔ);教學(xué)內(nèi)容選取上，與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)教學(xué)之間存在著一定的差距，拘泥于教材的限制，課堂教學(xué)內(nèi)容大多與專業(yè)內(nèi)容無關(guān)。專業(yè)結(jié)合不夠，缺乏學(xué)科聯(lián)系，融合度偏低。

2.3教學(xué)方式單一，教學(xué)方法不靈活

相對(duì)來說，醫(yī)學(xué)類院校對(duì)計(jì)算機(jī)教學(xué)的硬件設(shè)施的投入偏低。很多計(jì)算機(jī)課程的設(shè)置的開展，都需要不斷更新計(jì)算機(jī)教學(xué)設(shè)備。適應(yīng)不斷高速發(fā)展的計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用。高度理實(shí)一體化的計(jì)算機(jī)課堂硬件教學(xué)環(huán)境無法滿足，課堂上仍以教師為主體，進(jìn)行講解一演示一實(shí)踐的教學(xué)環(huán)節(jié)，離開教師的指導(dǎo)，學(xué)生無法開展自主學(xué)習(xí)，應(yīng)用講授之外的其他教學(xué)方法的計(jì)算機(jī)課堂的開展受到軟硬件環(huán)境的限制。教學(xué)方法顯得不夠靈活。

3計(jì)算機(jī)課程改革思路

3.1課程設(shè)置

首先明確教學(xué)目標(biāo)，計(jì)算機(jī)課程的改革主要就是要改變過去傳統(tǒng)的教師為主的灌輸式教學(xué)方法，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。教師的作用主要就是在教學(xué)過程中充當(dāng)輔助教學(xué)的作用，提供幫助，支持和指導(dǎo)。教師一定要脫離傳統(tǒng)觀念的束縛，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。其次，適當(dāng)?shù)脑黾咏虒W(xué)時(shí)數(shù)，給予學(xué)生充足的理論學(xué)習(xí)時(shí)間和實(shí)踐探索時(shí)間。教師給定了學(xué)習(xí)目標(biāo)以后，學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐探索需要時(shí)間的保障，才能將理論與實(shí)踐充分的融合。再次，增加“計(jì)算機(jī)應(yīng)用+醫(yī)學(xué)專業(yè)”選修課程。對(duì)學(xué)情較好的同學(xué)，可以輔修選修課程。比如，結(jié)合醫(yī)學(xué)美容專業(yè)，我們可以開設(shè)含圖像處理技能與美容設(shè)計(jì)相關(guān)的課程，結(jié)合護(hù)理專業(yè)，開設(shè)醫(yī)學(xué)導(dǎo)診等需使用計(jì)算機(jī)技術(shù)的相關(guān)課程，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生可以開設(shè)建模等和計(jì)算機(jī)相關(guān)的課程，臨床專業(yè)的學(xué)生可以開設(shè)電子病歷系統(tǒng)使用計(jì)算機(jī)技術(shù)的課程?？梢哉f，計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用可以在大部分醫(yī)學(xué)專業(yè)中找到契合點(diǎn)?；谝陨蠋c(diǎn)，對(duì)于計(jì)算機(jī)課程的設(shè)置既要有明確的教學(xué)目標(biāo)和時(shí)間保障，同時(shí)也要結(jié)合專業(yè)性質(zhì)進(jìn)行課程設(shè)置。

3.2教學(xué)內(nèi)容

從學(xué)生的學(xué)情能力上考慮，首先，我們可以在學(xué)生入校時(shí)進(jìn)行一個(gè)計(jì)算機(jī)能力的摸底情況測(cè)評(píng)，按照學(xué)情能力，全校進(jìn)行排班授課，針對(duì)不同的學(xué)習(xí)能力分別設(shè)置教學(xué)內(nèi)內(nèi)容，基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的選取上，對(duì)于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)較弱的學(xué)生，主要以熟悉計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識(shí)，掌握基本操作技能為主，學(xué)會(huì)辦公軟件的基本操作為輔，對(duì)于大部分基礎(chǔ)適中的同學(xué)，教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)放在計(jì)算機(jī)使用能力的提高和辦公軟件的高級(jí)應(yīng)用上。而對(duì)于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)能力較好的同學(xué)，在扎實(shí)掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能和熟悉辦公軟件使用的基礎(chǔ)上，我們要鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)將計(jì)算機(jī)能力應(yīng)用于實(shí)際生活中，可以設(shè)置一些具體的任務(wù)，主要是和生產(chǎn)，社會(huì)實(shí)踐相關(guān)，比如，我們可以讓學(xué)生利用辦公軟件進(jìn)行藥品銷售的策劃、病人數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與查找?？梢蚤_設(shè)簡單的計(jì)算機(jī)語言課程，其次，對(duì)于“計(jì)算機(jī)應(yīng)用+醫(yī)學(xué)專業(yè)”選修課程的教學(xué)內(nèi)容選擇，我們要更加貼近專業(yè)，符合學(xué)生的專業(yè)和興趣愛好特點(diǎn)，有針對(duì)性的設(shè)計(jì)教學(xué)案例。

3.3教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)計(jì)算機(jī)課程的發(fā)展需求，根據(jù)課程的教學(xué)及課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，在教學(xué)中應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，在不斷的傳授學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的同時(shí)，更應(yīng)該著力培養(yǎng)和幫助學(xué)生提高自我學(xué)習(xí)的能力，讓學(xué)生能夠獨(dú)立思考和分析問題，主動(dòng)探求解決問題的方式方法。注重講授知識(shí)思路的引導(dǎo)和啟發(fā)，不拘泥于課本知識(shí)，應(yīng)盡量豐富教授知識(shí)的全面性，由淺人深;同時(shí)應(yīng)結(jié)合多種多媒體技術(shù)增強(qiáng)師生互動(dòng)，增加課程的多樣性和趣味性。教師可以根據(jù)自己掌握的信息化技能，結(jié)合教學(xué)環(huán)境改善自己的教學(xué)方法。比如演示法，這種教學(xué)方法更加直觀易學(xué)，在需要的演示的地方，建議要讓學(xué)生自己去完成，增加學(xué)生的參與程度;MOOC法，目前MOOC教學(xué)方式正在逐步地流行起來，學(xué)生可以不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，去完成學(xué)習(xí)任務(wù)，方便溫故知新。而且很多網(wǎng)站還提供了其他學(xué)校的教學(xué)資源可供參考。例如，中國慕課、愛課程、智慧樹、學(xué)習(xí)通等。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，將學(xué)生分成若干個(gè)小組，各小組布置相同的任務(wù)，在小組完成任務(wù)的過程中人人參與負(fù)責(zé)。能很好的培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作能力。情景教學(xué)法，將計(jì)算機(jī)的使用融人實(shí)際生活中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)技能解決實(shí)際困難的能力。同時(shí)精煉總結(jié)內(nèi)容，著重突出重點(diǎn)知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生邊聽邊練、注重流程，將課程中的知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)清楚、脈絡(luò)清晰。還有一些其他的方法，在此就不一一列舉，大家可以根據(jù)自己的能力和實(shí)際情況選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。

3.4教學(xué)模式

改變傳統(tǒng)的教師單向輸出的教學(xué)模式，嘗試混合式的線上線下綜合運(yùn)用的教學(xué)模式，讓學(xué)生通過線上的預(yù)習(xí)，進(jìn)行課前的準(zhǔn)備，上課時(shí)，可以根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況，采取線上或線下的授課方式，課后，教師可以在線上答疑、發(fā)布作業(yè)，開展討論等教學(xué)活動(dòng)。同時(shí)，我們還可以與其他課程進(jìn)行融合，增加與專業(yè)的貼合度，比如，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的牙齒建模課程，計(jì)算機(jī)教師可以和專業(yè)教師進(jìn)行分工合作，完成牙齒建模課程的任務(wù)點(diǎn)。改變過去封閉式的教學(xué)模式，教學(xué)模式更加多元化。

3.5教學(xué)評(píng)價(jià)

將結(jié)果考核變成過程考核，以往的計(jì)算機(jī)課程評(píng)價(jià)，更多的是注重對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的掌握程度測(cè)試，以試卷為主。學(xué)生可以通過背誦知識(shí)點(diǎn)，獲得一個(gè)相對(duì)滿意的分?jǐn)?shù)，這種評(píng)價(jià)方式，并不能很好的體現(xiàn)學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，鑒于此，我們可以嘗試將結(jié)果考核變成對(duì)過程的考核，考核成績不以單一的期末試卷分?jǐn)?shù)為主，更加注重學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)的態(tài)度和知識(shí)階段性的掌握，比如計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程中按照Window10系統(tǒng)操作，Word、Excel、Powerpoint四大部分分別進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，可以更加科學(xué)和客觀的顯示學(xué)生的計(jì)算機(jī)能力。同時(shí)，學(xué)生也會(huì)認(rèn)為整個(gè)教學(xué)過程都納入最后的教學(xué)評(píng)價(jià)而不敢松懈，專注度會(huì)更高。在教學(xué)評(píng)價(jià)的過程中，應(yīng)該更加注重學(xué)生實(shí)踐能力的考核，因?yàn)?，?jì)算機(jī)是一門實(shí)踐學(xué)科，理論與實(shí)踐技能的占比建議3：7。同時(shí)，對(duì)于一些開展校企合作的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，可以適當(dāng)?shù)匾肫髽I(yè)評(píng)價(jià)，讓學(xué)生提前適應(yīng)職業(yè)的計(jì)算機(jī)能力需求。

“計(jì)算機(jī)應(yīng)用+醫(yī)學(xué)專業(yè)”的課程改革目的就在于提升教學(xué)效果，在于讓學(xué)生能夠打牢基礎(chǔ)、注重實(shí)踐、全面掌握必備技術(shù)技能，把計(jì)算機(jī)作為獲取和交流信息的工具，學(xué)生感興趣，那么學(xué)生就會(huì)主動(dòng)深入學(xué)習(xí)下去，這就是“學(xué)以致用”。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入計(jì)算機(jī)科學(xué)的大門，能夠鍛煉學(xué)生的自我創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，打牢學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程中的基本原理和基礎(chǔ)知識(shí)。課程知識(shí)的綜合性、前沿性、探索性都能夠在這樣的教學(xué)中體現(xiàn)得淋漓盡致，讓學(xué)生對(duì)課程充滿求知欲望，增強(qiáng)課程的趣味性和實(shí)用性，增強(qiáng)教學(xué)效果，