李雪芬

【摘 要】 目的：探討產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理效果。方法：針對(duì)2019年4月至2019年8月在本院進(jìn)行產(chǎn)褥期產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理產(chǎn)婦中隨機(jī)選取104例作為研究對(duì)象，在雙盲分組法下將其分成觀察組（n=52）和參照組（n=52），參照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，對(duì)比分析不同組別下產(chǎn)婦泌乳開(kāi)始時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間、子宮入盆時(shí)間及護(hù)理總滿意率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦在泌乳開(kāi)始時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間中均明顯短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)來(lái)說(shuō)起到尤為積極的功效，有利于產(chǎn)婦在產(chǎn)后更快康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后康復(fù)治療;延伸服務(wù);產(chǎn)褥期產(chǎn)婦;康復(fù)護(hù)理

產(chǎn)褥期就是指產(chǎn)婦在分娩結(jié)束時(shí)刻開(kāi)始到全身器官恢復(fù)至正常的階段，該階段持續(xù)時(shí)間大多為42～56d[1]，一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)其身體各個(gè)器官和系統(tǒng)均發(fā)生明顯改變，如果產(chǎn)褥期未重視康復(fù)護(hù)理，可導(dǎo)致產(chǎn)婦身體機(jī)能恢復(fù)程度不佳，并發(fā)癥發(fā)生率較高，甚至直接危害產(chǎn)婦身體健康，降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，在這種情況下，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理工作就顯得十分必要[2]。本次研究針對(duì)產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行分析和研究，詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容見(jiàn)下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)2019年4月至2019年8月在本院進(jìn)行產(chǎn)褥期產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理產(chǎn)婦中隨機(jī)選取104例作為研究對(duì)象，在雙盲分組法下將其分成觀察組（n=52）和參照組（n=52），其中，觀察組產(chǎn)婦最小年齡為21歲，最大年齡為34歲，平均年齡為28.62歲，最短孕周為36周，最長(zhǎng)孕周為41周，平均孕周為38.64周，初產(chǎn)婦34例、經(jīng)產(chǎn)婦18例。參照組產(chǎn)婦最小年齡為22歲，最大年齡為35歲，平均年齡為28.45歲，最短孕周為37周，最長(zhǎng)孕周為41周，平均孕周為38.16周，初產(chǎn)婦33例、經(jīng)產(chǎn)婦19例，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、生產(chǎn)史等方面對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行進(jìn)一步分析對(duì)比。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，即在護(hù)理人員指導(dǎo)下行新生兒哺乳、喂養(yǎng)，盡早母嬰同室等護(hù)理工作。觀察組產(chǎn)婦在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)，產(chǎn)婦在產(chǎn)后24h開(kāi)始使用Electronic Concept Lignon Innonation公司生產(chǎn)的產(chǎn)后綜合康復(fù)治療儀進(jìn)行子宮修復(fù)治療和催乳[3]，每日治療2次，每次持續(xù)時(shí)間30min，共計(jì)治療5d。與此同時(shí)予以產(chǎn)婦乳腺管疏通和催乳治療，一旦乳腺管疏通后便可停止護(hù)理治療。產(chǎn)婦在出院后15d內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)與產(chǎn)婦及其家屬保持電話溝通，每日攜帶綜合康復(fù)治療儀上門(mén)進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)配以一定的手法按摩，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行有效的形體恢復(fù)，改善產(chǎn)后疲勞，每次持續(xù)時(shí)間為20min，持續(xù)15d即可。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦需保證良好的生活習(xí)慣，注意室溫，確保室內(nèi)空氣新鮮，即使在冬季仍需適度通風(fēng)，但需要避免產(chǎn)婦受冷風(fēng)直吹，重視外陰清潔和干燥，堅(jiān)持每日用清水沖洗外陰，另外，護(hù)理人員需告知不良情緒對(duì)產(chǎn)褥期康復(fù)的影響，確保產(chǎn)婦保持放松的狀態(tài)，多與產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，予以其精神安慰、鼓勵(lì)，提高其康復(fù)信心。最后，在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)重視產(chǎn)婦受分娩影響消化道能力較弱，且需分泌乳汁喂養(yǎng)新生兒，因此，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦飲食需保證清淡和營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充富含維生素和鐵劑食物，多食用蛋白質(zhì)食物，以確保產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間[4];使用本院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷總計(jì)100分，調(diào)查結(jié)果不足60分表示產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理工作不滿意，調(diào)查結(jié)果在85分以上表示產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理工作十分滿意，其余均為產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理工作一般滿意，護(hù)理總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究涉及的104例產(chǎn)婦所產(chǎn)生的指標(biāo)數(shù)據(jù)均用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中，產(chǎn)婦泌乳開(kāi)始時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，產(chǎn)婦護(hù)理總滿意率等計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可行進(jìn)一步研究分析。

2 結(jié)果

2.1 不同組別產(chǎn)婦各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦在泌乳開(kāi)始時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間中均明顯低于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不同組別產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意率明顯高于參照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)褥期多是指新生兒在分娩出產(chǎn)婦體外后產(chǎn)婦在42～56d內(nèi)身體各項(xiàng)技能、心理、生殖系統(tǒng)等恢復(fù)階段。以往臨床中僅對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，不僅對(duì)產(chǎn)婦心理情緒的關(guān)注不夠，亦存在忽視產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體變化的情況，使得產(chǎn)褥護(hù)理滿意度大多不高，醫(yī)療糾紛常有發(fā)生。在臨床護(hù)理理念不斷深入和發(fā)展的現(xiàn)狀下，產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)的出現(xiàn)和應(yīng)用改變了以往產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理的弊端和不足，而產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)主要是通過(guò)具有專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心、撫慰、治療等護(hù)理工作，從而幫助產(chǎn)褥期產(chǎn)婦更好的適應(yīng)新角色，有效改善其不良心理狀態(tài)，同時(shí)，通過(guò)產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)能夠明顯增加產(chǎn)婦乳汁分泌量，極大的提高了母乳喂養(yǎng)率，對(duì)新生兒和產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)均更健康，且產(chǎn)婦惡露能夠更快排除體外，形成一個(gè)較好的良性循環(huán)，不僅有利于產(chǎn)婦健康，還可改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，產(chǎn)婦護(hù)理滿意度普遍較高[5]。

研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦的泌乳開(kāi)始時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間中均明顯短于參照組（P<0.05），由此可知在實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸護(hù)理下的產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理可有效縮短產(chǎn)婦泌乳開(kāi)始時(shí)間，減輕血性惡露的持續(xù)時(shí)間，同時(shí)有效縮短產(chǎn)婦子宮入盆時(shí)間，利于產(chǎn)婦身體健康的恢復(fù)，另外，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意率為高于參照組（P<0.05），可見(jiàn)相比于常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)下產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度更高，有效減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，利于護(hù)患關(guān)系的和諧，與張英的《產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理體會(huì)》研究結(jié)果類似[6]，具有研究?jī)r(jià)值。

產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理起到積極作用和功效，極大提高母乳喂養(yǎng)率，增加產(chǎn)婦乳汁分泌量，同時(shí)，有利于產(chǎn)婦身體機(jī)能和健康的盡早恢復(fù)。

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