羅德幸
人往往會(huì)因?yàn)樯∽≡夯蚪】刁w檢而接受各種各樣的檢查。其中,血常規(guī)是一項(xiàng)必不可少的檢查項(xiàng)目,幾乎所有的疾病都需要血常規(guī)檢查結(jié)果作為參考依據(jù),來(lái)輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷。但僅憑一張化驗(yàn)單,人們由于醫(yī)學(xué)常識(shí)的欠缺,對(duì)于上面顯示的各項(xiàng)指標(biāo),往往看不出來(lái)什么。最后,只能懷著忐忑的心情,求助于醫(yī)生。然而,有些血液檢查結(jié)果,除非你問(wèn),否則醫(yī)生是不會(huì)告訴你的。接下來(lái),就讓我們來(lái)詳細(xì)了解一下。
一、醫(yī)生們通常會(huì)跳過(guò)正常數(shù)據(jù)
醫(yī)生應(yīng)該告知所有的檢查結(jié)果,但通常都是“沒(méi)有消息就是最好的消息。”如果你的CBC、血液中的膽固醇含量和其他化學(xué)成分都在正常的范圍,那么醫(yī)生將不會(huì)通知你去他辦公室,或者他們會(huì)給你發(fā)一份幾乎沒(méi)有任何說(shuō)明的報(bào)告。就算是檢查結(jié)果上顯示沒(méi)有任何異常情況,也要和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)的溝通交流,弄明白和上次檢查結(jié)果相比有哪些變化,以及這些變化意味著什么。
二、測(cè)試結(jié)果和年齡有很大關(guān)系
CBC檢查中的血紅蛋白的正常水平,會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化,一般是小孩低,成人高。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),血紅蛋白水平11-13克/分升是正常的,對(duì)于成年男性來(lái)說(shuō),其值在13.5-17.5克/分升是正常的,對(duì)成年女性來(lái)說(shuō),這一數(shù)值在12-15.5克/分升才算合理。膽固醇正常水平會(huì)隨著年齡變化。膽固醇水平在130毫克/分以下都屬于正常,在160-190毫克或更高會(huì)加劇心臟病風(fēng)險(xiǎn),若是男性年齡超過(guò)45歲或者女性年齡超過(guò)55歲,患者此疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。
三、男性和女性的正常值并不相同
不妨將你的血液測(cè)試結(jié)果和周圍的異性做比較,你會(huì)感到十分的詫異。血液中紅細(xì)胞數(shù)量的正常范圍是500-600萬(wàn)細(xì)胞每微升。女性在絕經(jīng)前,紅細(xì)胞正常數(shù)值相比于男性會(huì)偏低,在400-500萬(wàn)之間,這可能是由于月經(jīng)期間的失血所致。
四、結(jié)果中的“+”號(hào)(陽(yáng)性)并不是好消息
一些血液檢查通過(guò)搜尋血液樣本中的分子標(biāo)記物來(lái)確認(rèn)疾病,如丙肝測(cè)試、HIV測(cè)試、檢查卵巢癌及乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的BRCA1 或 BRCA2基因測(cè)試。結(jié)果中若顯示命中標(biāo)記物(蛋白質(zhì)或DNA)為“+”,則將意味著你可能患有該疾病或者以往有此類疾病史。
五、結(jié)果中的“-”(陰性)是好消息
檢查結(jié)果中的“-”號(hào)和“+”號(hào)不同,“-”號(hào)說(shuō)明并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病標(biāo)記物。當(dāng)你進(jìn)行血液檢查來(lái)檢測(cè)某種疾病,如丙肝檢查,如果檢查結(jié)果顯示為“-”號(hào),那么恭喜你,體內(nèi)沒(méi)有感染丙肝。
六、假陽(yáng)性結(jié)果遠(yuǎn)比你想象得要多
有些情況下,在經(jīng)過(guò)第一次檢查后,通常還需要進(jìn)行第二次的檢查來(lái)確認(rèn)檢查結(jié)果是否正確。比如HIV測(cè)試,假陽(yáng)性較為常見(jiàn)。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在大約有1%的人感染了這種病毒的社區(qū)做假陽(yáng)性HIV測(cè)試,結(jié)果發(fā)現(xiàn)每10例真陽(yáng)性中就有2例假陽(yáng)性。
七、假陰性結(jié)果是存在的
血液檢查并不是完全有效的,有時(shí)候一個(gè)人確實(shí)患有疾病,但無(wú)法通過(guò)血液檢查找到證據(jù)。比如,你去做丙肝檢查,結(jié)果顯示是陰性的,但實(shí)際上你已經(jīng)感染了好幾個(gè)月了,只是自身并未察覺(jué)而已。因此,需加強(qiáng)重視,如果你處在感染的環(huán)境中,建議再去檢查一次。
八、不同地方的檢查值不一樣
檢驗(yàn)室出來(lái)的報(bào)告是他們檢驗(yàn)室和正常范圍的對(duì)比,該檢驗(yàn)室的參考范圍是基于該檢驗(yàn)室以往許多檢查結(jié)果中總結(jié)出來(lái)的,是科學(xué)性和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合。
九、異常結(jié)果可能不是由疾病引起的
如果檢查結(jié)果超出了正常范圍,可能會(huì)被診斷為某種疾病。但是測(cè)試結(jié)果也并非由身體自身原因所造成,還有可能因?yàn)槠渌蚨鴮?dǎo)致結(jié)果的不正常。比如你在進(jìn)行血糖檢查之間,喝酒了或者吃了一些忌口的東西,就會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果不正常。
十、出錯(cuò)
雖然血液檢查是一件很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑?,很少出現(xiàn)過(guò)混亂的情況,但難免有意外發(fā)生。比如,兩個(gè)人的HIV檢查樣本搞錯(cuò)了,一個(gè)換成另一個(gè)了,就曾有新聞報(bào)道了此事。
血液樣本在送檢前如何處理,也會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響。比如,醫(yī)護(hù)人員在接收試管中搖晃血液樣本,將會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞發(fā)生破裂,內(nèi)部物質(zhì)散出,這就有可能改變最終測(cè)試的結(jié)果。