胡瑩瑩

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

治療工作的開展離不開應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備在應(yīng)用完后需要及時(shí)實(shí)施滅菌工作，便于臨床周轉(zhuǎn)的使用。若其滅菌不徹底的情況下，在其治療過程中患者易發(fā)生感染，影響患者治療。對(duì)于其滅菌工作應(yīng)選用更科學(xué)、合理的方式，提升滅菌顯著性。本文主要選用78個(gè)滅菌包作為探索的對(duì)象，總結(jié)性說明滅菌器應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取78個(gè)滅菌包作為此次分析的對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行編號(hào)分組。其所選用的消毒方式不一，但是在選用場(chǎng)所、環(huán)境等方面不具有差異，其整個(gè)消毒環(huán)節(jié)由計(jì)算機(jī)控制，并及時(shí)記錄所需要的數(shù)據(jù)。分析所需要消毒的物品，其來源于很多科室，如手術(shù)室、婦科、產(chǎn)房、兒科等。

1.2 方法

1.2.1 參照組的消毒工作

對(duì)于其滅菌主要應(yīng)用高溫設(shè)備，其主要是高溫破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)條件。第一、準(zhǔn)備工作。工作人員應(yīng)先核實(shí)其設(shè)備運(yùn)行、水、電、線路連接等方面是否正常，避免其在運(yùn)行中出現(xiàn)突發(fā)狀況影響此次研究。準(zhǔn)備環(huán)節(jié)中核實(shí)滅菌包數(shù)量，避免出現(xiàn)遺漏的情況。一般的準(zhǔn)備工作需要占用1個(gè)小時(shí)。第二、滅菌工作。工作人員按照其操作程序?qū)⑵湮锲贩湃朐O(shè)備中，其在運(yùn)行的過程中有時(shí)間規(guī)定，工作人員應(yīng)對(duì)其各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第三、取出工作。其所有物品滅菌后應(yīng)將其取出，并按照其類型擺放，自然冷卻，便于后期取用。對(duì)其方式進(jìn)行總結(jié)，其在應(yīng)用的過程中工作人員需要滅菌鍋監(jiān)測(cè)壓力、溫度，工作人員的工作量大，需要實(shí)施的環(huán)節(jié)繁瑣，最主要的是占用大量的時(shí)間，其每個(gè)環(huán)節(jié)都需要時(shí)間。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的消毒工作

第一，準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。選用H2O2，應(yīng)選用符合標(biāo)準(zhǔn)的物品，若其質(zhì)量存在問題時(shí)，則會(huì)影響滅菌功能工作。在應(yīng)用時(shí)應(yīng)核對(duì)其生產(chǎn)有效日期，避免其過期的情況，其有效含量56-63%。檢查所應(yīng)用滅菌器，避免其在運(yùn)行過程中存在誤差的情況，影響工作開展。第二，滅菌環(huán)節(jié)。工作人員按照所規(guī)定步驟實(shí)施，工作人員應(yīng)對(duì)工作有極高的責(zé)任心、認(rèn)真度、耐心度，查看低溫等離子卡匣是否包裝完整，在有效期內(nèi)，正確放入卡槽內(nèi)后、查看艙體是否清潔在實(shí)施滅菌工作，通過顯示屏上消毒時(shí)間、數(shù)據(jù)來觀察其滅菌情況，其工作量相對(duì)較小，其在滅菌的過程中可以全面對(duì)物品消毒，不影響器械的性能。第三，取出環(huán)節(jié)。工作人員待其完成后滅菌后只需要將物品拿出，并按照擺放要求擺放。其整個(gè)消毒工作可以在1小時(shí)之內(nèi)完成，工作人員不需要等待過久時(shí)間，可以應(yīng)用在其他手術(shù)中，尤其是發(fā)生緊急情況下急需物品手術(shù)時(shí)選用此方式不耽誤救治工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察其滅菌情況，其滅菌情況包含滅菌顯著、滅菌一般、滅菌較差情況。其整體的有效滅菌=(滅菌顯著個(gè)數(shù)+滅菌一般個(gè)數(shù))/總個(gè)數(shù)。對(duì)于滅菌情況的判斷主要依據(jù)生物指示劑，其為紫色情況表明滅菌顯著情況，其為黃色的情況則表明滅菌失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過采用數(shù)據(jù)記錄的方式對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法將數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，P＜0.05有明顯的差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組39個(gè)整體滅菌的情況為38/39(97.43%)個(gè)；參照組整體滅菌情況為28/39(71.79%)個(gè)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組滅菌情況觀察表

3 討 論

實(shí)驗(yàn)組39個(gè)滅菌顯著的情況為28/39(71.79%)個(gè)，整體滅菌的情況為38/39(97.43%)個(gè)；參照組39個(gè)滅菌顯著的情況為12/39(30.76%)個(gè)，整體滅菌的情況為28/39(71.79%)個(gè)。說明選用實(shí)驗(yàn)組滅菌方式更為行之有效，其在運(yùn)行的過程中更具科學(xué)性、全面性、高效性。

應(yīng)用H2O2滅菌優(yōu)勢(shì)分析:（1）滅菌周期短。簡(jiǎn)單器械僅僅需要30～50分鐘滅菌時(shí)間，而且復(fù)雜器械滅菌時(shí)間也只需50～70分鐘，滅菌完成后可直接進(jìn)行使用。（2）滅菌強(qiáng)。其在滅菌中深入破壞細(xì)菌，使其無法生長(zhǎng)，全方位進(jìn)行器械消毒。（3）所獲取數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高。對(duì)于在實(shí)施的過程中其不需要工作人員時(shí)時(shí)監(jiān)管，利用計(jì)算機(jī)可詳細(xì)、全面的獲取所需要的各項(xiàng)參數(shù)。對(duì)于其消毒工作選用低溫方式可延長(zhǎng)貴重器械使用壽命，工作人員應(yīng)按照其規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，避免人為原因影響其運(yùn)行。