韓東海，丁曉燕，馬亞文

（江蘇省泰興市疾病預(yù)防控制中心，江蘇 泰州 225400）

突然發(fā)生的有可能會(huì)影響公眾健康的重大的食物中毒事件，或者能夠?qū)娊】狄约吧鐣?huì)產(chǎn)生不好的影響并的且有嚴(yán)重傳染性的疫情被稱(chēng)之為突發(fā)公共衛(wèi)生事件；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)是具突發(fā)性以及緊急性，疾控中心在對(duì)于控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，發(fā)揮了其重要作用[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾的生命安全、公眾的財(cái)產(chǎn)財(cái)產(chǎn)以及社會(huì)的穩(wěn)定也都造成了嚴(yán)重的影響，所以我們必須果斷而又及時(shí)的處理突發(fā)公共衛(wèi)事件，才能以最大程度的減少損失。理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法是可以有效消除不同因素對(duì)檢驗(yàn)的影響，又可以將檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性提高的方法，完善的質(zhì)量控制包括一開(kāi)始的準(zhǔn)備階段，然后樣品的采集、保管以及運(yùn)輸，最后實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程[2]。下文簡(jiǎn)要分析了理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的顯著作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將實(shí)施理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制前（2015～2017年）與理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制后（2017～2019年）的模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件各搜集46例，對(duì)其各自有效控制時(shí)間的長(zhǎng)短、報(bào)告發(fā)出的時(shí)間長(zhǎng)短、民眾的對(duì)其的滿意度以及檢驗(yàn)出現(xiàn)的誤差率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并且對(duì)比以及分析兩組間數(shù)據(jù)的差異性。

1.2 方法

整理了理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制前的突發(fā)公共衛(wèi)生事件后分析發(fā)現(xiàn)：在理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制前檢驗(yàn)質(zhì)量的控制、操作的規(guī)程、事件的處理、應(yīng)急的預(yù)案等工作制相應(yīng)的度缺少，導(dǎo)致疾控中心不能及時(shí)處理相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其控制力度也不夠，部分事件甚至出現(xiàn)了事件升級(jí)，人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)會(huì)一般都會(huì)遭受?chē)?yán)重的損失。于是疾控中心不斷認(rèn)識(shí)到了對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理預(yù)案應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)的重要性，所以疾控中心工作人員需要一最快的時(shí)間趕到事間突發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制，然后對(duì)事件的控制時(shí)間、事件報(bào)告發(fā)出的時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施如下。

（1）制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括檢驗(yàn)類(lèi)別、數(shù)量、性質(zhì)和上報(bào)時(shí)間等。定期進(jìn)行應(yīng)急演練。

（2）檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)建立組織監(jiān)管小組，對(duì)檢驗(yàn)人員的進(jìn)行不定期的工作情況檢查，且對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

（3）不斷完善相關(guān)管理制度，建立規(guī)范化制度。

（4）質(zhì)量控制理化檢驗(yàn)前，應(yīng)該針對(duì)性的對(duì)檢驗(yàn)儀器嚴(yán)格遵照保養(yǎng)手冊(cè)的相關(guān)要求對(duì)其進(jìn)行調(diào)試以及維修。

（5）質(zhì)量控制理化檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)保證使用的實(shí)驗(yàn)試劑在其有效期內(nèi)使用，然后不論是器具還是實(shí)驗(yàn)試劑都應(yīng)該為正規(guī)廠家生產(chǎn)、質(zhì)量合格，并且要按照相關(guān)要求對(duì)其進(jìn)行保存，使用前要對(duì)相關(guān)器具進(jìn)行提前校準(zhǔn)。

（6）質(zhì)量控制理化檢驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的溫、濕度等環(huán)境應(yīng)該確保符合檢驗(yàn)要求，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要衛(wèi)生、整潔；需要遵照相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)，正確的對(duì)試驗(yàn)的樣本進(jìn)行處理，然后對(duì)其進(jìn)行陽(yáng)性、及陰性，還有空白的平行實(shí)驗(yàn)；最后需要要確保校準(zhǔn)液、標(biāo)本還有空白液中的基質(zhì)都是相同狀態(tài)。

（7）對(duì)質(zhì)量控制中的變異系數(shù)、精密度以及準(zhǔn)確度等要使用合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)統(tǒng)計(jì)；如果檢測(cè)的結(jié)果在質(zhì)量控制的范圍之外，那么就要查找失控的原因，以便于提供更好的針對(duì)性的解決方案進(jìn)行處理，然后還需要對(duì)樣本進(jìn)行再一次檢驗(yàn)，避免檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際有過(guò)大的偏離，最大程度上能夠提高檢測(cè)報(bào)告的準(zhǔn)確率。

（8）理化檢驗(yàn)人員應(yīng)定期培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

有效控制時(shí)間指的是：突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后，事件得到有效控制需要花費(fèi)的時(shí)間應(yīng)該是采用較少的時(shí)間、精力、人力以及物理等。

報(bào)告發(fā)出時(shí)間指的是：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件之后，檢驗(yàn)人員到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事件進(jìn)行處理后，到能夠把檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果發(fā)出的這一段時(shí)間。

民眾滿意度調(diào)查分析：規(guī)定調(diào)查問(wèn)卷的總分為100分，問(wèn)卷問(wèn)題主要包括相關(guān)部門(mén)對(duì)事件控制的時(shí)間、對(duì)事件的反應(yīng)速度、對(duì)事件處理的積極性以及事件處理效果好壞程度等的綜合評(píng)價(jià)；問(wèn)卷分?jǐn)?shù)越高則民眾的滿意度就越高，反之，問(wèn)卷分?jǐn)?shù)越低則民眾的滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，（x±s）表示計(jì)量資料，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料；分別用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

把理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制實(shí)施后與理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制實(shí)施前相比，理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制實(shí)施后的檢驗(yàn)誤差僅1例（2.17%），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制實(shí)施前9例（19.56%），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制實(shí)施后，報(bào)告發(fā)出時(shí)間以及有效控制時(shí)間短，民眾滿意度更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制效果分析（±s）

表1 理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制效果分析（±s）

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3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活生活環(huán)境等變化的原因，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率的增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯的逐年上升；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)處理過(guò)程當(dāng)中，疾控中心相關(guān)工作人員應(yīng)該做到及時(shí)有效的理化檢驗(yàn)，并且能夠最快速的得出相關(guān)應(yīng)對(duì)措施及以及解決方案等，可以能夠更好的減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)于民眾以及社會(huì)的損害[3]。目前現(xiàn)階段的公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的有效應(yīng)用理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法已經(jīng)成為公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)中的的必然發(fā)展趨勢(shì)，在現(xiàn)如今的時(shí)代背景下，我國(guó)政府部門(mén)已經(jīng)在積極努力地提倡公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)在應(yīng)對(duì)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件的中，應(yīng)該有效地運(yùn)用理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制法[4]。其中，疾控中心更是首當(dāng)其沖。

本次研究通過(guò)對(duì)模擬理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制處理的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果表明實(shí)施理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制后，檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)出時(shí)間、事件有效控制時(shí)間用時(shí)更短，驗(yàn)誤差率更低，民眾滿意度更高，（P＜0.05），所以，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，開(kāi)展理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制是必要的。所以可以看出理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制不僅可以為測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性提供保障，還能減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶給民眾和社會(huì)的危害，所以制訂應(yīng)對(duì)方案我預(yù)警提供指導(dǎo)，可以確保人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)可以減少相關(guān)部門(mén)在對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過(guò)程中的盲目性，縮短處理的時(shí)間。所以做好對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制具有重要意義[5]。

綜上所述，理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用顯著，毋庸置疑；理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制除了能夠降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)提高民眾的滿意度也具有顯著性，理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制值得在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中推廣應(yīng)用。