李 雪

（大慶市讓胡路區(qū)銀浪街道煉化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163411）

家庭醫(yī)生簽約方式干預(yù)，對患者血壓水平的控制有著積極作用?；诖?，本次研究選取社區(qū)中接受健康管理的高血壓患者進行分析，采用分組對比的方法探析在社區(qū)高血壓患者血壓控制中使用家庭醫(yī)生簽約式干預(yù)的影響，具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本社區(qū)2018年10月—2019年11月進行治療管理的高血壓患者中，選取100例作為本次主要研究對象，采用隨機分組的方法將患者分到觀察組和對照組，各組50例。對照組中男女患者的比例為26例：24例，年齡43～85歲，年齡的平均值為（65.23±10.68）歲。觀察組中男女患者的比例為27例：23例，年齡42～84歲，年齡的平均值為（65.11±10.52）歲。兩組患者一般資料比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），資料可比性高。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)社區(qū)管理干預(yù)方法。具體步驟如下：首先，社區(qū)醫(yī)院要成立家庭醫(yī)生診療小組，由全科醫(yī)生、護理人員等組成。其次，對患者的情況進行全面的了解，根據(jù)實際狀況建立完善的健康檔案。另外，對患者定期進行檢查或上門隨訪，同時對患者的血壓進行持續(xù)性監(jiān)測[1]。此外，根據(jù)患者服用藥物的情況，對其藥物使用進行正確的引導(dǎo)，保證患者能夠按照醫(yī)囑進行用藥，并指導(dǎo)患者正確的運動方法。如果患者存在不良情緒或不同程度的心理壓力，要針對性的進行疏導(dǎo)。觀察組則在上述基礎(chǔ)上使用家庭醫(yī)生簽約式干預(yù)方法。首先患者要簽訂相關(guān)協(xié)議，之后根據(jù)協(xié)議內(nèi)容家庭醫(yī)生給予患者針對性的治療干預(yù)。

1.3 療效判斷標準

兩組患者接受不同方法干預(yù)后，比較兩組患者的血壓水平（舒張壓、收縮壓）及用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。以（）表示計量資料，數(shù)據(jù)比較時使用t檢驗，計數(shù)資料則使用（%）進行描述，數(shù)據(jù)比較時使用x2檢驗；P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

接受干預(yù)后，兩組患者的血壓水平均得到了明顯的改善，與干預(yù)前相比存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后其血壓水平優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較（）

表1 兩組患者干預(yù)前后血壓水平比較（）

組別 n 舒張壓 收縮壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 50102.38±4.5785.27±2.88154.78±3.66126.25±4.22對照組 50102.45±4.6392.29±2.55154.83±3.59135.27±4.48 x2值 0.4562 10.236 0.6582 11.374 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟突飛猛進的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了有效的提高，同時生活習(xí)慣發(fā)生了翻天覆地的變化，這種情況下，高血壓的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。當前，我國心腦血管疾病的發(fā)生，主要的危險因素就是高血壓。其對患者生活質(zhì)量有著直接的影響[2]。目前，對于高血壓患者的治療，常使用藥物治療的方法，主要是患者根據(jù)醫(yī)囑在家庭自主用藥。由此可見，高血壓控制的評價與患者相關(guān)知識的了解程度和用藥依從性有著直接的聯(lián)系。近幾年，家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的應(yīng)用愈加廣泛，在高血壓患者日常生活中，為患者提供家庭醫(yī)生服務(wù)，從而實現(xiàn)對社區(qū)慢性病的全面性、持續(xù)性的管理，從而為高血壓患者的血壓控制奠定良好的基礎(chǔ)。同時還能夠促進患者健康知識的知曉率、用藥依從性。