戴秀娟

天氣熱了，很多人喜歡喝啤酒，王先生就是其中一個。有一天，他和朋友在夜市點(diǎn)了幾瓶啤酒，王先生用牙齒咬開了瓶蓋。咬過之后就聽見嘎嘣一聲，王先生一臉痛苦地放下酒瓶，隨即吐出半顆牙齒，朋友連忙將他送往醫(yī)院。

牙齒咬瓶蓋，小心損傷牙齒

在生活中，確實(shí)有很多人喜歡用牙齒咬瓶蓋。有時牙齒并沒有出現(xiàn)明顯的損壞，但這并不等于牙齒沒有受到傷害。這個時候牙齒從表面看是好好的，但是牙齒隱裂已經(jīng)悄悄找上門了。

所謂牙齒隱裂，就是牙齒有裂紋，但是很隱秘，肉眼無法看到。牙齒隱裂是一種比較難診斷的牙體疾病，當(dāng)牙齒裂紋在17.5微米以下時，肉眼是無法看到的，醫(yī)生往往也只能通過推理來進(jìn)行診斷，所以常發(fā)生延誤診斷和治療的情況。

牙齒隱裂是因?yàn)檠例X的硬組織發(fā)育缺陷、牙齒結(jié)構(gòu)存在薄弱環(huán)節(jié)、牙齒磨損不均勻，使牙齒組織難以承受而引起的。特別是35歲以上的人，牙齒中有機(jī)質(zhì)含量逐漸減少，無機(jī)質(zhì)含量逐漸增加，導(dǎo)致牙齒變脆。牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)都是硬而脆的組織，如果咬太堅(jiān)硬的東西，就可能使牙齒發(fā)生細(xì)微的裂紋。

一般情況下，牙齒隱裂發(fā)生在磨牙和雙尖牙當(dāng)中，特別是一些失去活力的死髓牙和牙體缺損過多、牙尖較陡、溝隙較深的牙齒，更容易出現(xiàn)脆裂。

早期診斷，保留牙齒的可能性更大

由于牙齒裂紋太細(xì)小，患者往往毫無覺察，從而延誤了診斷和治療。隨著一次次不適當(dāng)?shù)囊Ш希例X裂紋逐漸加深，咀嚼時開始出現(xiàn)輕微疼痛或不適，并隨著時間的推移日益加重，于是不得不改用另一側(cè)牙齒咀嚼?？墒牵例X隱裂有時可能是兩側(cè)牙齒先后發(fā)生，甚至?xí)诙嗵幯例X先后發(fā)生，給患者帶來較大的痛苦。所以，牙齒隱裂的早期診斷非常重要，診斷越早，經(jīng)過適當(dāng)治療，保留牙齒的可能性就越大。

早期牙齒隱裂的裂紋非常細(xì)，但醫(yī)生可以通過照明放大鏡、染色法等使它顯示出來，也可以讓患者咬一根牙簽、棉卷等，然后從側(cè)方叩擊牙齒，或者用冷、熱刺激的方法來檢查隱裂牙。

對于隱裂牙，早期可以通過調(diào)磨過陡的牙尖和降低咬合面來治療，同時做一個全冠將隱裂的牙齒包起來，使牙齒不再裂開。也可以將隱裂處磨去，再用補(bǔ)牙材料對牙齒做適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)。

但如果已經(jīng)產(chǎn)生牙髓炎癥，則需要先進(jìn)行牙髓治療，然后再做全冠修整。當(dāng)裂紋涉及牙齦下、根尖組織或牙根已裂開時，就只能將患牙拔掉。