王心妹
[摘要]目的:評價心理護理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)后心理康復(fù)方面的積極影響,以促進乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)。方法:選擇我院2018年2019年收治的乳腺癌根治術(shù)患者(n=146),結(jié)合護理方法隨機分組(對照組、干預(yù)組)。對照組(n=73)乳腺癌患者行術(shù)后常規(guī)護理,干預(yù)組(n=73)乳腺癌患者配合心理護理干預(yù),比較2組乳腺癌根治術(shù)患者的遵醫(yī)率、護理滿意度以及情緒、生活質(zhì)量狀況。結(jié)果:組間遵醫(yī)率以及護理滿意度、生活質(zhì)量評分比較,干預(yù)組均明顯優(yōu)于對照組P<0.05。組間SAS、SDS情緒評分比較,干預(yù)組情緒好于對照組P<0.05。結(jié)論:予以乳腺癌根治術(shù)患者心理護理干預(yù)可以提高患者遵醫(yī)行為,進一步促進患者身心康復(fù),患者滿意度高。
[關(guān)鍵詞]:心理護理;乳腺癌根治術(shù);生活質(zhì)量;心理狀況;遵醫(yī)情況
[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306(2020)04-209-01
乳腺癌是女性常見惡性腫瘤,流行數(shù)據(jù)調(diào)查指出,患病率呈居高不下趨勢,且復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,嚴重威脅患者的身心健康狀況。另外,基于病灶位置的特殊性,患者一般心理負擔(dān)較重。針對乳腺癌一般采取根治術(shù)手段,并輔助放化療,基于治療副作用以及對體形等方面的影響,患者情緒差、遵醫(yī)行為差,進而影響術(shù)后康復(fù)狀況[1]。所以,除治療外需重視患者情緒干預(yù),以促進患者術(shù)后身心康復(fù)?;诖?,本文就我院乳腺癌患者為例,分析心理護理干預(yù)價值。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象均為乳腺癌疾病患者,經(jīng)病理組織等檢查確診,時間選自2018年7月-2019年7月,總計146例。納入標準:(1)上報獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準;(2)患者和家屬簽署乳腺癌根治術(shù)知情同意書;(3)患者精神、意識、溝通能力正常,具有配合能力。排除標準:(1)精神障礙患者;(2)妊娠、哺乳階段患者;(3)免疫、造血系統(tǒng)障礙患者;(4)重要器官功能不全患者。進行乳腺癌患者分組護理,對照組、干預(yù)組2組各73例。對照組:患者年齡28-66歲,平均(59.5±5.0)歲;患者文化程度:小學(xué)6例,初高中30例,大專及以上37例。干預(yù)組:患者年齡30-65歲,平均(59.2+5.5)歲;患者文化程度:小學(xué)8例,初高中26例,大專及以上39例。對照組、干預(yù)組乳腺癌患者基線資料完整,具有比較意義P>0.05。
1.2護理方法
對照組一子以乳腺癌患者術(shù)后常規(guī)護理,即乳腺癌基礎(chǔ)知識宣教、檢查指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測以及不良反應(yīng)處理等。
干預(yù)組一配合心理護理干預(yù)。(1)認知干預(yù)。向乳腺癌患者和家屬介紹護理方法、重點、注意事項、治療不良反應(yīng)處置措施等,從而糾正患者既往錯誤
認識,建立正確認知。(2)心理干預(yù)。和乳腺癌患者溝通中了解其心理負擔(dān)、負擔(dān)產(chǎn)生原因,予以患者安慰、鼓勵,重視與患者之間的情感溝通、互動,鼓勵患者主訴并耐心傾聽、理解、換位思考,針對患者心理狀況進行針對性干預(yù),以有效恢復(fù)病例建立患者康復(fù)信心,以轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕患者心理負擔(dān)。(3)健康教育。護理人員對患者和家屬進行乳腺癌疾病知識健康教育,幫助其了解乳腺癌發(fā)病原因、治療、護理手段、注意事項等,提高患者重視程度的基礎(chǔ)上提高遵醫(yī)行為和配合度。(4)行為干預(yù)。根據(jù)乳腺癌患者個體情況制定肢體功能、肌肉放松等訓(xùn)練方案,進行訓(xùn)練指導(dǎo),以觀看視頻等方式引導(dǎo),訓(xùn)練30min/次,訓(xùn)練2-3次/d。(5)支持干預(yù)。和患者家屬、朋友溝通中強調(diào)家庭、社會支持對患者康復(fù)狀況的影響,以親情、友愛為患者提供精神支柱。另外,鼓勵患者參與社會娛樂活動,樹立康復(fù)意識。
1.3觀察指標與評價標準
記錄2組乳腺癌根洽術(shù)患者的心理狀況、生活質(zhì)量以及遵醫(yī)率、護理滿意度。情緒狀況參考SAS、SDS量表進行評價,生活質(zhì)量參考0OL生活質(zhì)量量表進行評價[2]。
1.4數(shù)據(jù)分析
以SPSS19.0計算乳腺癌患者研究數(shù)據(jù),P<0.05表示結(jié)果差異顯著。其中,計數(shù)型指標遵醫(yī)率、護理滿意度以(n)、(%)描述,計量型指標生活質(zhì)量、情緒評分以(x±s)描述,檢驗值為(x2)和(t)。
2結(jié)果
2.1計數(shù)指標比較
2組乳腺癌患者的遵醫(yī)率、護理滿意度情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算,P均<0.05。
2.2觀察指標評分比較
2組乳腺癌患者的情緒狀況、生活質(zhì)量情況見表2。指標評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算,P均<0.05。
3討乳腺癌患者保留乳頭改良根治術(shù)術(shù)論
近年來,乳腺癌患病率一直呈遞增趨勢,多采取乳腺癌根治術(shù)?;谛g(shù)后身體缺陷,加上術(shù)后放化療不良反應(yīng),導(dǎo)致患者自尊心受挫,進而造成身體、情感功能紊亂,從而影響患者遵醫(yī)行為、術(shù)后康復(fù)效果[3]。心理護理干預(yù)在綜合乳腺癌患者個體身心狀況、護理需求的基礎(chǔ)上進行干預(yù),滿足了患者的情感、情緒需求以及身體需求,幫助患者建立了康復(fù)信心,促進患者術(shù)后康復(fù)[4]。孫宏蕾研究指出,乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后行心理護理干預(yù)可以減少疼痛感提高生活質(zhì)量[5]。
本文研究結(jié)果與梁曉芹,馮玉明,王樂增研究結(jié)果有一致性,對照組采用常規(guī)護理干預(yù),研究組采用心理護理干預(yù)。護理干預(yù)后,研究組患者的負性情緒評分明顯低于對照組,治療依從率94.7%高于對照組的76.3%,各項生活質(zhì)量評分高于對照組,P<0.05[6]。
綜上所述,常規(guī)護理配合心理護理干預(yù)進一步滿足了乳腺癌根治術(shù)患者的身心康復(fù)需求,尤其是情感需求,促進了患者術(shù)后康復(fù)。
參考文獻:
[1]趙社娟.心理護理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J]首都食品與醫(yī)藥,2019,26(18):185.
[2]劉萍,吳小云望開森支持性心理護理結(jié)合康復(fù)護理對乳腺癌根治術(shù)后感染及血液高凝狀態(tài)的干預(yù)效果[J]中國腫瘤臨床與康復(fù),2019,26(03)349-352.
[3]江君珍,毛雪萍張峰心理護理模式在后護理中的應(yīng)用及對患者恢復(fù)狀況的影響[J]中國現(xiàn)代醫(yī)生2019,57(06):153-156.
[4]王玉華功能鍛煉強化指導(dǎo)與心理護理對于乳腺癌根治術(shù)后自我護理能力的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2019,6(02);151+158.
[5]孫宏蕾.心理護理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南.2019,17(26):254-255.
[6]梁曉芹,馮玉明,王樂增.心理護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)及心理狀態(tài)的影響[J].中國校醫(yī),2019,33(07);514-516+524.