何瑩

摘 要

目的：探討視頻作業(yè)在《健康評(píng)估》身體評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用方法及效果。方法：選取2018級(jí)護(hù)理?？粕鸀檠芯繉?duì)象，將1班和2班設(shè)為觀察組，3班和4班設(shè)為對(duì)照組。觀察組拍攝操作視頻作業(yè)，對(duì)照組書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)作業(yè)。比較兩組學(xué)生3項(xiàng)操作考核成績(jī)，同時(shí)采用問卷調(diào)查法了解觀察組學(xué)生對(duì)視頻作業(yè)的評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組3項(xiàng)操作考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組學(xué)生中98.9%認(rèn)為視頻作業(yè)促使課堂學(xué)習(xí)注意力提高，94.7%認(rèn)為增加了課外練習(xí)的時(shí)間，92.6%認(rèn)為加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，84.2%認(rèn)為提升了解決問題能力，96.8%認(rèn)為能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論：視頻作業(yè)在《健康評(píng)估》身體評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用可以促進(jìn)學(xué)生自主練習(xí)操作，提高學(xué)生實(shí)踐技能水平。視頻作業(yè)值得在《健康評(píng)估》身體評(píng)估教學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞

視頻作業(yè)，健康評(píng)估，身體評(píng)估，實(shí)踐技能

中圖分類號(hào)： R47-4;G642.4 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 14 . 45

由于健康評(píng)估課程實(shí)踐性很強(qiáng)，特別是身體評(píng)估操作，在各科臨床護(hù)理中都會(huì)用到，需要反復(fù)觀看、模擬、練習(xí)，才能熟練掌握[1]。學(xué)生本身對(duì)于學(xué)習(xí)不重視，很多學(xué)生認(rèn)為健康評(píng)估學(xué)科并不重要，只需要了解即可，不會(huì)將太多的時(shí)間花費(fèi)在健康評(píng)估學(xué)習(xí)中[2]。在以往的教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)作業(yè)采取的是紙質(zhì)作業(yè)的形式，學(xué)生往往抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，且對(duì)學(xué)生操作能力和臨床思維培養(yǎng)無任何幫助[3]。當(dāng)代社會(huì)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)要求越來越具體，越來越高，大膽地創(chuàng)新和嘗試能發(fā)揮學(xué)生主體作用的作業(yè)形式勢(shì)在必行，視頻作業(yè)就是能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和個(gè)性化地作業(yè)形式之一[4]。2019年4月-10月選取我院護(hù)理系194名專科生為研究對(duì)象，將視頻作業(yè)應(yīng)用在健康評(píng)估身體評(píng)估教學(xué)中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院護(hù)理系2018級(jí)?？粕鸀檠芯繉?duì)象，觀察組為2018級(jí)1班和2班學(xué)生共95名，其中男4名，女91名;年齡18～21歲。 對(duì)照組為2018級(jí)3班和4班學(xué)生共99名，其中男3名，女96名;年齡18～21歲。兩組在性別、年齡方面以及大一第一學(xué)期理論課平均成績(jī)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

選擇健康評(píng)估課程身體評(píng)估章節(jié)里“甲狀腺觸診、肺部聽診、腹部觸診”作為3次視頻作業(yè)和操作考核項(xiàng)目。兩組學(xué)生理論課授課教師為同一人，實(shí)訓(xùn)課授課教師資質(zhì)相當(dāng)，兩組學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課之前均先接受理論課講解，理論及實(shí)訓(xùn)課的學(xué)時(shí)數(shù)和教學(xué)方法相同。實(shí)訓(xùn)課授課過程均是觀看標(biāo)準(zhǔn)操作視頻、教師示教、學(xué)生分組練習(xí)。實(shí)訓(xùn)課每個(gè)班分兩組，分別在2個(gè)實(shí)訓(xùn)室授課、練習(xí)。

1.2.1 對(duì)照組

學(xué)生根據(jù)自己時(shí)間自主練習(xí)，書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)（紙質(zhì)版作業(yè)）。

1.2.1 觀察組

（1）視頻作業(yè)設(shè)計(jì)：準(zhǔn)備簡(jiǎn)單劇本，為技能操作設(shè)計(jì)一個(gè)合理情境，交代各自扮演的角色。明確此項(xiàng)技能操作的目的，準(zhǔn)備，實(shí)施步驟，注意事項(xiàng)等，并體現(xiàn)在視頻中。

（2）視頻作業(yè)實(shí)施：每份視頻作業(yè)2-3人一組，要求學(xué)生分工明確，團(tuán)隊(duì)協(xié)作。拍攝視頻時(shí)長(zhǎng)不超過規(guī)定的時(shí)間（甲狀腺觸診3min、肺部聽診3min、腹部觸診6min）。并于實(shí)驗(yàn)課后兩周內(nèi)完成提交。

（3）視頻作業(yè)優(yōu)化：要求視頻作業(yè)重點(diǎn)突出技能操作項(xiàng)目的實(shí)施。在實(shí)施過程中要注意角色之間交流自然流暢，操作熟練，體現(xiàn)愛傷意識(shí)。后期對(duì)視頻進(jìn)行簡(jiǎn)單編輯。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 考核成績(jī)

在教學(xué)周第16周進(jìn)行統(tǒng)一操作考試，考核項(xiàng)目為甲狀腺觸診、肺部聽診、腹部觸診3項(xiàng)操作，學(xué)生從3項(xiàng)中隨機(jī)抽取一項(xiàng)考核，由教師根據(jù)統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。

1.3.2 效果評(píng)價(jià)

采取問卷調(diào)查的方法對(duì)視頻作業(yè)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷調(diào)查內(nèi)容包括提高課堂學(xué)習(xí)注意力、增加課外練習(xí)時(shí)間、加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握、提升解決問題能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等方面。發(fā)出調(diào)查問卷95份，回收問卷95份，其中有效問卷95份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述，兩組考核成績(jī)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生3項(xiàng)操作考核成績(jī)比較

觀察組學(xué)生甲狀腺觸診、肺部聽診、腹部觸診3項(xiàng)操作的期末考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 觀察組學(xué)生對(duì)視頻作業(yè)效果的評(píng)價(jià)

通過視頻作業(yè)，觀察組學(xué)生中94名（98.9%）認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)效率，90名（94.7%）認(rèn)為增加了課外練習(xí)時(shí)間，88名（92.6%）認(rèn)為加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，80名（84.2%）認(rèn)為提升了解決問題能力，92名（96.8%）認(rèn)為能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3 討論

（1）提高學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生實(shí)踐技能水平。學(xué)生在制作視頻作業(yè)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，課前積極預(yù)習(xí)，課中提高注意力，課后積極練習(xí)，使學(xué)習(xí)過程變得更加高效，觀察組學(xué)生操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組。教師也由傳統(tǒng)的“講授者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”，學(xué)生與老師、學(xué)生與學(xué)生之間可以隨時(shí)隨地進(jìn)行交流，可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)問題并解決。

（2）增加學(xué)生練習(xí)時(shí)間，加深知識(shí)點(diǎn)的記憶和融會(huì)貫通。在反復(fù)拍視頻的過程中，操作的細(xì)節(jié)一目了然，產(chǎn)生“鏡像效應(yīng)”[5]，通過與標(biāo)準(zhǔn)的操作視頻對(duì)比練習(xí)，能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，從而加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶[6]。為了拍出高質(zhì)量的視頻，需要運(yùn)用護(hù)理禮儀的知識(shí)，注意與“患者”的溝通，這就要求學(xué)生在編輯劇本階段運(yùn)用以前學(xué)過的知識(shí)設(shè)計(jì)“臺(tái)詞”，并通過視頻直觀判斷非語言溝通技巧是否得當(dāng)，是否體現(xiàn)了愛傷意識(shí)。

（3）可以激發(fā)學(xué)生學(xué)興趣與熱情。隨著各種新媒體的興起，拍攝短視頻也成為大學(xué)生的娛樂活動(dòng)之一。如果拍攝內(nèi)容與自己的專業(yè)相關(guān)，將學(xué)習(xí)與娛樂融合在一起，學(xué)生自然是非常樂于參與并主動(dòng)完成的[4]。視頻作業(yè)使手機(jī)成為學(xué)習(xí)工具，學(xué)生成為“演員”“導(dǎo)演”，學(xué)生充滿新鮮感[7]。學(xué)生在練習(xí)、錄制、修改、合成的過程中，真正地理解和掌握了知識(shí)，并在練習(xí)中鞏固和提高了技能操作能力[3]。變被動(dòng)“寫枯燥的作業(yè)”為主動(dòng)“拍生動(dòng)的視頻”，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受到了趣味性，形成了自主學(xué)習(xí)的良性循環(huán)。

（4）提升解決問題的能力。拍攝過程中會(huì)遇到很多問題，比如專業(yè)攝影問題，如角度、光線[6]，后期視頻編輯的問題。小組成員揚(yáng)長(zhǎng)避短，相互促進(jìn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，使得解決問題的能力、思維能力以及溝通協(xié)作能力都有很大提升。

4 小結(jié)

身體評(píng)估是“健康評(píng)估”課程的一項(xiàng)重要技能，這不僅僅需要教師的標(biāo)準(zhǔn)示范，更重要的是需要學(xué)生不斷地練習(xí)和應(yīng)用[8]。視頻作業(yè)在健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用不僅是“互聯(lián)網(wǎng)+”思維在教學(xué)活動(dòng)改革中的探索，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生課外練習(xí)的動(dòng)力，鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生實(shí)踐技能水平。視頻作業(yè)值得在《健康評(píng)估》身體評(píng)估教學(xué)中推廣。

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