新冠病毒在全球肆虐,盡快研制出有效疫苗成為全人類迫在眉睫的需求。從病原體研究、基因組測(cè)序,到藥物試驗(yàn)、疫苗開(kāi)發(fā),方方面面的科研工作都在加速推進(jìn)。這是一場(chǎng)與病毒的“賽跑”。
回首歷史上人類與病毒的戰(zhàn)爭(zhēng),尤其是近代中國(guó)疫苗史,更有利于我們了解新冠病毒疫苗研制的故事。
1796年5月14日,英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納從一名感染牛痘病毒的擠奶工的皮膚病灶里提取樣本,將之接種到一個(gè)小男孩詹姆斯身上。幾天之后,注射部位出現(xiàn)了典型的感染癥狀。一年之后,詹姆斯注射了天花病毒,卻沒(méi)有感染天花——他獲得了免疫力。Vaccine(疫苗)誕生,詞源正是來(lái)自拉丁文的“vacca(母牛)”。愛(ài)德華·詹納被稱作“疫苗之父”。
此前,天花肆虐歐洲,每次暴發(fā)就要奪走數(shù)十萬(wàn)人的生命。據(jù)統(tǒng)計(jì),在過(guò)去的2000年里,至少有兩億歐洲人死于天花。天花疫苗的問(wèn)世改變了這種殘酷的狀態(tài),人類第一次運(yùn)用科學(xué)手段戰(zhàn)勝病毒。
19世紀(jì)中葉,法國(guó)微生物學(xué)家路易斯·巴斯德提出“微生物致病理論”后,細(xì)菌性病原疫苗開(kāi)發(fā)進(jìn)入黃金時(shí)代:1879年,霍亂疫苗誕生;1881年,炭疽疫苗誕生;1882年,狂犬病疫苗誕生……在疫苗與病毒的賽跑中,人類從死神手里搶回?zé)o數(shù)生命。
中國(guó)現(xiàn)代意義上的疫苗是先驅(qū)們從西方學(xué)來(lái)的。1919年,中央防疫處成立,中國(guó)的疫苗和生物制品事業(yè)正式起步。中國(guó)制備疫苗的時(shí)間比西方晚,條件也跟不上,直到改革開(kāi)放初期,疫苗研制條件與歐美先進(jìn)國(guó)家相比仍存在“代差”,加上國(guó)外的封鎖,所需的儀器設(shè)備和試劑往往得不到滿足。但是中國(guó)的疫苗科學(xué)家和工程師沒(méi)有被難倒,他們發(fā)揮聰明才智,自力更生,硬是把許多不可能變成了可能,用落后的設(shè)備制作出與國(guó)際水平難分高下的疫苗,保證了中國(guó)的防疫需要。
據(jù)有關(guān)資料顯示,新中國(guó)成立后,中國(guó)生物技術(shù)戰(zhàn)線的科學(xué)工作者們同衛(wèi)生防疫戰(zhàn)線的同仁們一起,通過(guò)免疫手段實(shí)現(xiàn)了消滅天花,消除脊髓灰質(zhì)炎,基本消滅了鼠疫、霍亂,有效控制了其他傳染病的發(fā)病率。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的信息顯示:從1978年至2014年,全國(guó)麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等主要傳染病的發(fā)病率和死亡率降幅達(dá)99%以上。再看下列分類數(shù)據(jù):
麻疹,1959年全國(guó)報(bào)告近1000萬(wàn)病例,死亡近30萬(wàn),至2017年,發(fā)病人數(shù)已不到6000例,近30年至少避免了1.17億人發(fā)病、99萬(wàn)人死亡。
乙肝,在實(shí)施乙肝疫苗接種以前,全國(guó)每年因乙肝病毒感染引起的相關(guān)疾病死亡人數(shù)約有27萬(wàn)人。1992年以來(lái),隨著疫苗的使用,全國(guó)約9000萬(wàn)人免受乙肝病毒的感染,5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從9.7%降至2014年的0.3%。
流腦,20世紀(jì)60年代全國(guó)流腦發(fā)病最高年份曾高達(dá)304萬(wàn)例,至2017年,發(fā)病人數(shù)已低于200例。
乙腦,最高年份報(bào)告近20萬(wàn)例,2017年發(fā)病數(shù)僅千余例。
百日咳,1959和1963年大流行中有近萬(wàn)名兒童死于百日咳,1973年歷史最高報(bào)告病例有220余萬(wàn)例,至2017年,發(fā)病人數(shù)已降低至1萬(wàn)例。
天花的歷史幾乎與人類歷史一樣長(zhǎng),1961年中國(guó)消滅天花,比世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花提早了16年。
1994年9月以后,中國(guó)再無(wú)本土脊髓灰質(zhì)炎病例,比世衛(wèi)組織預(yù)定的消除脊髓灰質(zhì)炎的時(shí)間大大提前。
白喉,普及兒童計(jì)劃免疫前,白喉每年可導(dǎo)致數(shù)以10萬(wàn)計(jì)兒童發(fā)病,2006年后,中國(guó)已無(wú)白喉病例報(bào)告。
破傷風(fēng),2012年11月,世界衛(wèi)生組織證實(shí)中國(guó)已成功消除了孕產(chǎn)婦和新生兒破傷風(fēng)。
……
有計(jì)劃的疫苗接種,使中國(guó)人民的健康水平有了明顯提高,居民平均壽命由解放初期的不到35歲提高到2018年的77歲;嬰兒死亡率從解放初期千分之200下降到2018年的千分之6.1。軍旅作家江永紅曾回憶:
記得小時(shí)候,我們村里一半家庭中都有麻子,有的甚至是一屋麻子,父母子女都是麻子。那時(shí)候,在我家鄉(xiāng)一帶,一是麻子多,二是瘸子多。腿不是因?yàn)橥鈧職?,而是因患了脊髓灰質(zhì)炎,就是小兒麻痹癥。我家隔壁就有一個(gè)。如果你出門上趟街,一般都會(huì)看到瘸子,有時(shí)還不止見(jiàn)到一個(gè)。
然而,似乎就在不經(jīng)意之間,人們突然發(fā)現(xiàn):不知從哪一年開(kāi)始,中國(guó)就很少有人變麻子了,也很少見(jiàn)到因患小兒麻痹癥而變成的瘸子了,還有許多讓人聞之喪膽的烈性傳染病也難得聽(tīng)說(shuō)了。母親告訴我:“還是共產(chǎn)黨有狠(方言,厲害之意),連麻子都沒(méi)有了。”
百余年來(lái),特別是新中國(guó)成立以來(lái),經(jīng)幾代科學(xué)家接力攀登,中國(guó)疫苗已躋身于世界第一方陣,部分已經(jīng)達(dá)到世界領(lǐng)先水平。
如今,孩子們從剛出生就接種各種疫苗,避免了常見(jiàn)的傳染病。因?yàn)榘l(fā)明了疫苗,天花、麻疹、小兒麻痹癥……人們?nèi)缃裰荒茉诮炭茣?shū)和電影里看到這些傳染病了。我們平常已很難切身體會(huì)疫苗的重要性,直到新冠肺炎疫情暴發(fā)后。也許只有疫苗,才能最終驅(qū)散我們對(duì)新冠肺炎的恐懼。
疫苗曾經(jīng)改變世界,未來(lái),也是如此。
上篇·中國(guó)疫苗百年
對(duì)瘟疫這個(gè)幽靈,數(shù)千年來(lái),我們的祖先“例重禳醮行儺,打鑼擊鼓”,加上中藥來(lái)驅(qū)趕,但沒(méi)有一個(gè)神靈能鎮(zhèn)住萬(wàn)惡的“瘟神”,始終擺脫不了“萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”的慘狀。
1910年底至1911年初哈爾濱鼠疫被撲滅,讓中國(guó)人第一次見(jiàn)識(shí)了科學(xué)防疫的巨大威力。伍連德作為清政府任命的東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官,僅用67天就阻止了鼠疫的流行。在此次防疫戰(zhàn)中,伍連德在中國(guó)歷史上開(kāi)了三個(gè)先河:第一,開(kāi)了用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)防治瘟疫的先河;第二,開(kāi)了在中國(guó)召開(kāi)世界學(xué)術(shù)會(huì)議(“萬(wàn)國(guó)鼠疫大會(huì)”)的先河;第三,開(kāi)了華人科學(xué)家擔(dān)任世界專業(yè)學(xué)會(huì)主席的先河(伍連德被推選為世界鼠疫學(xué)會(huì)主席)。(詳見(jiàn)本刊2019年第12期《“鼠疫斗士”伍連德》)
被迫成立的中央防疫處,研發(fā)了兩株轟動(dòng)業(yè)界的疫苗
1911年,伍連德在哈爾濱撲滅鼠疫后,在奉天(今沈陽(yáng))主持召開(kāi)“萬(wàn)國(guó)鼠疫大會(huì)”。這個(gè)會(huì)議給清政府找了一個(gè)“麻煩”:會(huì)議以決議的形式敦促清政府:“應(yīng)該盡一切努力組織一個(gè)中央公共衛(wèi)生部門?!鼻逭苤匾?,準(zhǔn)備在北京設(shè)立京師防疫事務(wù)總局,內(nèi)部擬定伍連德任局長(zhǎng),但很快辛亥革命爆發(fā),清政府滅亡,此議自然作罷。
1912年元旦,孫中山在南京就任臨時(shí)大總統(tǒng),3個(gè)月后袁世凱取而代之,北洋政府由此開(kāi)端。這年的11月,建立中央防疫機(jī)構(gòu)的問(wèn)題被重提,可能因?yàn)閮?nèi)務(wù)部已經(jīng)有了衛(wèi)生司,而衛(wèi)生司里有一個(gè)管公共衛(wèi)生的部門,此議作罷,但政府批準(zhǔn)建立了一個(gè)地方性的防疫機(jī)構(gòu)——東三省防疫事務(wù)總管理處(東北防疫處),以伍連德為總辦兼總醫(yī)官。
轉(zhuǎn)眼5年過(guò)去了。1917年底,綏遠(yuǎn)、山西發(fā)生鼠疫的消息傳到北京。這是一條遲到了4個(gè)月的消息。早在9月,綏遠(yuǎn)就已經(jīng)有人因感染鼠疫而死,但沒(méi)有人向上報(bào)告。直到12月死了3個(gè)外國(guó)傳教士,這才被北京的報(bào)紙披露。北洋政府是從報(bào)紙上得知這一消息的。1918年元旦,北洋政府召開(kāi)內(nèi)閣會(huì)議,成立了一個(gè)臨時(shí)性的中央防疫委員會(huì),伍連德被列為委員,被派到第一線。
在這次防疫中,政府作為不大,中外奸商卻趁機(jī)發(fā)了大財(cái)。北京的中外報(bào)紙?zhí)貏e是外資報(bào)紙,大作各類“防疫藥水”的廣告。防疫的教訓(xùn)很多,最主要的是:政府不作為,沒(méi)有一個(gè)專門的防疫和專事生產(chǎn)疫苗、血清等生物制品的機(jī)構(gòu),是應(yīng)對(duì)不了大疫的。
因此,綏遠(yuǎn)鼠疫后,北洋政府突然對(duì)成立中央防疫處變得積極起來(lái),不久便成立了由內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生司司長(zhǎng)劉道仁、京師傳染病醫(yī)院院長(zhǎng)嚴(yán)智鐘為正副主任的籌備處,并派俞樹(shù)棻、韓鈖堂、劉駒賢三人去日本采購(gòu)顯微鏡等器械和實(shí)驗(yàn)、生產(chǎn)所需材料。
1919年3月,中央防疫處正式成立,劉道仁、嚴(yán)智鐘兼任正副處長(zhǎng)。成立之初,防疫處雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋,但比起國(guó)內(nèi)其他醫(yī)療單位來(lái),設(shè)備和技術(shù)算是最先進(jìn)的。中國(guó)工程院院士趙鎧舉例說(shuō):“當(dāng)時(shí)(北京的)各醫(yī)院還沒(méi)有檢驗(yàn)科呢,北京一些醫(yī)院假使有一些臨床標(biāo)本要做些分離,要做些培養(yǎng)啊,就送到天壇的中央防疫處。那時(shí)候也就是培養(yǎng)細(xì)菌,病毒還沒(méi)有?!币蜷_(kāi)始把職能定位為防疫與研發(fā)制造免疫制品二合一,中央防疫處成立伊始就成了疫情“滅火隊(duì)”。
1919年7月,廊坊霍亂流行,蔓延到北京。中央防疫處派第三科科長(zhǎng)俞樹(shù)棻帶隊(duì)赴廊坊組織防治,而京城內(nèi)由副處長(zhǎng)嚴(yán)智鐘和公共衛(wèi)生專家金寶善等人組織防治。痘苗室的工作人員未去現(xiàn)場(chǎng),楊澄漳負(fù)責(zé)研制霍亂疫苗,齊長(zhǎng)慶給他打下手。當(dāng)時(shí),工藝非常落后,比如濃度測(cè)定沒(méi)有比濁管,而靠稱重量,因此制作的疫苗十分有限,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)法滿足防疫的需要。
有鑒于此,痘苗室必須擴(kuò)大,增加人手。1920年,由齊長(zhǎng)慶主持招考技術(shù)生,因當(dāng)時(shí)民眾文化水平普遍偏低,小學(xué)畢業(yè)生即可報(bào)考。最后錄取高茂生、李嚴(yán)茂等10人。可別小瞧了這批小學(xué)生學(xué)員,后來(lái)他們中如李嚴(yán)茂等為中國(guó)生物制品立了大功。
同年10月,東北暴發(fā)20世紀(jì)第二次鼠疫。北洋政府令伍連德的東北防疫處和中央防疫處共同應(yīng)對(duì)。伍連德的指揮所設(shè)在哈爾濱,中央防疫處的指揮所設(shè)在長(zhǎng)春,開(kāi)始由俞樹(shù)棻和金寶善負(fù)責(zé),嚴(yán)智鐘也趕來(lái)坐鎮(zhèn)。1911年?yáng)|三省第一次鼠疫大流行時(shí),長(zhǎng)春是遭受感染最嚴(yán)重的城市之一,死了5000多人,僅次于哈爾濱。此次再遇鼠疫,在中央防疫處的協(xié)調(diào)指導(dǎo)下,中、蘇、日三方攜手合作,多種舉措并用,半年后基本撲滅疫情,因染疫而死亡者僅77人。
長(zhǎng)春告捷后,1921年2月,俞樹(shù)棻又帶領(lǐng)程慕頤、楊澄漳、胡洪基轉(zhuǎn)戰(zhàn)山東桑園。就是在這里,俞樹(shù)棻不幸被感染,犧牲在防疫第一線,年僅33歲。
在北洋政府時(shí)期,中央防疫處經(jīng)費(fèi)受制于洋人,再加上政局長(zhǎng)期動(dòng)蕩,處長(zhǎng)8年換10任,可謂命運(yùn)多舛。盡管處境艱難,中央防疫處卻在科研上作出了兩個(gè)長(zhǎng)久造福國(guó)人、轟動(dòng)業(yè)界的成績(jī)。
第一個(gè)是天花病毒“天壇株”。
疫苗生產(chǎn)離不開(kāi)毒株。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)(并非全部),患過(guò)某種傳染病的人痊愈后就會(huì)產(chǎn)生抗體,具備對(duì)這種病的免疫力。疫苗就是依據(jù)這一免疫原理發(fā)明的。疫苗生產(chǎn)最關(guān)鍵的一環(huán),就是找到一個(gè)好的毒株。從細(xì)菌或病毒的攜帶者身上分離出來(lái)的毒株,叫街毒或野毒株,不能用來(lái)生產(chǎn)疫苗,否則就等于傳播疾病;必須經(jīng)過(guò)傳代減毒,直至滿足三個(gè)條件:既能讓人產(chǎn)生抗體,又不會(huì)讓人致病,還要生命力強(qiáng)能大量繁殖。符合上述條件的減毒株叫作“固定毒”,是疫苗株,能夠用于生產(chǎn)疫苗。
1926年2月,位于北京東四牌樓十條胡同的京師傳染病醫(yī)院,住進(jìn)了一名天花患者劉廣勝,25歲,是西北軍的士兵。嚴(yán)智鐘當(dāng)時(shí)雖然已經(jīng)辭去了中央防疫處的職務(wù),但與防疫處聯(lián)系仍然緊密。他注意到,劉廣勝身上特別是臉上有成片的皰痂,天花野毒很強(qiáng),符合采集野毒株的條件。
嚴(yán)智鐘知道,中國(guó)的牛痘苗,據(jù)傳最早是在19世紀(jì)初由廣東人邱熺(字浩川)在澳門從英國(guó)醫(yī)師皮爾遜那里學(xué)來(lái)的。他把帶回的牛痘苗種在牛皮膚上,等出痘后刮取皰漿,對(duì)外出售,給人接種。如此反復(fù)炮制,在廣東共接種了萬(wàn)余人。然后,向北傳播,由湘、贛、江、浙……最后到達(dá)京、津。見(jiàn)牛痘苗能賺錢,一些醫(yī)生和獸醫(yī),有條件沒(méi)條件的,都跟著生產(chǎn)起牛痘苗來(lái),到辛亥革命前后幾近泛濫。各種產(chǎn)品魚(yú)龍混雜,真?zhèn)坞y辨,且用于生產(chǎn)牛痘苗的毒株來(lái)歷不明。有鑒于此,中央防疫處想在生產(chǎn)中統(tǒng)一使用來(lái)歷清楚的毒株,于是在成立次年便從日本引進(jìn)毒株用于痘苗生產(chǎn)。但無(wú)論是廣東的不明毒株,還是中央防疫處的日本毒株,都不是中國(guó)自己的毒種。
天花病毒在中外固然是一樣的,但中國(guó)自己的毒株生產(chǎn)出來(lái)的疫苗應(yīng)該更適合中國(guó)人。嚴(yán)智鐘馬上通知了病毒研究專家齊長(zhǎng)慶,齊長(zhǎng)慶喜出望外,帶著助手李嚴(yán)茂立馬趕到傳染病醫(yī)院,采集患者帶膿的皰痂帶回實(shí)驗(yàn)室。
天花野毒就在這皰痂之中。天花患者,如果能活下來(lái),一個(gè)皰痂就是一個(gè)麻子,滿臉皰痂就是滿臉麻子。早在北宋真宗年代(998-1022年),我們的祖先就懂得用皰痂來(lái)免疫,據(jù)說(shuō)是取患者的皰痂,干燥后磨粉,取少許用管子吹到被接種者的鼻子中,以達(dá)到免疫目的。但是,此法的安全性全無(wú)保證,稍有不慎,就會(huì)適得其反,免疫變?nèi)疽?。因此,必須?duì)野毒株進(jìn)行減毒。
據(jù)《中國(guó)生物制品發(fā)展史略》記載:齊長(zhǎng)慶把“患者帶膿的皰痂接種到猴皮膚上,待猴出痘后又轉(zhuǎn)種另一只猴,如此再傳一代。之后又將從猴體取得的皰漿接種家兔的皮膚和睪丸,連續(xù)傳5代,再轉(zhuǎn)種牛犢皮膚上。在牛皮膚上連續(xù)傳3代。該毒種在牛皮膚第3代時(shí)發(fā)痘的情況與日本株非常近似。采集第3代牛皮膚上的痘皰作為生產(chǎn)用的毒種,命名為‘天壇株痘苗病毒。以后將此毒種(痘皰)浸泡在60%的甘油中置冰箱保存。每年生產(chǎn)前,取出痘皰加適量生理鹽水研磨成勻漿在家兔皮膚上傳3-4代,再接種牛犢皮膚經(jīng)育皰后收取痘皰作為生產(chǎn)用毒種”。
這就是“天壇株”的來(lái)歷?!疤靿辍闭Q生時(shí),齊長(zhǎng)慶30歲。他和助手李嚴(yán)茂當(dāng)時(shí)比生了兒子還高興,但他們未曾想到,“天壇株”以后的命運(yùn)會(huì)充滿傳奇色彩,就是這個(gè)“天壇株”,為中國(guó)消滅天花立下了首功。
接著說(shuō)狂犬病的“北京株”。主角仍是齊長(zhǎng)慶和李嚴(yán)茂。
1931年,北平衛(wèi)生事務(wù)所捕殺了一只瘋狗,從其腦中分離出狂犬病病毒。齊長(zhǎng)慶跟李嚴(yán)茂把這個(gè)病毒接種到兔腦里面去傳代,讓它減毒。著名醫(yī)學(xué)病毒專家、中國(guó)工程院院士趙鎧說(shuō):“兔腦子接種了狂犬病毒,它是要發(fā)病的,發(fā)病有個(gè)潛伏期,就是接種以后多少天開(kāi)始發(fā)病,跟我們生病一樣,這個(gè)我們叫潛伏期。在30代以前,潛伏期是很波動(dòng)的,七八天一直到20幾天。到30代以后,比方說(shuō)31代到50代,潛伏期就穩(wěn)定了,就是6天。潛伏期穩(wěn)定了我們就叫它固定毒,這個(gè)固定毒就可以拿來(lái)做疫苗……這個(gè)毒種一直用到1980年。”這個(gè)毒株當(dāng)時(shí)被稱為“中國(guó)株”,后來(lái)被定名為“北京株狂犬病固定毒”,簡(jiǎn)稱“北京株”。
盟軍中的英美人看不起中國(guó)人,可唯獨(dú)對(duì)NEPB高看一眼
抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,在昆明的中央防疫處創(chuàng)造了中國(guó)生物制品史上的第一個(gè)輝煌期。
1938年初,中央防疫處疏散到了湖南長(zhǎng)沙。就是在長(zhǎng)沙,一個(gè)改變中央防疫處命運(yùn)的人出現(xiàn)了!這個(gè)人就是湯飛凡,第一個(gè)獲得耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的中國(guó)人,中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)拓者,曾任湘雅醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)和協(xié)和醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),是上海醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)辦者。
在抗戰(zhàn)前線參與救護(hù)工作的湯飛凡,受到恩師顏福慶的邀請(qǐng),來(lái)到中央防疫處,不久便擔(dān)任了處長(zhǎng)。當(dāng)時(shí),日本人的飛機(jī)差不多天天都來(lái)轟炸,長(zhǎng)沙也不是久留之地。重慶政府一分錢也沒(méi)有給,搬遷沒(méi)有經(jīng)費(fèi)怎么辦?衛(wèi)生署指示說(shuō):“現(xiàn)在是非常時(shí)期,政府拿不出錢來(lái)。搬遷費(fèi)用,你們自籌??梢园言O(shè)備賣掉,人員可大部遣散。”這等于是讓防疫處先散伙,到昆明以后再重打鑼鼓另開(kāi)張。
防疫處全體人員開(kāi)會(huì),大家聽(tīng)說(shuō)人員要遣散,頓時(shí)炸開(kāi)了鍋,湯飛凡把手一揮,說(shuō):“我不會(huì)照搬這個(gè)指示。所有人員,只要愿意留下的,一律前往昆明,不愿去的發(fā)給遣散費(fèi)?!?/p>
1938年11月12日夜,在日軍抵達(dá)距長(zhǎng)沙約100公里的地方時(shí),按照“焦土抗戰(zhàn)”計(jì)劃,當(dāng)晚張治中下令在長(zhǎng)沙放火,但因?yàn)榛饎?shì)失去控制,一夜間燒掉了長(zhǎng)沙90%以上的房屋,燒死了3萬(wàn)余人,史稱“文夕大火”。此時(shí),離中央防疫處撤離才一周多時(shí)間。留守長(zhǎng)沙的兩人僅從大火中搶出一臺(tái)鍋爐,歷盡艱辛設(shè)法運(yùn)到了昆明。他倆說(shuō):“幸虧湯處長(zhǎng)決策果斷,要拖一下,后果不堪設(shè)想?!?/p>
到昆明時(shí),中央防疫處的賬上總共只有200大洋。怎么辦?找“云南王”龍?jiān)啤T邶堅(jiān)频热说膸椭?,湯飛凡從昆華醫(yī)院借到部分房舍,人員可以暫時(shí)安頓下來(lái);又從惠滇銀行貸到了一小筆款,作為本錢,進(jìn)行牛痘苗和破傷風(fēng)類毒素的生產(chǎn)。
1942年,在中國(guó)戰(zhàn)區(qū)作戰(zhàn)的盟軍中,發(fā)生了一件讓人始料不及的事:美國(guó)大兵明明都接種了牛痘苗,可不少人仍然染上天花。調(diào)查表明,他們種痘后未曾發(fā)痘,故身上沒(méi)有產(chǎn)生天花抗體,因此,牛痘苗的質(zhì)量值得懷疑。這些牛痘苗來(lái)自哪里呢?印度。本來(lái),盟軍所用的藥品包括疫苗都是不遠(yuǎn)萬(wàn)里從英、美運(yùn)來(lái)的,但牛痘苗因無(wú)法長(zhǎng)途運(yùn)輸,只好從印度采購(gòu)。在英、美眼里,當(dāng)時(shí)印度雖然落后,但與中國(guó)相比,其疫苗生產(chǎn)水平更高。
等到印度的牛痘苗出了問(wèn)題,盟軍才想起中國(guó)。從痘苗和疫苗生產(chǎn)來(lái)說(shuō),1942年的中國(guó)已不是1940年以前的中國(guó)了。自中央防疫處在云南高峣重建之后,湯飛凡抓的第一件大事就是抓規(guī)范和檢定。他設(shè)立了檢定室,讓留美歸來(lái)的魏曦當(dāng)主任,對(duì)所有產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和控制;設(shè)立培養(yǎng)基室和消毒室,統(tǒng)一供應(yīng)實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)基和消毒器材;設(shè)立動(dòng)物室,并分設(shè)菌苗、疫苗和血清室。
處里得到了來(lái)自哈佛金研究所的印度毒種,湯飛凡指示朱既明和李嚴(yán)茂將“天壇株”與印度株進(jìn)行對(duì)比研究。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)數(shù)據(jù)表明:用“天壇株”制造的痘苗效果高于印度株,發(fā)痘率要高得多,但是接種后的局部反應(yīng)比印度株要嚴(yán)重。利弊清楚了,下一步的工作就是減少副反應(yīng)。副反應(yīng)不是來(lái)自“天壇株”,而是來(lái)自生產(chǎn)過(guò)程中摻雜進(jìn)來(lái)的各種雜質(zhì)。
由于建立了檢定制度,科研、生產(chǎn)的每一步都要經(jīng)過(guò)檢定,湯飛凡還要親自檢定終極產(chǎn)品,檢定通不過(guò)就得從頭再來(lái)。如此抓規(guī)范管理,抓質(zhì)量檢定,產(chǎn)品的品牌效應(yīng)出來(lái)了,不僅受到中國(guó)軍民的歡迎,而且引起了盟軍衛(wèi)生部門的重視,他們派軍醫(yī)官到昆明中央防疫處來(lái)考察。他們比較了中國(guó)和印度痘苗的優(yōu)劣,然后又跟蹤了整個(gè)痘苗生產(chǎn)過(guò)程,當(dāng)場(chǎng)拍板采購(gòu)湯飛凡的痘苗給盟軍官兵接種。他們還考察了中央防疫處其他疫苗的生產(chǎn)和質(zhì)量管理體系,最后決定,其他疫苗如狂犬病疫苗、破傷風(fēng)類毒素、斑疹傷寒疫苗等也用昆明生產(chǎn)的,不再不遠(yuǎn)萬(wàn)里從西半球運(yùn)過(guò)來(lái)。
盟軍使用的痘苗和疫苗的包裝上都印著中國(guó)中央防疫處的英文縮寫NEPB,它的國(guó)際威望就這樣打響了。
20世紀(jì)40年代的“神藥”青霉素是英國(guó)人弗萊明無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的,1941年,兩位科學(xué)家弗洛里和錢恩找到了提純的方法并很快用于臨床。青霉素的價(jià)格高得驚人,甚至貴過(guò)黃金。那時(shí)青霉素在中國(guó)叫“盤尼西林”,因?yàn)槿窟M(jìn)口,進(jìn)價(jià)不菲,進(jìn)口商再加價(jià),一根金條都很難買到一盒盤尼西林。這狠狠刺痛了湯飛凡的心!當(dāng)時(shí),無(wú)論是抗戰(zhàn)前方還是后方,許多人都等著用青霉素救命,可僅靠進(jìn)口,價(jià)格奇高,數(shù)量奇少,根本用不到普通人身上。
“中國(guó)人一定要自己生產(chǎn)出青霉素?!睖w凡下了決心,讓朱既明和黃有為兩人負(fù)責(zé),發(fā)動(dòng)全處人員尋找青霉素菌種。朱既明畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院,本在搬到昆明的母校當(dāng)助教,被湯飛凡挖了過(guò)來(lái);黃有為是美國(guó)檀香山的華僑,是回國(guó)支援抗戰(zhàn)的。
找到青霉素菌株不易,提取出青霉素更難。西方人雖然發(fā)表了不少這方面的論文,但從不涉足如何能找到、如何分離點(diǎn)青霉和黃青霉,對(duì)生產(chǎn)、提純的方法,更是守口如瓶。對(duì)此,美、英當(dāng)作軍事秘密,各大藥企之間也嚴(yán)加防范,這不僅是科技機(jī)密,更是商業(yè)機(jī)密。
防疫處的人發(fā)瘋似的到處找青霉,大家只要發(fā)現(xiàn)哪兒有一點(diǎn)綠毛菌,就急忙給朱既明和黃有為送去檢驗(yàn),可惜,要么沒(méi)有用,要么分離出來(lái)不理想。眼看沒(méi)戲了,但天無(wú)絕人之路,據(jù)趙鎧院士回憶說(shuō):
飛凡叫朱既明跟黃有為來(lái)研究這個(gè)抗菌素。弄了幾十株分離了以后,都不太理想,后來(lái)怎么成功的呢?我是聽(tīng)盧錦漢講的,當(dāng)時(shí)盧錦漢相當(dāng)于做朱既明的助手,他們住一個(gè)屋子。說(shuō)那一天搞衛(wèi)生,把床底下的鞋啊、臟亂的東西都拿出來(lái),在外面曬,有一雙皮鞋在那里曬。湯飛凡過(guò)來(lái)了,說(shuō)你們?cè)诟阈l(wèi)生,他來(lái)看看,一看皮鞋上長(zhǎng)的霉,有點(diǎn)像青霉菌,帶點(diǎn)色的,就叫朱既明和黃有為從這雙皮鞋上的霉菌中分離,果然分離成功了。分離成功以后就做純化、培養(yǎng)、提純,等等,做成了青霉素?!岸?zhàn)”時(shí)期青霉素是很緊張的,我們經(jīng)常看電影,新四軍、八路軍都派人到日偽區(qū)偷偷地弄盤尼西林,往解放區(qū)那里運(yùn)……
青霉素的菌株就是從盧錦漢的皮鞋上分離出來(lái)的。但成功分離菌株只等于有了種子,離豐收還很遠(yuǎn)。比如菌株的生長(zhǎng)需要什么樣的“土壤”“氣候”“肥料”?該如何“播種”“管理”“收獲”?開(kāi)始他們用培育其他菌苗的辦法試驗(yàn),青霉卻根本不吃這一套。反復(fù)試驗(yàn)摸索,發(fā)現(xiàn)青霉看似普通,室內(nèi)室外到處發(fā)霉,其實(shí)非?!皨蓺狻?,要伺候它不容易:適合它生長(zhǎng)的溫度為24攝氏度,低了高了都不行;它對(duì)通氣有特殊要求,需要有足夠的氧氣;只能生長(zhǎng)在液體的表面,所以只好用扁玻璃瓶和大底三角瓶來(lái)培育……解決了重重難題,合格的青霉素終于被培育出來(lái),只是濃度還不夠理想。這是1942年的事,比西方才晚了一年多。
1943年,美、英對(duì)青霉素菌株的管制有所放松。湯飛凡去印度訪問(wèn),帶回了10株青霉素菌株。中華血站的樊慶笙從美國(guó)回來(lái),也帶回一對(duì)菌株。湯飛凡讓他們對(duì)所有菌株做對(duì)比研究,選出一個(gè)最好的用于生產(chǎn)。對(duì)比的結(jié)果是,洋菌株都敗給了從盧錦漢的皮鞋上分離的菌株,該菌株自此成為中央防疫處青霉素的生產(chǎn)株。朱既明和樊慶笙摸清了青霉素對(duì)酸堿的化學(xué)特征,用化學(xué)的方法使之純化和濃縮,達(dá)到了每毫升2萬(wàn)至5萬(wàn)牛津單位,與美國(guó)的同類產(chǎn)品不相上下。
制作青霉素的過(guò)程,十分艱辛。據(jù)生物制品專家、原北京生物制品研究所研究員劉雋湘回憶:
一天夜里,湯飛凡從睡夢(mèng)中驚醒,聽(tīng)到尖銳的嗞嗞聲,馬上意識(shí)到是鍋爐(出了問(wèn)題)!他穿著睡衣來(lái)不及找鞋,來(lái)不及去開(kāi)幾道房門,光著腳就從臥室的窗戶跳了出去。他跑到鍋爐房發(fā)現(xiàn)鍋爐已快燒干。他趕快撤掉爐膛里的火,用水澆滅余燼,鍋爐才沒(méi)有爆炸。
回收舊瓊脂,黃有為和沈鼎鴻做了幾十次各式各樣的試驗(yàn),才找到一種方法,還得證明用回收瓊脂制造的培養(yǎng)基上的各種細(xì)菌仍能生長(zhǎng)良好。只有進(jìn)行大批回收時(shí),他們才用破船和湖水進(jìn)行透析,而透析只不過(guò)是回收過(guò)程中的一個(gè)步驟。說(shuō)到制造青霉素,更是屢遭挫折才獲得成功。
關(guān)于“從自己養(yǎng)的豬里取胃酶”的事,這里有必要再補(bǔ)充一下。因?yàn)閼?zhàn)時(shí)一切都供應(yīng)緊張,防疫處試驗(yàn)、生產(chǎn)所需的胃酶常常斷供。從自己養(yǎng)的豬里取胃酶乃迫不得已。防疫處怎么養(yǎng)起豬來(lái)了呢?其實(shí)也是出于無(wú)奈,初衷是為了改善生活,并非為了取胃酶??箲?zhàn)時(shí)期昆明一下從內(nèi)地來(lái)了許多人,造成物價(jià)飛漲,單身漢還扛得住,拖家?guī)Э诘娜兆泳碗y熬了。防疫處的獸醫(yī)叫周朝瑞,香港人,嶺南大學(xué)畜牧獸醫(yī)系的畢業(yè)生。見(jiàn)大家生活困難,他向湯飛凡建議:由處里給各戶貸一小筆款做本錢,自己動(dòng)手養(yǎng)雞、養(yǎng)豬、種菜,他愿作技術(shù)指導(dǎo)。湯飛凡依計(jì)而行,湯夫人何璉帶頭養(yǎng)雞、養(yǎng)豬、種菜還種康乃馨等鮮花。如此一來(lái),蔬菜、雞蛋、豬肉很快做到了自給有足,每到周日,處里派一條小船渡過(guò)滇池去昆明,讓家屬帶上富余的農(nóng)產(chǎn)品去街上擺攤,等于又增加了一筆收入。豬養(yǎng)多了,這才有了從豬里取胃酶的應(yīng)急之舉。
當(dāng)年防疫處困難重重,缺錢缺物,制造出青霉素后,可算抱了一個(gè)大金娃娃。湯飛凡卻沒(méi)有借機(jī)發(fā)財(cái),而以一元一支的價(jià)格供應(yīng)急需的軍民。
抗戰(zhàn)時(shí)期,盟軍中的英美人非常高傲,看不起中國(guó)人,甚至對(duì)盟軍中國(guó)戰(zhàn)區(qū)的總司令蔣介石也不客氣,可唯獨(dú)對(duì)NEPB高看一眼。痘苗用NEPB的,疫苗用NEPB的,青霉素也用NEPB的。陳納德的飛虎隊(duì),指定NEPB為其化驗(yàn)單位。在傳染病方面遇到難題之后,盟軍也要找NEPB幫忙。
1945年,在滇緬邊境戰(zhàn)場(chǎng)上,盟軍中流行一種疑似斑疹傷寒的傳染病,因發(fā)熱的原因不明,只好根據(jù)其不定時(shí)發(fā)熱的特點(diǎn),命名為“不時(shí)熱”。鑒于“不時(shí)熱”已造成嚴(yán)重的非戰(zhàn)斗減員,一個(gè)以美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授為主的擅長(zhǎng)防治斑疹傷寒的專家團(tuán)隊(duì)前來(lái)考察,可惜仍未找到病因。怎么辦?看中國(guó)的NEPB有辦法沒(méi)有。
湯飛凡派自己的得意門生魏曦前往支援,不到一天就找到病因,經(jīng)化驗(yàn)分析后判定,“不時(shí)熱”其實(shí)是一種恙蟲(chóng)病,立克次體(一種特殊病原菌)血癥。病因找到了,經(jīng)對(duì)癥治療和采取防范恙螨的措施之后,“不時(shí)熱”被控制。
除青霉素外,中央防疫處還研制出中國(guó)第一個(gè)斑疹傷寒疫苗、首次在中國(guó)發(fā)現(xiàn)了黃疸型鉤端螺旋體、發(fā)明了用豬肚消化液代替進(jìn)口蛋白胨的“黃氏培養(yǎng)基”,等等。昆明中央防疫處人才濟(jì)濟(jì),創(chuàng)造出中國(guó)生物制品發(fā)展的第一個(gè)高峰期。朱既明、魏曦、劉雋湘等人,后來(lái)都成為新中國(guó)生物制品行業(yè)的頂梁柱。
解放區(qū)的疫苗故事
1945年8月15日,離昆明郊區(qū)高峣中央防疫處不遠(yuǎn)的美軍駐扎的龍頭村方向,突然響起急促的槍聲,升起各種顏色的信號(hào)彈。怎么了?湯飛凡辦公室的電話鈴聲響起,盟軍中的美國(guó)軍醫(yī)在電話中告訴他一個(gè)天大的好消息:“日本投降了!”
中央防疫處沸騰了!昆明沸騰了!湯飛凡宣布放假,當(dāng)晚在他家舉行酒會(huì),慶祝這一偉大的時(shí)刻。人太多,家里坐不下,慶祝會(huì)改在室外草坪上進(jìn)行。中央防疫處從1935年遷出北平,到此時(shí)已整整10年了。
此后,中央防疫處不可能再放在昆明,去哪兒?衛(wèi)生署讓湯飛凡在三個(gè)城市中選擇:南京、上海、北平。湯飛凡選擇了北平。
1946年,中央防疫處更名為中央防疫實(shí)驗(yàn)處,英文縮寫由“NEPB”改為“NVSI”。這一年的6月以前,“軍事調(diào)停執(zhí)行部”中共代表團(tuán)的蘇井觀在著名美籍醫(yī)生馬海德的陪同下,不止一次地來(lái)找湯飛凡買疫苗和血清,湯飛凡每次都是有求必應(yīng)。特別是在華北解放區(qū)的張家口一帶發(fā)生天花流行時(shí),蘇井觀希望緊急采購(gòu)10萬(wàn)支牛痘苗。湯飛凡和沈鼎鴻一起帶著員工晝夜趕制,保證了按時(shí)交貨。事后,中共代表團(tuán)專門送來(lái)感謝信。
這一年,中央防疫實(shí)驗(yàn)處在天壇原址上建起了一棟兩層實(shí)驗(yàn)樓,一座青霉素生產(chǎn)車間,兩棟馬廄,一棟牛舍,另有七八棟小宿舍。
中國(guó)生物制品行業(yè)的源頭是中央防疫處。但匯集到中國(guó)生物制品行業(yè)這條大河中的支流還有許多,其中就有各個(gè)解放區(qū)的生物制品機(jī)構(gòu)。它們?cè)趪?guó)內(nèi)外敵人的嚴(yán)密封鎖下,演繹出我們今日不可想象的傳奇故事,成為中國(guó)生物精神的一個(gè)重要來(lái)源。
早在1933年,紅軍取得第四次反“圍剿”戰(zhàn)役勝利后,即制訂了《軍委暫定傳染病預(yù)防條例》,但那時(shí)主要措施還是加強(qiáng)公共衛(wèi)生、隔離治療等,沒(méi)有條件接種疫苗。人民軍隊(duì)在防疫上用上自己生產(chǎn)的生物制品是從延安開(kāi)始的(有人說(shuō)湯飛凡在昆明生產(chǎn)的疫苗部分發(fā)往陜甘寧邊區(qū),待考證)。
據(jù)《中國(guó)生物制品發(fā)展史略》記載:“抗戰(zhàn)時(shí)期條件十分艱苦,陜甘寧邊區(qū)在延安中國(guó)醫(yī)大曾利用牛痘苗作為毒種,試制出約30-40萬(wàn)人份的痘苗為邊區(qū)人民和八路軍各部隊(duì)預(yù)防天花之用。同時(shí)期中共中央即決定在解放區(qū)建立藥廠?!毖影仓袊?guó)醫(yī)大的這批痘苗,開(kāi)了解放區(qū)制造生物制品的頭。
1945年,軍委總衛(wèi)生部部長(zhǎng)蘇井觀、副部長(zhǎng)傅連暲責(zé)成衛(wèi)生部保健科長(zhǎng)李志中牽頭,以獸醫(yī)姜恒明為顧問(wèn),組織血清疫苗的制備工作。
1946年1月,東北民主聯(lián)軍進(jìn)駐長(zhǎng)春,接管長(zhǎng)春衛(wèi)生技術(shù)廠(偽滿大陸科學(xué)院下轄的厚生研究院的前身)。4月,發(fā)生四平戰(zhàn)斗,共產(chǎn)黨的機(jī)關(guān)部隊(duì)在向北撤退時(shí),沒(méi)有忘記帶上衛(wèi)生技術(shù)廠。廠里的日本專家、工作人員以及儀器設(shè)備、毒種、試劑等,統(tǒng)統(tǒng)裝上火車,先是到了哈爾濱,覺(jué)得還不安全,繼續(xù)撤到了佳木斯。在沈陽(yáng)接管的武田制藥廠(東北制藥廠前身之一)等7家藥廠也撤退到了這里,于是幾家合并,成立東北衛(wèi)生技術(shù)廠。由汪為任政委,洪引、鄭彪任廠長(zhǎng),張賀、吳偉任副廠長(zhǎng)。廠設(shè)4個(gè)科,第一科就是衛(wèi)生技術(shù)科,制造疫苗、血清。
該衛(wèi)生技術(shù)廠成為解放軍從敵人手里奪來(lái)的第一家生物制品廠。從在長(zhǎng)春接管衛(wèi)生技術(shù)廠開(kāi)始,汪為等人就開(kāi)始面向社會(huì)招工,相當(dāng)于招技術(shù)兵,因?yàn)橐圃焐镏破?。原長(zhǎng)春生物制品研究所所長(zhǎng)、研究員張權(quán)一就是那次招工被錄取的。他回憶說(shuō):
這個(gè)廠招工時(shí),按偽滿的學(xué)制我是當(dāng)年的畢業(yè)生,它是4年制,但按中國(guó)學(xué)制我是高二學(xué)生,于是就被編到高中二年級(jí)繼續(xù)學(xué)習(xí)。因?yàn)樯硖帒?zhàn)爭(zhēng)年代,學(xué)校動(dòng)員學(xué)生參軍,咱們所(衛(wèi)生技術(shù)廠)也到學(xué)校去招,我就報(bào)名參軍了。我參軍就直接進(jìn)入這個(gè)廠,8月4日參加的,9月1日開(kāi)工典禮。
那時(shí)社會(huì)上疫病流行很激烈,很嚴(yán)重,譬如霍亂、傷寒、鼠疫,這些病很多,這些病死亡率都很高,當(dāng)時(shí)我們很緊張……前線最需要的是裹傷包,傷員受傷以后馬上要包扎。我們業(yè)余的時(shí)候,晚上或者早晨起來(lái)就趕緊去做裹傷包。主要時(shí)間還是生產(chǎn)霍亂、傷寒疫苗、白喉抗毒素等。一個(gè)日本人,叫薦勝征,帶我做霍亂菌苗。
一個(gè)日本“師傅”帶兩三個(gè)中國(guó)“徒弟”,是當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)組合和人才培訓(xùn)方式。規(guī)定日本技術(shù)人員什么時(shí)候把中國(guó)學(xué)生教會(huì)了,什么時(shí)候放他們回國(guó)。
原蘭州生物制品研究所所長(zhǎng)、研究員王成懷也有類似回憶。他是日本投降后進(jìn)入大連衛(wèi)生研究所的第一個(gè)中國(guó)大學(xué)生,當(dāng)時(shí)旅順、大連由蘇聯(lián)接管。據(jù)王成懷回憶:
1946年我剛進(jìn)所時(shí),就管細(xì)菌毒素、抗毒素、類毒素這“三素”。那時(shí)候沒(méi)有什么職務(wù)稱呼,一進(jìn)去時(shí)叫技士。所里有血清科、痘苗科、鼠疫科、細(xì)菌科、化學(xué)科、檢定科、病毒科,這些科長(zhǎng)大多是日本人。我的血清科長(zhǎng)是老前輩貞子憲治(后來(lái)被共產(chǎn)黨“偷”運(yùn)到佳木斯的東北衛(wèi)生技術(shù)處)。這個(gè)期間,他們確實(shí)對(duì)我比較好,日本人很著急讓我多學(xué)一些快學(xué)一些東西,他們是想帶出我他們就好回國(guó)。
1947年1月15日,中共旅大地委(原大連市委)派廖鑒亭、陳真接收日本大連衛(wèi)生研究所,該所恢復(fù)科研生產(chǎn),支援解放戰(zhàn)爭(zhēng)。最先恢復(fù)生產(chǎn)的是霍亂、傷寒和鼠疫疫苗。
1948年長(zhǎng)春第二次解放后,東北衛(wèi)生技術(shù)廠接管了國(guó)民黨占領(lǐng)長(zhǎng)春期間設(shè)立的東北生物制品實(shí)驗(yàn)所,佳木斯廠于1949年搬回長(zhǎng)春,東北軍區(qū)將其移交東北人民政府,成為后來(lái)衛(wèi)生部長(zhǎng)春生物制品研究所的源頭。
在新中國(guó)成立前夕,生物制品行業(yè)的科學(xué)家面臨三個(gè)選擇:出國(guó)、去臺(tái)灣、留在大陸,但以湯飛凡為代表的先輩們幾乎都選擇留在大陸,跟共產(chǎn)黨一起建設(shè)新中國(guó)。
1949年1月31日,北平和平解放。9天后,中央防疫實(shí)驗(yàn)處由軍管會(huì)接管,名字去掉“實(shí)驗(yàn)”二字,包括中央防疫實(shí)驗(yàn)處在內(nèi)的所有員工全部留用。這一年,湯飛凡52歲,他決心帶著大家大干一場(chǎng)。
歷史上有“民國(guó)三大防疫處”,指的是直屬國(guó)民政府衛(wèi)生署的中央防疫處,蘭州的西北防疫處和歸綏(今呼和浩特)的蒙綏防疫處。但蒙綏防疫處在抗戰(zhàn)時(shí)期被并入西北獸疫防治處,劃歸農(nóng)林部領(lǐng)導(dǎo)。
原蘭州生物制品研究所研究員董樹(shù)林說(shuō):“1949年8月26日蘭州解放。解放前,西北防疫處的領(lǐng)導(dǎo)和職工反抗馬步芳的命令,拒絕隨軍撤退遷往青海。由于齊長(zhǎng)慶(民國(guó)時(shí)期的西北防疫處末任處長(zhǎng))組織了職工進(jìn)行護(hù)廠,將生產(chǎn)用的菌、毒種、貴重儀器等運(yùn)往蘭州大學(xué)地下室防空洞內(nèi),保存完好無(wú)損。蘭州解放后,西北防疫處回到人民懷抱,解放軍代表進(jìn)駐防疫處接管后,三日內(nèi)即開(kāi)始恢復(fù)生產(chǎn),齊長(zhǎng)慶與張慧卿等技術(shù)人員以及全所職工護(hù)廠有功。他們生產(chǎn)的產(chǎn)品隨即被運(yùn)送到解放戰(zhàn)爭(zhēng)前線。”
西北防疫處前后共四任處長(zhǎng),除獸醫(yī)楊守坤在1949年9月接受了國(guó)民黨軍政部委任的職務(wù)去了臺(tái)灣之外,其余人如陳宗賢、楊永年、齊長(zhǎng)慶都留在大陸。
新中國(guó)剛成立時(shí),鼠疫疫苗與病毒的賽跑拉開(kāi)了序幕
1949年7月中旬,察哈爾盟(舊盟名,盟府在今錫林郭勒盟正鑲白旗)租銀地的前因土村,先后有4個(gè)人突然得病,癥狀為高燒,打寒戰(zhàn),淋巴腫脹、劇痛,其中1人癥狀較輕,熬了一段時(shí)間自愈了;另外3人卻越來(lái)越嚴(yán)重,全身出血,昏迷,于7月20日死亡。當(dāng)時(shí),牧民不知是什么病,沒(méi)有上報(bào)。有個(gè)商人經(jīng)停前因土村后前往察漢崩崩村,第二天就死了。大家都不知道死者姓甚名誰(shuí),何方人士,因是無(wú)主尸體,故無(wú)人掩埋。不料這具尸體成了鼠疫的傳染源,村里兩天之內(nèi)就有人死亡,到10月初,竟一天之中死了6人。
后來(lái)相關(guān)部門調(diào)查疫病源頭,方知他們感染的是腺鼠疫。很快,疫情升級(jí),從腺鼠疫變成了更為兇險(xiǎn)的肺鼠疫。這下村民害怕了,紛紛外逃以躲避災(zāi)異,疫情因此對(duì)外擴(kuò)散。察漢崩崩村的趙銀虎兩口帶著女兒逃到了40里外的營(yíng)子村,雖然只住了一晚上就被村干部勸走了,但營(yíng)子村已是在劫難逃,11天就接連死了6個(gè)人。趙銀虎從營(yíng)子村被勸走后,跑到康??h北沙城村找熟人孫永福,剛吃了一頓飯,村干部就來(lái)勸他趕快離開(kāi)。孫永福雇來(lái)一輛馬車,親自送趙銀虎一家回察漢崩崩村,還沒(méi)到家,趙女死于半道。而孫永福一回北沙村就發(fā)了病,10天之內(nèi),一家七口死得一個(gè)不剩。
10月26日,疫情傳到省會(huì)張家口時(shí),被省委發(fā)現(xiàn),省委當(dāng)即向中央報(bào)告。張家口的疫情也是來(lái)自察漢崩崩村。有個(gè)叫郭振德的去了一趟該村,回來(lái)就發(fā)了病,一家四口,就兒子郭萬(wàn)鎖一個(gè)人被救活。
張家口離首都北京不過(guò)200公里,對(duì)鼠疫的傳播來(lái)說(shuō),這點(diǎn)距離不過(guò)咫尺之間。疫情急如火,驚動(dòng)了毛澤東。毛澤東立即指示周恩來(lái)連夜召開(kāi)中央人民政府政務(wù)院緊急會(huì)議。會(huì)議決定組成中央防疫委員會(huì),由政務(wù)院副總理董必武任主任委員,下設(shè)辦公室、封鎖處、防疫處、宣傳處、秘書(shū)處。根據(jù)東北解放區(qū)防治鼠疫的成功經(jīng)驗(yàn),決定自10月28日開(kāi)始采取緊急措施,包括嚴(yán)密封鎖交通,加強(qiáng)疫區(qū)的防疫防治力量,緊急調(diào)動(dòng)醫(yī)療、防疫隊(duì)伍和藥品趕赴疫區(qū)等。
同日,華北人民政府、華北軍區(qū)發(fā)布了《防疫命令》,其中一條為:“凡發(fā)生鼠疫患者地區(qū),一律封鎖10至14日,如在此期間未發(fā)生新患者,可解除封鎖,但仍須在防疫人員檢驗(yàn)后認(rèn)可放行?!?/p>
隔離只能阻擋疫情的傳播,但最后撲滅疫情必須要靠疫苗。
疫苗在哪里呢?當(dāng)時(shí)的中央防疫委員會(huì)可謂手中空空,毛澤東向斯大林求援的疫苗還沒(méi)運(yùn)到,從東北緊急調(diào)撥的疫苗正在運(yùn)輸途中,火急火燎的衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)當(dāng)面對(duì)天壇防疫處處長(zhǎng)湯飛凡交代任務(wù)——為滿足防疫需要,務(wù)必盡快生產(chǎn)出100萬(wàn)份鼠疫疫苗。鼠疫疫苗與病毒的賽跑,拉開(kāi)了序幕。
在過(guò)去,長(zhǎng)春衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所在日本專家的傳授下生產(chǎn)過(guò)鼠疫疫苗,原中央防疫處雖也曾生產(chǎn)過(guò),但還沒(méi)有取得完整的經(jīng)驗(yàn)。所以,湯飛凡提出先趕制鼠疫死疫苗,認(rèn)為這樣比較保險(xiǎn),但賀誠(chéng)表示反對(duì)。理由是:雖然死疫苗用在人身上比較保險(xiǎn),但因?yàn)樯a(chǎn)死疫苗用的是鼠疫強(qiáng)毒菌,萬(wàn)一泄漏,在北京那可是不得了的大事,弄不好北京就成了疫區(qū)。因此他要求一定要生產(chǎn)無(wú)毒鼠疫菌苗,即減毒活疫苗。
擔(dān)子很重,湯飛凡對(duì)賀誠(chéng)說(shuō),他手中有從國(guó)際上得到的兩個(gè)鼠疫無(wú)毒菌株,第一個(gè)是“歐藤”,第二個(gè)是“E.V”。兩相比較,“E.V”是當(dāng)時(shí)國(guó)際上認(rèn)為最安全的菌株,所以決定采用“E.V”生產(chǎn)無(wú)毒疫苗,得到賀誠(chéng)的首肯。
即使是國(guó)際公認(rèn)最安全的菌株,按照疫苗生產(chǎn)的程序,也必須經(jīng)過(guò)試驗(yàn)并通過(guò)檢驗(yàn)之后才能投入生產(chǎn)。但如果按常規(guī)走程序就可能趕不上這次防疫的需要,因此湯飛凡大膽決定試驗(yàn)與生產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行,他讓陳正仁負(fù)責(zé)疫苗生產(chǎn),自己親自與劉雋湘一起做試驗(yàn)。當(dāng)時(shí)沒(méi)有隔離實(shí)驗(yàn)室,湯飛凡把一間墻壁和地面都貼了瓷磚的廁所進(jìn)行改造,將所有的窗戶封死,裝上安全門,找來(lái)幾口大水缸,缸底放著石碳酸,石碳酸上面架著老鼠籠子。小白鼠雖然事先經(jīng)過(guò)消毒滅蚤,但怕萬(wàn)一滅蚤不干凈,所以把小白鼠放在大水缸里,以保證老鼠身上可能殘存的跳蚤跳不出缸來(lái)。
只有湯飛凡和劉雋湘兩個(gè)人可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。他們都穿著防護(hù)服,戴著口罩和眼鏡,但即使采取了再嚴(yán)密不過(guò)的防護(hù)措施,如果操作不慎,也有感染的可能。而一旦感染,后果將非常嚴(yán)重。
實(shí)驗(yàn)的第一步是給小白鼠注射“E.V”活疫苗。這一步?jīng)]有什么危險(xiǎn),因?yàn)橐呙缇褪菧?zhǔn)備給人注射的,不過(guò),盡管“E.V”是國(guó)際公認(rèn)的安全株,但在中國(guó)還沒(méi)有得到檢驗(yàn),所以必須謹(jǐn)慎從事。最危險(xiǎn)的是實(shí)驗(yàn)的第二步,即在已經(jīng)注射了活疫苗的小白鼠身上注射強(qiáng)毒鼠疫菌(“攻擊毒”),毒力達(dá)到幾十個(gè)細(xì)菌就足以毒死一只小白鼠。湯飛凡和劉雋湘一人按著小白鼠,一人給小白鼠注射強(qiáng)毒鼠疫菌,然后安靜地等待小白鼠的反應(yīng),一天一天地抽血化驗(yàn),如果整個(gè)潛伏期的化驗(yàn)結(jié)果都是陰性,就能證明活疫苗確實(shí)具有免疫功能。在這個(gè)過(guò)程中,每一刻都充滿了危險(xiǎn)。所幸最終實(shí)驗(yàn)成功,適用于人體的鼠疫疫苗很快進(jìn)入了批量生產(chǎn)程序。
隨著蘇聯(lián)疫苗和東北疫苗的運(yùn)到和天壇疫苗的超額生產(chǎn),察哈爾疫區(qū)及相鄰地區(qū)的人民都享受到了注射疫苗的福利。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)時(shí)張家口市共有人口16.4萬(wàn)人,除因身體原因不能注射者外,共有13萬(wàn)人注射了疫苗;當(dāng)時(shí)北京市總?cè)丝?998756人,共有2057997人注射了疫苗。打疫苗的人怎么比市民總數(shù)多出了59241人?因?yàn)槌本┦腥丝谕膺€有外地來(lái)京人口,在封鎖后不能離京。北京市防疫委員會(huì)當(dāng)時(shí)命令:“對(duì)其他地區(qū)來(lái)京的乘客不論具有何種身份,應(yīng)一律接受鼠疫檢疫預(yù)防注射”,5萬(wàn)多人就是這么多出來(lái)的。
12月初,中央防疫委員會(huì)宣布察哈爾省鼠疫已被徹底撲滅。這是新中國(guó)成立以來(lái)的防疫第一戰(zhàn),取得圓滿勝利。從10月底接到察哈爾省的疫情報(bào)告到12月初宣布徹底撲滅,僅用了一個(gè)月零幾天。
在鼠疫撲滅后,毛澤東指示剛剛成立的中央人民政府衛(wèi)生部必須大力加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)。
1950年1月,衛(wèi)生部根據(jù)毛澤東的指示和疫情調(diào)查情況,首先展開(kāi)了對(duì)結(jié)核病的預(yù)防工作。同年8月,中央人民政府衛(wèi)生部與中央軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議。毛澤東為大會(huì)題詞:“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開(kāi)展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?!?月,在政務(wù)院第49次政務(wù)會(huì)議上,時(shí)任國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)的李德全報(bào)告說(shuō),當(dāng)時(shí)“全國(guó)全人口的發(fā)病數(shù)累計(jì)每年約1.4億人,死亡率達(dá)30‰以上,其中半數(shù)以上是死于可以預(yù)防的傳染病,如鼠疫、霍亂、麻疹、天花、傷寒、痢疾、斑疹傷寒、回歸熱等危害最大的疾病,而黑熱病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、麻風(fēng)、性病等也大大侵害著人民的健康”。
1951年4月11日至23日,衛(wèi)生部在北京召開(kāi)全國(guó)第一屆衛(wèi)生防疫工作會(huì)議,提出衛(wèi)生防疫工作要以危害人民最大的鼠疫、霍亂、天花等19種傳染病為重點(diǎn),并制定了對(duì)上述傳染病的防治方案和《法定傳染病管理?xiàng)l例草案》以及若干防疫工作具體辦法。
中國(guó)生物制品事業(yè)發(fā)展的第二個(gè)高峰期
1953年1月26日政務(wù)院召開(kāi)的第167次政務(wù)會(huì)議,通過(guò)了衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作的建議,決定將生物制品作為由國(guó)家供應(yīng)的一類特殊非商品化的藥品,由政府統(tǒng)籌全國(guó)的生物制品制造、研究、供應(yīng),由國(guó)家投資擴(kuò)建和籌建長(zhǎng)春、北京、蘭州、成都、武漢、上海六大衛(wèi)生部直屬的生物制品試驗(yàn)所(后改稱研究所,所長(zhǎng)分別是汪為、湯飛凡、齊長(zhǎng)慶、張賀、楊永年、陳宗賢),專門從事傳染病的調(diào)查預(yù)防以及所需防疫制品的研究與生產(chǎn)。
六大生物制品研究所的建立,標(biāo)志著新中國(guó)在疫苗等生物制品的研發(fā)和生產(chǎn)上有了“國(guó)家隊(duì)”、主力軍。
此前不久,美國(guó)在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)和中國(guó)東北地區(qū)發(fā)動(dòng)細(xì)菌戰(zhàn),引起全世界的公憤。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)家陳文貴、魏曦等在朝鮮搜集到美軍空投的昆蟲(chóng)標(biāo)本等細(xì)菌戰(zhàn)的鐵證,分離出了鼠疫桿菌和霍亂菌等,得到瑞典、瑞士等幾個(gè)國(guó)家代表團(tuán)的公認(rèn)。中國(guó)在維也納召開(kāi)的世界和平大會(huì)上向全世界揭露了美軍的罪行。以反細(xì)菌戰(zhàn)為契機(jī),中國(guó)廣泛開(kāi)展了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
斑疹傷寒被列為這一運(yùn)動(dòng)的主攻對(duì)象之一。1953年,衛(wèi)生部在大連舉辦蘇聯(lián)生物制品法規(guī)學(xué)習(xí)班。具體到疫苗,第一個(gè)就是斑疹傷寒。
生產(chǎn)斑疹傷寒疫苗,蘇聯(lián)法規(guī)是用鼠肺,“給小白鼠滴鼻子,吸到肺里,感染后把肺取出來(lái),經(jīng)過(guò)提純做成疫苗。用這種方法制備出來(lái)的疫苗標(biāo)準(zhǔn)不一,免疫性能較差。蘇聯(lián)的方法簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是對(duì)生產(chǎn)疫苗用的毒株定期通過(guò)虱鼠交替?zhèn)鞔畲蟮膯?wèn)題在于:虱鼠交替?zhèn)鞔氖訌暮味鴣?lái)?不解決喂虱子的問(wèn)題,就制作不出高質(zhì)量的斑疹傷寒疫苗”。據(jù)研究員趙永林回憶:
通過(guò)虱子來(lái)傳代,要人虱。在舊社會(huì)虱子很多,當(dāng)時(shí)衛(wèi)生條件很差,但是這種虱子只吸人血。所以當(dāng)時(shí)大連所就用人來(lái)喂養(yǎng)這個(gè)虱子。在鋁盒里加一層綣布,當(dāng)中一個(gè)絨墊。把虱子放在絨布上,通過(guò)綣布捆在腿上來(lái)喂。這個(gè)事情很不方便,做斑疹傷寒的人還不能喂,因?yàn)樽霭哒顐娜硕加辛嗣庖吡ΑV挥姓乙赘腥镜?,沒(méi)有免疫力的人來(lái)喂,主要是財(cái)務(wù)人員等,會(huì)計(jì)坐在那兒不動(dòng),綁在腿上,都是無(wú)償?shù)匚埂.?dāng)然感染了的虱子那就由做斑疹傷寒的人來(lái)喂,我也喂過(guò),非常痛苦。喂那么多虱子不好受,一個(gè)盒子裝幾百只上千只都是可能的,絨墊上滿滿的,咬完后皮膚局部紅腫,有的也過(guò)敏,紅腫,很大一塊。
用人喂虱子畢竟不是長(zhǎng)久之計(jì)。魏曦教授想了一個(gè)辦法,把虱子馴化,使它從專門吸人血逐步地變成吸兔血。剛開(kāi)始讓虱子吸兔血,虱子全部死了。后來(lái)把兔血與人血按比例逐步改變。先是人血多,兔血少;下一步逐步等量,慢慢地變成兔血為主,以后就不用人血,把它馴化成能吸兔血的兔化虱了??梢杂猛米觼?lái)喂養(yǎng)虱子了,就解除了人喂虱子的痛苦。但開(kāi)始皮膜還得用人的,把兔血拿來(lái)后擺在盒子里,上面蒙上人的皮膜,虱子叮在人皮膜上吸兔血。夏天,大連人去海邊游泳,曬太陽(yáng)厲害了,洗澡時(shí)會(huì)掉一層皮,就把這層皮揭下來(lái)用,但這很不方便……后來(lái)魏曦教授把這個(gè)問(wèn)題也解決了。把兔子毛剃干凈以后把虱子擺在上面喂養(yǎng),獲得成功,解決這個(gè)實(shí)際問(wèn)題有很大的意義。后來(lái)成都所也用這個(gè)辦法。
兔化虱的馴化成功,徹底解決了虱子的來(lái)源問(wèn)題,為斑疹傷寒疫苗的大規(guī)模生產(chǎn)創(chuàng)造了條件。1955年,各生物制品研究所均用兔化虱傳代生產(chǎn)斑疹傷寒精制活疫苗。北京生物制品研究所用之接種了40名與斑疹傷寒病原經(jīng)常密切接觸者,經(jīng)兩年觀察無(wú)一人感染。
對(duì)中國(guó)斑疹傷寒疫苗作出了重大貢獻(xiàn)的還有著名立克次體專家、原北京生物制品研究所斑疹傷寒研究室主任趙樹(shù)萱。1956年1月,他和助手從蘭州一名男性斑疹傷寒患者身上,分離出一株普氏立克次體。
此后,趙樹(shù)萱花了近兩年的時(shí)間:先將感染了斑疹傷寒的幼虱的腸子取出來(lái)研磨,加入適量健康人的血液,裝入特制的人工皮膜喂虱盒中進(jìn)行幼虱感染,取三代幼虱的腸做虱鼠交替?zhèn)鞔?,?jīng)小鼠肺連續(xù)傳五代,再重新傳回幼虱,選取含立克次體豐富又沒(méi)有雜菌感染的作為毒株,再循環(huán)進(jìn)行,通過(guò)虱鼠交替?zhèn)鞔?6次。16代幼虱,每一代幼虱要傳5代小鼠,每一代都必須能讓小鼠規(guī)律性發(fā)病。如此這般之后,終于使發(fā)育性立克次體成為典型的立克次體,即可用于生產(chǎn)的固定毒。經(jīng)過(guò)體虱感染試驗(yàn)及感染動(dòng)物的血清血檢查等多項(xiàng)國(guó)家檢定,均證明為典型的普氏立克次體,被命名為“蘭株”。
“蘭株”是名副其實(shí)的中國(guó)株,它不僅與蘇聯(lián)株具有同等的免疫原性,而且經(jīng)16代虱鼠交替?zhèn)鞔岣吡耸蠓蔚亩玖褪?、蚤型斑疹傷寒交叉免疫原性,因而能同時(shí)預(yù)防流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。從1958年起,“蘭株”被作為生產(chǎn)斑疹傷寒疫苗的毒株。
斑疹傷寒疫苗重點(diǎn)用于流行區(qū)的人群,不分男女老少,疫苗的保護(hù)期為一年左右。隨著疫苗在流行區(qū)的接種和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展,斑疹傷寒的發(fā)病率逐年下降,到20世紀(jì)60年代初只需疫苗20萬(wàn)份了。1965年發(fā)病率為2.91/10萬(wàn),1975年為0.63/10萬(wàn),1990年為0.31/10萬(wàn)……因?yàn)榘l(fā)病率明顯降低,1966年以后斑疹傷寒疫苗僅由蘭州、成都兩個(gè)生物制品研究所生產(chǎn),1986年只有蘭州生物制品研究所一家生產(chǎn)。
從新中國(guó)成立到1966年,是中國(guó)生物制品事業(yè)發(fā)展的第二個(gè)高峰期。其間:
1952年,在大興安嶺森林的工人中暴發(fā)森林腦炎。當(dāng)時(shí)蘇聯(lián)已有森林腦炎疫苗,為盡快在中國(guó)制造出這種疫苗,最便捷的辦法是引進(jìn)仿制,于是中國(guó)便從蘇聯(lián)引進(jìn)了一個(gè)森林腦炎毒株,叫“森中株”。與此同時(shí),長(zhǎng)春生物制品研究所也抓緊分離自己的地方株。經(jīng)過(guò)十多年的研究、改進(jìn),到1969年,中國(guó)森林腦炎疫苗全部采用地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)生產(chǎn),技術(shù)趨于成熟,副反應(yīng)降到了最低限度。森林腦炎疫苗生產(chǎn)接種以來(lái),發(fā)病率逐年下降,1952年發(fā)病率為3.16/10萬(wàn),1953-1962年為1.21-0.18/10萬(wàn),1963-1972年為0.98-0.36/10萬(wàn),1973年以后為0.09-0.04/10萬(wàn),森林腦炎基本消除。
1956年4月,世界上第一株沙眼病毒在北京生物制品研究所湯飛凡的實(shí)驗(yàn)室分離出來(lái)。動(dòng)物試驗(yàn)做完了,該做人體試驗(yàn)了,湯飛凡決定自己上。研究員李一飛回憶說(shuō):“他不讓我們上,他親自上,產(chǎn)生了典型的沙眼癥狀,就是眼睛流淚,磨得發(fā)紅,有呲麻糊那個(gè),眼睛紅絲、白的呲麻糊,那很典型的……凡是有危險(xiǎn)性的實(shí)驗(yàn),他都要親自做,做了沒(méi)有問(wèn)題了,他再讓我們?nèi)プ觥!?/p>
湯飛凡用自己的眼睛做試驗(yàn)后,一錘定音,結(jié)束了60多年來(lái)世界上關(guān)于沙眼病原的爭(zhēng)論。1957年,湯飛凡的相關(guān)論文發(fā)表,在國(guó)際上引起轟動(dòng)。1973年,WHO(世界衛(wèi)生組織)正式將沙眼病毒定名為“衣原體”,過(guò)去人們把沙眼病毒稱為“湯病毒”,從此改稱“湯衣原體”?!段⑸锓蛛x手冊(cè)》正式增加了衣原體目,湯飛凡被業(yè)界譽(yù)為“衣原體之父”。
自1950年10月7日政務(wù)院發(fā)出《關(guān)于秋季種痘運(yùn)動(dòng)的指示》,要求全國(guó)實(shí)施免費(fèi)種痘,到1961年3月消滅天花,中國(guó)僅用約10年半的時(shí)間(1951年中檢所成立之后召開(kāi)了第一次生物制品工作會(huì)議,規(guī)定痘苗生產(chǎn)一律使用“天壇株”)。1958年WHO在全球推行撲滅天花計(jì)劃,到1977年消滅天花,用了19年。
1955年,脊灰在中國(guó)江蘇南通暴發(fā),在黨中央、國(guó)務(wù)院的部署下,消除脊灰的防疫戰(zhàn)自此打響。一群當(dāng)時(shí)還是年輕人的生物制品工作者挑起了研制脊灰疫苗的重?fù)?dān),他們先后研制出五代疫苗,為消除脊灰提供了充足的“武器彈藥”。1994年9月以后,中國(guó)再無(wú)本土野病毒感染的脊灰病例,消除了脊灰。這是繼消滅天花之后,我國(guó)防疫史上又一個(gè)漂亮的殲滅戰(zhàn)。(詳見(jiàn)本刊2019年第8期《顧方舟:為一大事來(lái),做一大事去》)
1958年,一種病因不明的“察布查爾病”在新疆暴發(fā),事后查明是肉毒素中毒事件。1959年,蘭州生物制品研究所病毒研究專家王成懷研制出A、B兩型的診斷血清和治療血清以供急需。1964年,該所研制成功A型、B型、E型、F型四聯(lián)肉毒類毒素,經(jīng)人體接種觀察,證明安全性和免疫原性都很好,緊接著又分別研制出A-E型肉毒診斷血清和治療血清。到1976年,蘭州生物制品研究所已經(jīng)能制造出肉毒中毒診斷、預(yù)防治療的配套產(chǎn)品,至此,中國(guó)已具備對(duì)付肉毒中毒的全套辦法。
1959年,麻疹發(fā)病率極高,全國(guó)報(bào)告近1000萬(wàn)病例,死亡近30萬(wàn)人。但麻疹疫苗的研制非常艱難,在這場(chǎng)世界范圍的麻疹疫苗攻堅(jiān)戰(zhàn)中,中國(guó)科學(xué)家不落人后,在20世紀(jì)50年代末制作出應(yīng)急用麻疹死疫苗,于1963年研制成功麻疹活疫苗并進(jìn)行試生產(chǎn),與世界先進(jìn)水平同步;1965年正式生產(chǎn)麻疹減毒活疫苗,僅比世界最早報(bào)道的活疫苗晚2年。
因?yàn)橛辛艘呙?,麻疹發(fā)病率逐年下降,至2017年,全國(guó)發(fā)病人數(shù)已不到6000例。據(jù)國(guó)家疾控中心的估計(jì),近30年至少避免了1.17億人發(fā)病、99萬(wàn)人死亡。
卡介苗與結(jié)核病的百年拉鋸戰(zhàn)
1950年1月,新中國(guó)成立剛剛?cè)齻€(gè)月,就決定自當(dāng)年起“在全國(guó)各城市大力推廣卡介苗接種工作,所需費(fèi)用由各級(jí)人民政府承擔(dān)”。在新中國(guó)的防疫史上,卡介苗是第一個(gè)免費(fèi)接種的品種,可見(jiàn)當(dāng)時(shí)結(jié)核病危害之烈。
結(jié)核病是一個(gè)古老病種,幾乎與人類的歷史一樣悠久。中國(guó)工程院院士王辰在世界結(jié)核病日的一次演講中稱,舊中國(guó)有“十有九癆”之說(shuō),癆病被稱為“國(guó)病”,以至于有識(shí)之士提出了“防癆救國(guó)”的口號(hào)。新中國(guó)成立初期,京、津、滬三大直轄市的結(jié)核病感染率達(dá)80%-90%。全國(guó)的數(shù)字,王辰估計(jì)城市為3500/10萬(wàn),農(nóng)村為1500/10萬(wàn),而據(jù)《法定傳染病及其免疫預(yù)防》一書(shū)記述,發(fā)病率為4000/10萬(wàn)。
在20世紀(jì)以前,人類對(duì)結(jié)核病的預(yù)防只有物理方法。1921年,研制成功的卡介苗首次在巴黎用于一個(gè)被母親感染的嬰兒,經(jīng)半年觀察證明安全無(wú)恙,成為人類與結(jié)核病斗爭(zhēng)史上的劃時(shí)代事件。1922年,卡介苗開(kāi)始用于人群接種。
消息傳到中國(guó)已是20年代后期。有一個(gè)叫王良的兒科醫(yī)生,因兄妹都死于結(jié)核病,決心去法國(guó)取經(jīng)。1931年,他來(lái)到法國(guó),找卡介苗的兩位發(fā)明人卡爾梅特和介云拜師學(xué)藝??柮诽睾徒樵苿倧慕诡^爛額的呂伯克卡介苗事件的陰影中走出來(lái),見(jiàn)一個(gè)中國(guó)學(xué)生居然不顧當(dāng)時(shí)幾乎全球一致的反對(duì)聲來(lái)拜師求教,十分感動(dòng),決定把技術(shù)毫無(wú)保留地教給王良。(呂伯克卡介苗事件:1930年,德國(guó)呂伯克城249名兒童口服卡介苗,結(jié)果73人患結(jié)核病死亡,卡爾梅特和介云被指責(zé)為殺人兇手。盡管事后查明這是一起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室事故,是因?yàn)獒t(yī)院不小心把結(jié)核桿菌混進(jìn)卡介苗菌株而釀成的悲劇,但卡介苗的聲譽(yù)受到了不可挽回的影響)
卡爾梅特身患沉疴,便由介云親自輔導(dǎo)王良。王良很快就學(xué)會(huì)了結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和卡介苗的制作方法。1933年王良回國(guó)時(shí),介云贈(zèng)送給他卡介苗菌株和一批卡介苗,王良又自費(fèi)采購(gòu)了制作卡介苗的相關(guān)設(shè)備。歸國(guó)后,王良在重慶自己開(kāi)的仁愛(ài)堂醫(yī)院做卡介苗培養(yǎng),制作液體卡介苗。王良因此成為中國(guó)卡介苗制作的鼻祖。
1933至1939年,王良制作的卡介苗累計(jì)接種嬰兒800余名,沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。但沒(méi)有等他擴(kuò)大生產(chǎn),1939年國(guó)民政府遷都重慶,衛(wèi)生署官員到王良的實(shí)驗(yàn)室檢查后,責(zé)令他停止制作和接種卡介苗。
王良被“叫?!焙?,中國(guó)只剩下一個(gè)制作卡介苗的人,叫劉永純。他是1937年在淪陷區(qū)的上海租界內(nèi)的巴斯德研究所開(kāi)始制作的。有洋人背景,又在國(guó)民政府管不著的地方,所以一直制作到1948年。但其產(chǎn)量極其有限,前后11年,僅接種了7511人。
中央防疫處時(shí)在昆明,處長(zhǎng)湯飛凡是一個(gè)對(duì)新事物非常敏感的人,為什么沒(méi)有制作卡介苗呢?因?yàn)樗?jǐn)慎。呂伯克卡介苗事件后,湯飛凡對(duì)卡介苗心存疑慮。他決定自己親自做實(shí)驗(yàn)。他分別給水牛、山羊、家兔和豚鼠注射了卡介苗,結(jié)果呢?一只山羊死了,3只家兔出現(xiàn)了嚴(yán)重反應(yīng)和病變,他因而得出結(jié)論:“我們有充分的根據(jù)認(rèn)為,在中國(guó)使用卡介苗是不適宜的。”
卡介苗在中國(guó)被重視起來(lái),是在1947年。這一年,湯飛凡對(duì)卡介苗的態(tài)度發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變。促使其轉(zhuǎn)變的原因有兩個(gè):第一,由于多年的戰(zhàn)爭(zhēng),“二戰(zhàn)”后結(jié)核病在世界上廣泛蔓延,中國(guó)更加嚴(yán)重,特別需要防治;第二,呂伯克卡介苗事件查清后,歐美各國(guó)一直沒(méi)有停止卡介苗接種,并沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題。那為什么自己做實(shí)驗(yàn)時(shí),山羊在注射卡介苗后死了呢?他開(kāi)始檢討自己的實(shí)驗(yàn)方法,發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題:他用的是靜脈、腹腔或皮下注射,而且注射的量過(guò)大,正確的方法應(yīng)該是小劑量的皮內(nèi)注射或皮上劃刺接種。因此,他從卡介苗的反對(duì)者變成了積極的擁護(hù)者、推動(dòng)者。
經(jīng)湯飛凡爭(zhēng)取,WHO特別為推廣卡介苗給中國(guó)提供了一筆獎(jiǎng)學(xué)金。中國(guó)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院流行病預(yù)防試驗(yàn)所的魏錫華、中央防疫處的陳正仁和天津結(jié)核病醫(yī)院的朱宗堯三人,被湯飛凡推薦作為WHO的學(xué)員,前往丹麥國(guó)立血清研究所學(xué)習(xí)卡介苗的制造、檢定和使用。
1948年10月,魏錫華、陳正仁等帶著丹麥國(guó)立血清所的干燥卡介苗菌株——823株回國(guó)。在北平,湯飛凡已經(jīng)提前為陳正仁準(zhǔn)備好了一個(gè)卡介苗實(shí)驗(yàn)室,這個(gè)實(shí)驗(yàn)室成為中國(guó)第一個(gè)國(guó)立卡介苗制造室。陳正仁回國(guó)后,立即開(kāi)始制造卡介苗。
為了雙保險(xiǎn),湯飛凡把在上海的私宅頂層騰出來(lái),讓魏錫華在里面試制,湯飛凡親自給他做檢定。這就等于有了第二個(gè)國(guó)立卡介苗實(shí)驗(yàn)室。1949年5月,魏錫華把卡介苗做出來(lái)時(shí),正逢上海解放。
兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室尚在試生產(chǎn)階段,產(chǎn)量如杯水車薪,開(kāi)始只能供北京、天津和上海的部分兒童接種,無(wú)法在各大城市推廣。為滿足預(yù)防結(jié)核病的急需,20世紀(jì)50年代中期六大生物制品研究所建成后,全都專設(shè)卡介苗室,進(jìn)行卡介苗生產(chǎn),在全國(guó)新生兒中普種卡介苗這才成為現(xiàn)實(shí)。
1959年,全國(guó)26省市1714萬(wàn)余幼兒接種卡介苗。結(jié)核病因此逐漸得到控制,以北京城區(qū)為例,1949年的結(jié)核病死亡率為100%,1954年降為35.7%,到1973年,已基本沒(méi)有新生兒因結(jié)核病死亡。
值得警惕的是,進(jìn)入21世紀(jì)之后,曾經(jīng)被控制到幾乎絕跡的結(jié)核病在全球又有卷土重來(lái)之勢(shì)。WHO在2018年宣布,結(jié)核病已超過(guò)艾滋病,成為最致命的傳染病,2016年以來(lái)已致死170萬(wàn)人,發(fā)病上千萬(wàn)人。據(jù)國(guó)家疾控中心的數(shù)據(jù),我國(guó)2016年至2017年結(jié)核病發(fā)病超過(guò)83萬(wàn)。2017年的發(fā)病率為67/10萬(wàn),死亡率為2.3%,發(fā)病率和死亡率僅次于肝炎和艾滋病。發(fā)病率占全球的8.6%,位居世界第三,僅次于印度和印尼。
這是一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。美國(guó)曾經(jīng)樂(lè)觀地估計(jì),在2000年消滅結(jié)核病,WHO也曾設(shè)想在2020年消滅結(jié)核病,但未承想結(jié)核病發(fā)病率不降反升。上升的原因,王辰指出:耐藥性結(jié)核病增加,高危人群增加和診治困難增加是三個(gè)主要因素。也有人對(duì)卡介苗的作用產(chǎn)生懷疑。用基因工程的方法研究,發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)卡介苗的免疫功能還不能涵蓋人類所有基因型。包括中國(guó)生物制品工作者在內(nèi)的全球科學(xué)家正在研究新一代的基因工程結(jié)核病疫苗。但是,從臨床試驗(yàn)的情況看,某些基因工程疫苗的免疫性能尚不如卡介苗。人們盼望新的更好的結(jié)核病疫苗出現(xiàn),但卡介苗還遠(yuǎn)沒(méi)有到“退休”的時(shí)候。
2017年,中國(guó)公布《“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃》,規(guī)劃到2020年,全國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率降到58/10萬(wàn),成功治療率90%以上。
疫苗人:“我愛(ài)我的國(guó)家,我愛(ài)我的事業(yè)”
鼠疫、炭疽、布氏病、土拉熱等人畜共患的傳染病曾嚴(yán)重威脅中國(guó)人民的生命健康,尤其是在西北的牧區(qū),可稱為“四大魔鬼”。
1957年,中國(guó)開(kāi)始研制炭疽活疫苗,用的是蘇聯(lián)的毒株和工藝。蘭州生物制品研究所病毒研究專家董樹(shù)林說(shuō):“那比較簡(jiǎn)單,依樣畫葫蘆,搞了一年就搞出來(lái)了,是人用的,但嚴(yán)格地說(shuō)只能算是仿制,還不是自己的東西?!?952年,研究人員楊叔雅等人從一頭患炭疽死亡的驢身上分離出強(qiáng)毒株A16,經(jīng)過(guò)6年用紫外線誘變,選育出無(wú)莢膜水腫型弱毒株,命名為A16R。這是中國(guó)人自己選育的毒株。
齊長(zhǎng)慶和董樹(shù)林等人將A16R與蘇聯(lián)株進(jìn)行比較研究,結(jié)果證明國(guó)內(nèi)的毒株比蘇聯(lián)的毒株免疫原性要好,免疫后的保護(hù)力比蘇聯(lián)毒株高一倍,于是決定用自己的毒株制造疫苗。
1960年,河南發(fā)生了一次大面積炭疽中毒事件。電信局的一個(gè)牧場(chǎng)死了42只羊,那時(shí)正是“三年困難時(shí)期”,沒(méi)啥吃的,便把其中14只羊給職工食堂,剝皮后做成羊肉湯給大家吃了,結(jié)果116人中毒,其中4人危重。這事驚動(dòng)了國(guó)務(wù)院,衛(wèi)生部讓蘭州生物制品研究所派人去防治。董樹(shù)林回憶說(shuō):
那時(shí)我們研制的疫苗、抗毒血清和診斷用品雖然還沒(méi)有正式生產(chǎn),但都有試制品了,而且已經(jīng)在我們自己身上試驗(yàn)過(guò)了,在搶救病人中就用上了,最后效果不錯(cuò),全部都治好了,只有醫(yī)學(xué)院的一個(gè)助教,解剖死羊時(shí)感染得比較重,住院時(shí)間比較長(zhǎng),后來(lái)也治好了,這說(shuō)明我們的制品非常有效。
布氏病、土拉熱的相關(guān)生物制品與炭疽情況類似,就不詳細(xì)說(shuō)了。但每種制品都得研制者自己先用,你安全了才敢給人家用。
那時(shí)的科研條件很差,設(shè)備非常簡(jiǎn)陋,比如,冬天實(shí)驗(yàn)室的水管在室外被凍住了,得拿燃燒的酒精棉球?yàn)樗芙鈨?,冰化開(kāi)了自來(lái)水才能來(lái)。這倒不算什么,最主要的是與強(qiáng)毒打交道非常危險(xiǎn)。像鼠疫、布氏病、土拉熱,細(xì)菌比炭疽更敏感,1-5個(gè)菌就可以發(fā)病,一般潛伏期是3-5天,但如果吸入得多了,48小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)病。我記得朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)一個(gè)小學(xué)教員發(fā)現(xiàn)了死的黑蠅,他就去掃,掃完堆在一塊用火燒,因?yàn)闆](méi)戴口罩肺部感染了,不到48小時(shí)就死了。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室天天與這些細(xì)菌打交道,有人就害怕了,說(shuō)這個(gè)太危險(xiǎn),我不干了,最后調(diào)走了。
干這個(gè)確實(shí)危險(xiǎn),搞土拉、布氏、炭疽(鼠疫在蘭州不讓搞,是在青海偏遠(yuǎn)地區(qū)搞的)的強(qiáng)毒實(shí)驗(yàn)特別危險(xiǎn)。你給馬匹免疫,用強(qiáng)毒菌做抗原,那是活菌,給馬注射,馬就拼命地鬧呀跳呀!注射者稍不注意,毒就可能“嗤”出來(lái),甚至可能扎到自己身上去了。后來(lái)我們改進(jìn)了一下,不用強(qiáng)毒菌,用弱毒菌就是疫苗株給馬匹免疫,就沒(méi)那么危險(xiǎn)了……
在某種意義上說(shuō),搞疫苗研制的人也是與死神打交道的人。世界上在沒(méi)有P3實(shí)驗(yàn)室(生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,我國(guó)改革開(kāi)放以后才有)之前,為研究疫苗而以身殉職的科學(xué)家并不罕見(jiàn),董樹(shù)林感到欣慰的是,他的實(shí)驗(yàn)室從來(lái)沒(méi)有出過(guò)人員中毒事故,他自己搞了45年也很安全。這很不容易。是怎么做到的呢?
董樹(shù)林說(shuō):“就是堅(jiān)持科學(xué)精神,嚴(yán)格按章操作,這一點(diǎn)大家遵守得比較好。”他們的有些防護(hù)措施,現(xiàn)在看起來(lái)有點(diǎn)兒讓人笑話,太不入流了。沒(méi)有P3實(shí)驗(yàn)室,但強(qiáng)毒實(shí)驗(yàn)還得做,怎么辦?找來(lái)幾個(gè)大瓦罐盆子放在下面,盆子上面加上篦子,動(dòng)物籠子放在篦子上,這樣動(dòng)物拉的屎、尿就被盆子接住了,不會(huì)泄漏,動(dòng)物也沒(méi)法跑出來(lái),小動(dòng)物的強(qiáng)毒實(shí)驗(yàn)就是這么做的。
就是在這樣簡(jiǎn)陋的條件下,董樹(shù)林和他的研究室研究出了鼠疫、炭疽、布氏病、土拉熱四聯(lián)氣霧疫苗,人到氣霧免疫房間(帳篷)里走一圈或從“氣霧免疫走廊”通過(guò),就等于打了4種疫苗,可以預(yù)防上述4種傳染病。
“文革”期間,中國(guó)生物制品戰(zhàn)線上的廣大研究人員繼續(xù)埋頭苦干,研制出來(lái)的生物制品最著名的有鉤端螺旋體疫苗、流腦A群莢膜多糖疫苗、地鼠腎狂犬病疫苗,精制抗蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗蝰蛇毒血清,抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等等。不少生物制品的研制開(kāi)始于“文革”前,但完善于“文革”中,如麻疹疫苗、雞胚痘苗、布氏病活疫苗,炭疽氣霧疫苗、肉毒素的系列產(chǎn)品等等,這些生物制品,至今還是免疫防疫的主打產(chǎn)品,在繼續(xù)造福人類。
王立亞是A群流腦莢膜多糖疫苗的主要研制者和帶頭人之一。從“文革”結(jié)束一直到1994年,她幾乎每次都代表中國(guó)去參加世界上每?jī)赡暌淮蔚牧髂X大會(huì)。談起研制中的甜酸苦辣,她說(shuō):
疫苗做出來(lái)后,我先在自己身上試,再到我女兒劉漢莉身上試,她當(dāng)時(shí)上小學(xué)……因?yàn)檠兄剖窃凇拔母铩逼陂g,這其中有許多波折,技術(shù)上的事我就不說(shuō)了,光是各方面的干擾就讓人不勝其煩。那時(shí)候,我經(jīng)常和領(lǐng)導(dǎo)還有那些找我麻煩的人吵架,反正我是個(gè)“黨外布爾什維克”,吵得他們都怕我。我吵架不是為了自己,是為了盡快把疫苗搞出來(lái)?!拔母铩眲偨Y(jié)束時(shí),一個(gè)七八個(gè)人的代表團(tuán)到美國(guó)訪問(wèn)……有個(gè)美國(guó)流腦專家叫恩拉巴斯,曾經(jīng)來(lái)北京所講學(xué),那時(shí)“文革”剛結(jié)束,很多人英語(yǔ)都不行,是我給他當(dāng)翻譯。在美國(guó)見(jiàn)到他后,他就希望留我在美國(guó)工作,我謝絕了他的好意。他不解地問(wèn):“美國(guó)條件這么好,你為什么要回去?”我說(shuō):“我有我的立場(chǎng),我愛(ài)我的國(guó)家,我愛(ài)我的事業(yè)?!彼恢?,我小時(shí)候見(jiàn)到過(guò)日本人欺負(fù)我們中國(guó)人,對(duì)孩子拳打腳踢,姑娘出門怕被玷污,臉上都涂上鍋底灰,我也經(jīng)歷過(guò)國(guó)民黨統(tǒng)治時(shí)期……
另外,在疫苗生產(chǎn)的科學(xué)技術(shù)上,細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)雖然開(kāi)始于50年代中期,但成熟、推廣于“文革”期間,尤其是北京生物制品研究所的聞仲權(quán)、昆明生物制品研究所郭仁和曹逸云分別開(kāi)發(fā)建立了人二倍體細(xì)胞,前者建立了2BS株,后者建立了KMB17株,為中國(guó)的疫苗和其他生物制品的研發(fā)和生產(chǎn)提供了一個(gè)新的基質(zhì),是一個(gè)革命性進(jìn)步。
改革開(kāi)放后,中國(guó)疫苗研發(fā)進(jìn)入“快車道”
改革開(kāi)放后,中國(guó)生物制品發(fā)展迎來(lái)第三個(gè)高峰期。
1977年,到英國(guó)考察的張權(quán)一第一次見(jiàn)到單克隆抗體,感到特別興奮?;貒?guó)后,他受衛(wèi)生部委托在長(zhǎng)春辦了一期免疫學(xué)學(xué)習(xí)班,主要是介紹這次考察的內(nèi)容和收獲,原定40人參加,結(jié)果卻來(lái)了400人,全國(guó)得到消息的單位都派人來(lái)了。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)的渴求和熱情,由此可見(jiàn)一斑。張權(quán)一辦完學(xué)習(xí)班,就在長(zhǎng)春所成立了一個(gè)單克隆抗體研究室,帶著大家先搞理論研究。
1980年,衛(wèi)生部提出在蘭州和上海生物制品研究所各建百白破、破傷風(fēng)、麻疹3條工業(yè)化的生產(chǎn)線,在昆明生物制品研究所建一條脊灰生產(chǎn)線,一共7條。中國(guó)開(kāi)始與國(guó)外生物制品公司合作,開(kāi)展工業(yè)化大批量生產(chǎn)疫苗,中國(guó)疫苗開(kāi)始走向世界。
1982年12月,中國(guó)、丹麥政府簽訂合作協(xié)議,決定在中國(guó)建立中國(guó)-丹麥醫(yī)學(xué)生物學(xué)進(jìn)修生培訓(xùn)中心,這是第一個(gè)中外合辦的培訓(xùn)中心。
1984年,在廣州召開(kāi)的全國(guó)第四次干擾素學(xué)術(shù)大會(huì)上,時(shí)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒研究所副所長(zhǎng)的侯云德報(bào)告說(shuō),他們已經(jīng)成功克隆、構(gòu)建出3個(gè)基因工程干擾素工程菌,能夠在大腸桿菌表達(dá),這是中國(guó)干擾素研究史上的開(kāi)山之作。
20世紀(jì)80年代中期,“跟跑”的歷史階段開(kāi)始終結(jié),中國(guó)出現(xiàn)了與世界先進(jìn)水平“并跑”或“領(lǐng)跑”的疫苗產(chǎn)品。輪狀病毒疫苗就是一個(gè)與美國(guó)等疫苗大國(guó)“并跑”的產(chǎn)品,在中國(guó)疫苗史上具有里程碑的意義。
因輪狀病毒發(fā)現(xiàn)較晚,所以其流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)都是20世紀(jì)80年代以后的數(shù)據(jù)。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),世界各地的腹瀉患兒,有11%-71%是由A組輪狀病毒引起的。輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腹瀉的第一位病原體,全世界每年約有1.2億兒童被感染。1988年日本發(fā)生一次暴發(fā)流行,導(dǎo)致7所小學(xué)的3012名師生發(fā)病。中國(guó)5歲以下兒童中,每年因輪狀病毒引起腹瀉的約有1300萬(wàn)人次,死亡3.8萬(wàn)至4.7萬(wàn)人,醫(yī)療費(fèi)支出約8億元人民幣。
1982年至1983年,甘肅蘭州和遼寧錦州暴發(fā)輪狀病毒手足口病大流行,病人達(dá)3萬(wàn),除嬰幼兒外還有青壯年感染。
美國(guó)的輪狀病毒疫苗研究已經(jīng)起步,中國(guó)再不起步,就會(huì)落后在起跑線上。于是,輪狀病毒疫苗的研制被列為蘭州生物制品研究所的重點(diǎn)課題,1985年拿到了衛(wèi)生部的項(xiàng)目批件,開(kāi)始了一次艱難的與國(guó)際同行的“并跑”。1998年6月1日,口服輪狀病毒活疫苗獲國(guó)家新藥證書(shū),屬國(guó)家一類新藥,取得試生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)。在世界輪狀病毒疫苗研制的競(jìng)技場(chǎng)上,是第一個(gè)以動(dòng)物輪狀病毒毒株制備的人用輪狀病毒疫苗。兩個(gè)月后,美國(guó)的人-猴輪狀病毒基因重配株四價(jià)疫苗被批準(zhǔn)上市。
1988年,甲肝疫苗開(kāi)始做臨床試驗(yàn)時(shí),正逢上海甲肝大流行,因此得到老百姓積極支持,踴躍報(bào)名參加臨床試驗(yàn)。長(zhǎng)春生物制品研究所與浙江醫(yī)學(xué)院合作,在廣西做了III期臨床試驗(yàn),證明用L—A—1毒株生產(chǎn)的甲肝活疫苗免疫后,3個(gè)月抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為73.7%,6個(gè)月為83.2%,沒(méi)有出現(xiàn)異常反應(yīng),說(shuō)明疫苗保護(hù)效果良好,接種十分安全。20世紀(jì)90年代初,浙江醫(yī)學(xué)院的毛江森培育成功甲肝H2減毒株,并用之試制出甲肝減毒活疫苗,其質(zhì)量與長(zhǎng)春生物制品研究所的產(chǎn)品不相上下,難分伯仲。
甲肝減毒活疫苗在世界上屬于首創(chuàng),中國(guó)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。其中的甲肝活疫苗液體凍干技術(shù),在世界上突破了甲肝病毒不能凍干的成見(jiàn),使疫苗的有效期從一年變?yōu)閮赡?。甲肝減毒活疫苗在中國(guó)已接種了近30年,中國(guó)甲肝發(fā)病率由1992年的100/10萬(wàn),降低到2017年的1.3679/10萬(wàn)。
1988年,中國(guó)疫苗史上還有一項(xiàng)偉大成就,即地鼠腎乙腦活疫苗拿到新藥證書(shū),隨后投入批量生產(chǎn)。
20世紀(jì)50年代,中國(guó)的乙腦年發(fā)病率為20/10萬(wàn),全國(guó)累計(jì)起來(lái)這個(gè)數(shù)字突破10萬(wàn)。乙腦患者絕大多數(shù)為10歲以下兒童,約有30%的病人會(huì)留下癡呆、半身不遂、智力障礙等神經(jīng)性后遺癥。周恩來(lái)十分重視,提出要建立一個(gè)研究乙腦疫苗的研究室。為不負(fù)周恩來(lái)的重托,兩代免疫學(xué)家和疫苗專家進(jìn)行了艱苦的探索,先后制造出4代乙腦疫苗,終于控制了乙腦在中國(guó)流行,并為世界消滅乙腦作出重大貢獻(xiàn)。
目前,全球乙腦疫苗通過(guò)預(yù)認(rèn)證、被世界兒童基金會(huì)列入采購(gòu)名單的,唯有中國(guó)的地鼠腎乙腦活疫苗,外銷已超過(guò)內(nèi)銷,占總產(chǎn)量的60%。此外,中國(guó)在世界上第一個(gè)研制成功的VERO細(xì)胞純化乙腦滅活疫苗,在疫苗研制史上有重要意義。
1989年,是中國(guó)生物制品行業(yè)的70周年華誕。就在這一年,從1919年延續(xù)下來(lái),一直沿用了70年的中央衛(wèi)生部(署)直屬生物制品研究所的體制發(fā)生了巨變。為落實(shí)中央關(guān)于政企分開(kāi)的部署,原衛(wèi)生部(署)所屬的六大生物制品研究所與衛(wèi)生部脫鉤,整合組成中國(guó)生物制品總公司(2003年改名為中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司)。
剛成立的中國(guó)生物制品總公司成立百日咳疫苗研究協(xié)作組,由張嘉銘、劉德錚領(lǐng)導(dǎo),推廣采用戊二醛減毒的方法生產(chǎn)疫苗。這就是現(xiàn)在用于計(jì)劃免疫接種的無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗。它是百日咳疫苗史上的一個(gè)里程碑,是當(dāng)今世界上最好的疫苗。
1992年底,孫柱臣研制的出血熱疫苗在衛(wèi)生部召開(kāi)的醫(yī)學(xué)科技成果評(píng)審會(huì)上通過(guò)了成果鑒定,獲批準(zhǔn)生產(chǎn)文號(hào)。拿著這份鑒定書(shū),當(dāng)年64歲的孫柱臣不禁老淚縱橫,在心里念叨:“我40年的出血熱情結(jié)今天終于有了一個(gè)了結(jié)?!被氐教m州后,他的興奮勁還沒(méi)有過(guò)去,老是念叨:“40年?。?0年??!”
1992年至1995年,在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行的病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)人群HBV(乙肝病毒)感染率為57.6%,HBsAg(乙肝表面抗原,即“澳抗”)攜帶率為9.75%。也就是說(shuō),全國(guó)有6.9億人曾經(jīng)感染過(guò)HBV,其中1.2億人長(zhǎng)期攜帶HBV?!傲濉保?981年至1985年)期間,鑒于北京生物制品研究所試制的血源疫苗曙光初現(xiàn),乙肝血源疫苗的研制被列為國(guó)家科技重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目。1993年10月,第一批重組酵母乙肝疫苗在進(jìn)口生產(chǎn)線上產(chǎn)出。原北京生物制品研究所所長(zhǎng)趙鎧回憶說(shuō):
在生產(chǎn)基因工程乙肝疫苗的生產(chǎn)車間(1993年10月)舉行落成慶典時(shí),國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章因正在國(guó)外訪問(wèn)而錯(cuò)過(guò)了慶典?;貒?guó)后,他通過(guò)秘書(shū)與我聯(lián)系,希望訪問(wèn)我們的工廠,讓我?guī)麉⒂^,但不要打擾其他領(lǐng)導(dǎo)。我?guī)麉⒂^我們的生產(chǎn)設(shè)施,并向他作了簡(jiǎn)短介紹。之后,我問(wèn)他:“您有什么看法?”他沒(méi)有回答;我再問(wèn),他仍然沒(méi)有回答。我抬頭望他,看見(jiàn)他眼中噙滿淚水。
據(jù)國(guó)家疾控中心的數(shù)據(jù),1992年以來(lái),接種乙肝疫苗使約9000萬(wàn)人免受乙肝病毒的感染,5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率從9.7%降至2014年的0.3%,兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了3000萬(wàn)人。2012年5月,世衛(wèi)組織證實(shí)中國(guó)實(shí)現(xiàn)了將5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率降至2%以下的目標(biāo)。
1993年,中國(guó)的脊灰病例已下降到0.046/10萬(wàn),最后一名脊灰患者1994年9月出現(xiàn),從此再無(wú)本土野病毒感染脊灰的病例。但境外野病毒輸入中國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。2011年8月,中國(guó)新疆和田地區(qū)出現(xiàn)境外輸入脊灰疫情。衛(wèi)生部立即啟動(dòng)在新疆境內(nèi)的應(yīng)急強(qiáng)化免疫。
1998年,蘭州生物制品研究所的王秉瑞成功研制出新型的二價(jià)痢疾疫苗(FS),可覆蓋痢疾桿菌的福氏(F)和宋氏(S)兩個(gè)型,在世界上是獨(dú)一無(wú)二的,讓中國(guó)終于有了一個(gè)預(yù)防痢疾的好疫苗。在疫苗研究史上,人們形象地把幾十年甚至幾代人都沒(méi)有搞成功的疫苗叫作“胡子疫苗”。痢疾疫苗就是其中之一。中國(guó)從20世紀(jì)30年代開(kāi)始研制痢疾疫苗,歷時(shí)大半個(gè)世紀(jì)才終于揪掉“胡子”。
讓中國(guó)的疫苗進(jìn)入世界先進(jìn)行列,在部分品種上領(lǐng)跑世界,是幾代疫苗科學(xué)家的夢(mèng)想。跨入21世紀(jì)不久,中國(guó)研制的用于預(yù)防手足口病的腸道病毒EV71疫苗成為第一個(gè)領(lǐng)跑世界的疫苗產(chǎn)品。研究團(tuán)隊(duì)破此天荒的是一個(gè)平均年齡才30多歲的年輕團(tuán)隊(duì)。他們?cè)谠本┥镏破费芯克L(zhǎng)沈心亮的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,研制出世界上獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷的EV71滅活疫苗,完成臨床研究后成功上市。這是只有中國(guó)兒童才有的福祉,在疫苗上市短短兩年多的時(shí)間內(nèi),就讓中國(guó)的手足口病病例下降了80%至90%。
2009年1月1日前,中國(guó)計(jì)劃免疫程序中只有卡介苗、百白破、麻疹、脊灰4個(gè)疫苗,能防6種病;從這一天開(kāi)始,中國(guó)實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫計(jì)劃,列入程序的有15種疫苗(含3種應(yīng)急接種疫苗),能防18種病。用于計(jì)劃免疫的疫苗屬于一類疫苗,而生產(chǎn)一類疫苗是利潤(rùn)很低甚至是賠本的。提供一類疫苗的單位,過(guò)去主要是衛(wèi)生部所屬的六大生物制品研究所,現(xiàn)在主要是國(guó)藥中國(guó)生物股份有限公司(簡(jiǎn)稱中國(guó)生物,2009年由國(guó)藥集團(tuán)與中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司聯(lián)合重組而成)。
中國(guó)生物是中國(guó)最大、全球第六的人用疫苗研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)。人用疫苗年產(chǎn)50種,年產(chǎn)量超7億劑次,其中一類疫苗產(chǎn)品覆蓋了國(guó)家免疫規(guī)劃所針對(duì)的全部15種疾病,供應(yīng)量達(dá)80%以上,還出口世界上多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
下篇·新冠疫苗研究之“百團(tuán)大戰(zhàn)”
2020年1月24日,中國(guó)疾控中心成功分離出中國(guó)首株新型冠狀病毒毒種。3月16日,由軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院院士陳薇領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)研制的重組新冠疫苗獲批啟動(dòng)展開(kāi)臨床試驗(yàn)。4月13日,中國(guó)新冠病毒疫苗進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)。同日,一個(gè)由全球120多名科學(xué)家、醫(yī)生、資助者和生產(chǎn)商組成的專家組發(fā)表公開(kāi)宣言,承諾在世界衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)下,共同努力加快新冠疫苗的研發(fā)。
在疫苗與病毒的“百團(tuán)大戰(zhàn)”中,人類無(wú)疑會(huì)成為最后的勝利者。但在國(guó)際賽道上,鹿死誰(shuí)手,大家拭目以待。
“因?yàn)橐咔榈膽B(tài)勢(shì),疫苗需求量肯定會(huì)很大。每一種疫苗策略都有它的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),有的比較快,有的比較傳統(tǒng),但能保證工藝比較穩(wěn)定、疫苗比較有效……”清華大學(xué)教授張林琦說(shuō),“反正我們一刻也不敢松懈。這是一場(chǎng)馬拉松?!?/p>
“這個(gè)病毒不一般”
2020年1月11日,清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授王新泉在京郊開(kāi)一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)。天色暗下來(lái)的時(shí)候,他習(xí)慣性地刷了一下病毒學(xué)網(wǎng)站(virologic.org),一眼就看到這些天他正等待的東西——
上海市公共衛(wèi)生臨床中心&公共衛(wèi)生學(xué)院與武漢中心醫(yī)院、華中科技大學(xué)、武漢疾控中心傳染病預(yù)防與控制研究所、中國(guó)疾控中心、澳大利亞悉尼大學(xué)合作,正在發(fā)布一例來(lái)自武漢的呼吸道疾病患者的冠狀病毒基因組(附序列)……帖子頂端注明:“此帖由悉尼大學(xué)的進(jìn)化生物學(xué)家愛(ài)德華·霍爾姆斯代表上海復(fù)旦大學(xué)張永振教授團(tuán)隊(duì)發(fā)布。”發(fā)帖時(shí)間是美國(guó)東部時(shí)間1月10日。
張永振是中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所的研究員。1月9日下午,他出現(xiàn)在武漢華中農(nóng)業(yè)大學(xué)基因樓129會(huì)議室,為150多位師生做了一場(chǎng)學(xué)術(shù)報(bào)告。結(jié)尾時(shí)他說(shuō):“跨種間傳播以及共進(jìn)化,揭示了病毒傳播和進(jìn)化的復(fù)雜性。因此,早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早解析、早預(yù)警,是我們對(duì)病毒由被動(dòng)防御到主動(dòng)防御的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變。”
這天晚上,一個(gè)61歲的男人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院里停止了心跳。武漢市衛(wèi)健委專家介紹說(shuō),此人常年在武漢市華南海鮮市場(chǎng)采購(gòu),同時(shí)患有腹部腫瘤和慢性肝病。1月12日,武漢市衛(wèi)健委在情況通報(bào)中首次將“不明原因的病毒性肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染的肺炎”。
“我立馬把序列下載了,發(fā)給博士生蘭君。我說(shuō)你趕快去分析一下,看看是什么情況。”王新泉說(shuō),“聽(tīng)說(shuō)有可能是冠狀病毒的時(shí)候,我就已經(jīng)有所準(zhǔn)備。但沒(méi)有序列,沒(méi)法著手,我也不太好去問(wèn)別人要序列,就等著。全世界都在等著?!?/p>
打開(kāi)計(jì)算機(jī),蘭君看見(jiàn)了這個(gè)由19位作者(包括張永振)測(cè)定的序列。在生物學(xué)軟件的幫助下,他開(kāi)始比照冠狀病毒家族的這位不速之客與SARS的異同。電腦很快給出數(shù)據(jù):79.5%的序列一模一樣。
王新泉撥通了老搭檔張林琦的電話。張林琦是清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教授,主攻重大病毒性傳染病的致病機(jī)理、病毒與免疫系統(tǒng)的相互作用關(guān)系,同時(shí)研發(fā)抗病毒藥物、抗體和疫苗。兩人交流一番,發(fā)現(xiàn)一周前他們的直覺(jué)被判為真:“這個(gè)病毒不一般?!?/p>
這對(duì)老搭檔決定立刻行動(dòng)。
“那會(huì)兒,全世界科學(xué)家都在賽跑”
1月15日晚9時(shí)半,清華醫(yī)學(xué)樓實(shí)驗(yàn)室里燈光大亮,兩個(gè)團(tuán)隊(duì)共十人召開(kāi)緊急會(huì)議。兩位帶頭人宣布投入新冠病毒研究,整體布局并分工,依據(jù)自愿原則,鼓勵(lì)博士們留守實(shí)驗(yàn)室(大部分學(xué)生都買好了回家過(guò)年的車票,18號(hào)開(kāi)始放寒假);立刻啟動(dòng)新冠表面刺突蛋白基因序列的合成,然后表達(dá)RBD。
1月19日晚,單思思回到山西運(yùn)城的家。她是2015級(jí)入學(xué)的直升博士,加入張林琦實(shí)驗(yàn)室。第二天,她上了回北京的動(dòng)車。列車開(kāi)動(dòng),她哭了,母親的微信也到了:“以后回家機(jī)會(huì)多的是,現(xiàn)在國(guó)家需要你,好好干!”3月末,她第一次在實(shí)驗(yàn)室里過(guò)了一個(gè)“生逢其時(shí),重任在肩”的生日。
蘭君決定不回老家過(guò)年,于是給家里打了電話。但是十多天后,父母才知道兒子在做什么。父親在微信里說(shuō),注意安全。母親發(fā)來(lái)的是:別太辛苦。從1月12日開(kāi)始,每天早上7時(shí)多他進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,晚上11時(shí)回寢室。
新冠病毒全基因在手,蘭君要做的是:先下單由北京一家生物技術(shù)公司合成RBD的基因,通過(guò)重組表達(dá)的方式獲得RBD蛋白(主要是單思思的工作),然后在體外將RBD蛋白和人體細(xì)胞表面受體ACE2混合制備復(fù)合物,培養(yǎng)晶體,經(jīng)過(guò)篩選和條件優(yōu)化,獲得能夠進(jìn)行X射線衍射的晶體。當(dāng)X光照到這種晶體上,它就會(huì)形成一種非常規(guī)律的衍射,有了衍射圖就可以通過(guò)計(jì)算機(jī)模型推導(dǎo)出蛋白的結(jié)構(gòu)?!斑@中間每一步都得耗費(fèi)時(shí)間和精力,每一步都不能出錯(cuò),不能耽誤時(shí)間。”蘭君說(shuō)。
“第一次看到晶體長(zhǎng)出來(lái),是2月11號(hào)下午。一共試了960個(gè)條件,只有一個(gè)條件長(zhǎng)出晶體?!碧m君立刻給導(dǎo)師王新泉發(fā)去照片。
下一步是做X射線衍射。張林琦說(shuō),“做衍射的設(shè)備叫同步輻射光源,只有上海有”。上海光源位于浦東張江高科技園區(qū),是投資12億元的國(guó)家級(jí)重大科學(xué)工程和大科學(xué)裝置用戶平臺(tái)。當(dāng)時(shí),各個(gè)人群的聚集單元都緊急、暫時(shí)地封閉了,部分交通管制,快遞也停了。王新泉說(shuō):“以前也有讓學(xué)生拎著液氮罐自己去上海的,可那會(huì)兒,學(xué)生去一趟回來(lái),得隔離14天?!?/p>
晶體怎樣才能飛進(jìn)上海?2月16日,王新泉急中生智,聯(lián)系了一位常為生命科學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室接人送物的司機(jī),請(qǐng)他代為物色一位肯在特殊時(shí)期跑趟長(zhǎng)途的司機(jī)。群里一吆喝,愿意跑活兒的魏師傅應(yīng)征。魏師傅油門一踩,漏夜出發(fā),第二天一早就將裝有晶體的液氮罐送到浦東。上海光源的周歡博士急忙到門口去接,拎了液氮罐直奔機(jī)房。魏師傅原路返回,22小時(shí)馬不停蹄。
從疫情被確認(rèn)起,上海光源就開(kāi)設(shè)了科研綠色通道,自1月12日至2月23日,安排了五次實(shí)驗(yàn)機(jī)時(shí),其中三次實(shí)驗(yàn)結(jié)果――上??萍即髮W(xué)饒子和/楊海濤團(tuán)隊(duì)、中科院微生物研究所齊建勛團(tuán)隊(duì)、清華王新泉和張林琦團(tuán)隊(duì)――促成了最早公開(kāi)分享的新冠病毒關(guān)鍵蛋白結(jié)構(gòu)。張林琦說(shuō):“這一個(gè)月,相當(dāng)于我們之前一年的工作量?;旧线B軸轉(zhuǎn),也沒(méi)覺(jué)著累。就是這事兒應(yīng)該這么做,應(yīng)該爭(zhēng)分奪秒。”
南北“會(huì)師”,研發(fā)抗新冠病毒的單克隆抗體
1月25日,清華醫(yī)學(xué)樓和深圳三院的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室正式攜手合作,同一天鞠斌和兩位同事開(kāi)始第一次血液樣本檢測(cè)。1月30日,深圳三院第一例康復(fù)病人出院。1月31日,清華新鮮出爐的蛋白試劑,經(jīng)層層包裝發(fā)往深圳。
疫情暴發(fā)之初,一部2011年出品的美國(guó)電影《傳染病》被許多人重溫。它講了一個(gè)類似我們已經(jīng)和正在經(jīng)歷的新發(fā)病毒的故事。其中有一個(gè)情節(jié):美國(guó)疾控中心的一位女科學(xué)家做出了一個(gè)疫苗,她給自己注射以驗(yàn)證安全性和有效性。注射完疫苗,她立刻摘下口罩,去病房貼近她已經(jīng)被感染的父親。免疫學(xué)家、清華醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)董晨教授在一堂公開(kāi)課上講:整部電影在許多科學(xué)問(wèn)題上是對(duì)的,但這個(gè)細(xì)節(jié)有點(diǎn)瑕疵。因?yàn)樽⑸湟呙鐔拘蚜馨图?xì)胞的活化和功能,進(jìn)而產(chǎn)生抗體,至少要在五天以后。他拜托聽(tīng)眾若有機(jī)會(huì)見(jiàn)到導(dǎo)演,告知一聲。
張政透露:分離出來(lái)的幾株高效抗新冠病毒抗體已進(jìn)入生產(chǎn)和臨床應(yīng)用的開(kāi)發(fā),“期待在國(guó)際上率先研發(fā)成功抗新冠病毒的抗體藥物”。
疫苗快跑,“國(guó)際賽道已經(jīng)鋪就”
國(guó)際上,賽道已經(jīng)鋪就。疫苗研究團(tuán)隊(duì)的數(shù)字每天都在增長(zhǎng),人體試驗(yàn)也在擴(kuò)大。截至4月14日,全球已有5株疫苗上了人體,中國(guó)3株,美國(guó)2株。其中,陳薇團(tuán)隊(duì)的腺病毒疫苗是中國(guó)走得最快的,已于4月12日進(jìn)入二期臨床;另兩株是滅活疫苗。
“前段時(shí)間科技部和衛(wèi)健委頒布的咱們國(guó)家疫苗的技術(shù)路徑,包括五大種,有滅活苗、有重組苗、有流感苗,還有其他一些不同的策略,大致上跟國(guó)外相似。這些疫苗及其策略的競(jìng)賽,我其實(shí)特別不驚訝。因?yàn)橐咔榈膽B(tài)勢(shì),疫苗需求量肯定會(huì)很大。每一種疫苗策略都有它的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),有的比較快,有的比較傳統(tǒng),但能保證工藝比較穩(wěn)定、疫苗比較有效……”張林琦說(shuō),“反正我們一刻也不敢松懈。這是一場(chǎng)馬拉松?!?/p>
5月6日,國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》(Science)發(fā)表了新冠病毒疫苗的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果。據(jù)悉,這是首個(gè)公開(kāi)報(bào)道的新冠疫苗動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果,由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所領(lǐng)銜,聯(lián)合浙江省疾控中心、科興控股生物技術(shù)有限公司、中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所等多家單位合作完成。
研究者從11名感染了新冠病毒的住院患者(包括5名重癥監(jiān)護(hù)患者)的支氣管肺泡灌洗液中分離出多個(gè)新冠病毒毒株,其中5株來(lái)自中國(guó),3株來(lái)自意大利,1例來(lái)自瑞士,1例來(lái)自英國(guó),1例來(lái)自西班牙。這11個(gè)毒株廣泛散在分布于基于所有可用序列構(gòu)建的系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)上,在一定程度上代表了正在流行的病毒種群。
在此基礎(chǔ)上,研究者選擇適合用于疫苗制備的毒株,開(kāi)發(fā)了一種純化的滅活新冠病毒候選疫苗,并進(jìn)行中試生產(chǎn)。該疫苗在小鼠、大鼠和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物中均可誘導(dǎo)新冠病毒特異性中和抗體產(chǎn)生。此次公布動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的疫苗4月13日已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局一二期合并的臨床試驗(yàn)許可,是首批獲得臨床研究批件的新冠病毒滅活疫苗之一。
5月13日,中國(guó)首座P3(三級(jí)生物安全水平)生物醫(yī)藥生產(chǎn)工廠建成交付。該工廠將生產(chǎn)新冠疫苗,年產(chǎn)量可達(dá)1億劑。外媒稱其為“全球最大的疫苗工廠”。
5月30日,國(guó)務(wù)院國(guó)資委官方微博發(fā)布消息稱,新冠病毒滅活疫苗預(yù)計(jì)今年年底或明年初上市。鐘南山6月初預(yù)測(cè),新冠疫苗最早在今年秋天或年底可作為應(yīng)急使用。
這場(chǎng)疫苗大戰(zhàn)不像真實(shí)的戰(zhàn)爭(zhēng)那樣充滿刀光劍影,影響卻同樣深遠(yuǎn)?!耙咔樽屛覀?cè)僖淮慰吹搅瞬《镜臎坝亢腿祟惖拇嗳酢=裉?,全世界的人都期待新冠疫苗能早日研發(fā)成功。從這個(gè)層面來(lái)說(shuō),這次流行也讓世界重新評(píng)估疫苗對(duì)公眾健康的作用和價(jià)值?!辟愔Z菲巴斯德中國(guó)區(qū)總經(jīng)理張和平分析。
盡管疫苗行業(yè)被國(guó)際四大制藥巨頭所把控(賽諾菲巴斯德、輝瑞、默沙東、GSK四家制藥企業(yè)占領(lǐng)了全球一半以上的市場(chǎng)),中國(guó)公司卻在新冠疫苗研發(fā)中高歌猛進(jìn),走在前列。百舸爭(zhēng)流的背后,疫苗企業(yè)通常會(huì)淡化國(guó)與國(guó)之間、企業(yè)與企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng),他們眼里的對(duì)手是病毒,而不是同行,正如疫苗行業(yè)的一名研究人員所說(shuō):“中國(guó)公司們可以協(xié)作作戰(zhàn),也可以跟國(guó)外的同行協(xié)作作戰(zhàn)。疫苗公司利用先進(jìn)的技術(shù)為人類作貢獻(xiàn),我認(rèn)為這才是正道,不用把彼此視作對(duì)立的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手?!?/p>
在微生物的世界,戰(zhàn)爭(zhēng)是時(shí)刻不斷的。我們會(huì)把新冠肺炎這不斷奪走健康和生命的兇惡疾病,最終轉(zhuǎn)移到“可控”這一欄嗎?人類有機(jī)會(huì)免除對(duì)新冠病毒的恐懼嗎?科學(xué)家和疫苗機(jī)構(gòu)們將通過(guò)他們的集體探索,告訴我們答案。
(責(zé)編/陳小婷 責(zé)校/袁棟梁、王文彩 來(lái)源/《中國(guó)疫苗百年紀(jì)實(shí)》,江永紅著,人民出版社2019年11月第1版;《疫苗快跑》,李宗陶/文,《南方人物周刊》2020年第11期;《我國(guó)科研團(tuán)隊(duì)發(fā)布新冠病毒疫苗動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果》,董瑞豐/文,《北京日?qǐng)?bào)》2020年5月9日;《疫苗史詩(shī)》,李好/文,《商業(yè)周刊》2020年第5期等)