王英

【中圖分類號】R186.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.089

大家都知道，寶寶在出生后是需要接種疫苗的。其中，計劃免疫需要注射的疫苗就多達12種之多，這些疫苗接種后可以使新生兒獲得應(yīng)對一些傳染病的免疫力，那疫苗接種的原理到底是怎樣的呢？ 首先可以明確的是，疫苗屬于一種于無害病菌中提取的物質(zhì)，其可以使人體產(chǎn)生天然的防御力，以便應(yīng)對接下來可能會入侵人體的病菌。在疫苗注射后，人體就會有效應(yīng)對病菌的入侵，而在殺死病菌后，身體便會制造具有保護性的血球，即抗體，從而使人體可以有效抵抗這種傳染病。通俗地講就是，若是孩子日后果真遇到此類病菌，身體免疫系統(tǒng)就能立即消滅病菌，從而避免生病的情況出現(xiàn)。

根據(jù)現(xiàn)有的疫苗接種標(biāo)準(zhǔn)來看，新生兒在出生后若無極特殊情況的存在，24小時內(nèi)便需要接種乙肝疫苗、卡介苗。其中，卡介苗主要是用于預(yù)防結(jié)核類疾病，這種疫苗是唯一會導(dǎo)致接種部位發(fā)生潰爛的疫苗。而卡介苗則適用于出生3個月內(nèi)接種的嬰兒，即結(jié)核菌素試驗是陰性的嬰兒?？ń槊缭谂R床上屬于減毒活疫苗的范圍，卡介苗在接種后對于新生兒預(yù)防結(jié)核病來講十分重要。這是因為，即便妊娠女性具有抗結(jié)核病的抗體，但抗體本身卻不能通過胎盤及時傳遞給寶寶，這就會導(dǎo)致寶寶出生后不具有抵抗結(jié)核病的抗體。而在寶寶成功地接種卡介苗之后，那么他自身的免疫系統(tǒng)便會對結(jié)核菌產(chǎn)生免疫能力，這就使寶寶本身能夠有效地預(yù)防結(jié)如核性腦膜炎、播散性結(jié)核病之類的結(jié)核病，所以說在寶寶出生后，應(yīng)該及時接種卡介苗，這樣就可以起到保護寶寶的作用?？傊?，接種卡介苗是確保新生兒的重中之重，一點馬虎不得。

截至目前，我國依舊是結(jié)核病的高發(fā)國家，受感染人數(shù)多、疾病危害大等因素的影響，嬰幼兒對于結(jié)核病的抵抗力十分微弱，所以很容易受到疾病的侵襲。而卡介苗則可以有效預(yù)防80%的結(jié)核類疾病，其在疫苗接種之后效力可以維持10到15年的時間。目前我們國家，最為推薦的便是在嬰兒出生后便立即接種1劑卡介苗，這樣就可以有效預(yù)防結(jié)核桿菌的感染，確保寶寶的身體可以產(chǎn)生抗體。下面就來簡單介紹下卡介苗的接種護理技術(shù)，如下：

1? 疫苗接種技術(shù)

在疫苗接種室對疫苗進行抽取，同時填寫相關(guān)的疫苗接種卡，期間要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。而后要對卡介苗溶液進行充分的混合，在用注射器對藥液進行抽取。接著要對接種卡進行再次開核對，然后才能進行疫苗的接種。先要充分暴露寶寶的左臂三角肌下緣，并借助酒精對接種區(qū)域進行消毒，待消毒區(qū)域皮干后便可以注射抽取好的藥液。在接種完成后，要對需要及時處理的醫(yī)療器械進行無害化處理。

這中間，卡介苗是一種活菌苗，所以接種人員要將卡介苗放入冰箱進行保存，而在使用卡介苗前，需要對品名、劑量、批號、有效期等進行考察。而在接種之前，接種人員要先對卡介苗進行簡單搖振，在吸到注射器之后應(yīng)該再次搖振。這中間，要是發(fā)現(xiàn)卡介苗中有無法被搖散的顆?；蚴前l(fā)現(xiàn)藥瓶有破損、菌苗過期之類的情況，便需要立刻將卡介苗廢棄。而在進行卡介苗接種的時候，需要對品號進行注意。此外，若是寶寶的體重<2500g且不足37周的時間，那么就應(yīng)該延遲注射卡介苗，等到寶寶體重達到2500g之后，方可按照醫(yī)囑進行卡介苗的注射。

2? 疫苗接種后護理

在疫苗接種完成后，應(yīng)先對寶寶進行半小時的觀察，確定沒有任何反應(yīng)之后再要求家長帶寶寶離開。同時告知家長，在疫苗接種后的24-48小時內(nèi)是不能給孩子洗澡的。其次，在疫苗接種完成后，應(yīng)該讓寶寶多喝一些溫開水，同時家長要減少孩子的活動，避免孩子出現(xiàn)劇烈活動的情況，同時要求家長觀察寶寶卡介苗接種后的飲食狀態(tài)、睡眠狀態(tài)等。 并且還要告知家長要保證寶寶日常作息的規(guī)律，同時還要注意寶寶的飲食情況。

通常的情況下，受個體差異的影響部分寶寶在接種疫苗后很容易出現(xiàn)一定的過敏反應(yīng)，其中，有的寶寶會出現(xiàn)接種部位化膿、皮疹以及顏面部水腫之類的變態(tài)反應(yīng)。而卡介苗在接種完成后，部分寶寶會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的局部反應(yīng)。一般在接種后的2個星期左右，寶寶會出現(xiàn)局部紅腫的情況，隨著時間的遷移紅腫會發(fā)膿破潰，不過到8-12個星期的時候，破潰處就會出現(xiàn)新的結(jié)痂情況。許多家長在面對這個卡介苗接種后的正常反應(yīng)時，很容易出現(xiàn)反應(yīng)過度的情況，所以接種人員需要在疫苗接種完成后便告訴寶寶家長局部反應(yīng)的存在，同時要告知家長避免這階段寶寶出現(xiàn)抓撓而感染的情況。此外，卡介苗在接種后寶寶還會出現(xiàn)一定程度上的發(fā)熱，這種情況也無需家長過度擔(dān)心。另外，卡介苗接種完成后的一段時間里，家長在給寶寶進行洗澡的時候，應(yīng)該極力避免細(xì)菌感染接種皮膚的情況發(fā)生，切記不可用水弄濕接種部位的皮膚，同時要保證接種皮膚的清潔。

總而言之，對于家長與出生不久的新生兒來講，疫苗接種一直以來都是頭等大事，尤其是卡介苗的接種更是疫苗接種的關(guān)鍵。面對這樣的情況，家長應(yīng)積極配合疫苗接種人員的疫苗接種工作。而疫苗接種人員在接種卡介苗期間，則需要嚴(yán)格按照接種標(biāo)準(zhǔn)對新生兒進行疫苗接種，以此來確?？ń槊缃臃N的效果。在疫苗接種完成后，疫苗接種人員則需要告知家長一些卡介苗接種后需要注意的事項，避免家長的過度擔(dān)憂以及手足無措的情況發(fā)生。