□策劃/本刊編輯部

采寫/本刊記者 方敏

近年來，關于未成年人被性侵案件屢見報端?！?016年兒童安全教育及相關性侵案件情況報告》顯示，2016年我國全年經媒體公開曝光的性侵害兒童（14歲以下）案例433起，比2015年增長27.35%；在所涉及的778名受害者中，7歲以下的有125人。《“女童保護”2017年性侵兒童案例統(tǒng)計及兒童防性侵教育調查報告》顯示，在被公開報道案例所涉及的606名受害者中，7～14歲的受害人居多，占所有案例的64.36%。性侵事件的發(fā)生不僅給受害者的生理和心理造成雙重傷害，而且嚴重沖擊了社會道德底線。在2019年兒童保護高峰論壇上，專家通過對126名兒童性侵犯受害者網(wǎng)絡匿名陳述的一手資料進行整理后發(fā)現(xiàn)，中國兒童自我揭露性侵害事件的阻礙性因素包括兒童及其家庭嚴重缺乏性知識、兒童的恐懼（恐懼受到報復、恐懼累及家人、恐懼破壞親屬關系）、兒童羞恥感（因社會文化對性的污名化）等。由此可見，性教育缺乏與性侵害事件存在關聯(lián)性，而加強兒童性教育有助于提升兒童的自我保護意識。

性教育宜早不宜遲

很多人大概有這樣的童年經歷：當我們對自己從哪里來感到好奇的時候，都會去問父母，而父母的回答總是千奇百怪，有的說是從垃圾桶里撿來的，有的說是別人送的，很少有父母正面回答孩子們的問題。

浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院主任醫(yī)師周堅紅認為，性意識不是孩子成年以后才有的，孩子從一出生便有了性意識，所以對孩子的性教育宜早不宜遲。家長是孩子性啟蒙的重要老師和主力軍，當孩子們對自己從哪里來，對自己的生殖器好奇的時候，家長就可以進行性啟蒙教育，而不是用“充話費送的”“撿來的”搪塞過關。如果家長不知從何入手，不妨給孩子買一些關于性教育啟蒙的繪本書籍或音像制品，和孩子一起閱讀和觀看，盡量用淺顯生動的語言解答孩子的疑問。

愛菲麗生育力保護中心創(chuàng)始人徐世旺認為，家長們對性教育采取的回避態(tài)度，對孩子來說可能是一種傷害。比如說當孩子身體開始發(fā)育，對兩性話題有朦朦朧朧的好奇心時，如果父母對這種好奇心采取消極的處理態(tài)度，對孩子說：“小小年紀的，怎么會有這種想法？”“以后不許想這些不健康的東西！”等類似批評性的話語，孩子就可能會產生羞恥感和焦慮感，認為身體的成長和發(fā)育是不好的事情，會變得不自信。

如果說家長的回避是一種傷害，來自學校同學的議論甚至嘲笑則加劇了這種傷害。當女生來月經、胸部開始發(fā)育或男生開始長喉結、變聲時，周圍同學會投去好奇的眼光，有些調皮的同學甚至會搞惡作劇。這會讓正在發(fā)育的孩子有意地去回避自己身體的變化，比如胸部發(fā)育的女生會特意地彎腰弓背，或者束胸，以此來避免別人的議論。

其實，女生開始來月經、男生開始有遺精意味著孩子的成長，這本該是一件值得慶祝的事情。當孩子發(fā)現(xiàn)自己的身體和以前不一樣時，家長要用積極的態(tài)度來告訴他們：恭喜你，你已經長大了。這樣做可以消除孩子對身體變化的恐懼感，鼓勵他們愛上自己的身體。

關于性教育，讓我們敞開了說

2017年3月，由北京師范大學編寫的《珍愛生命：小學生性健康教育讀本》發(fā)行使用，但沒多久因部分家長質疑其“不健康”就被暫停使用。為何性教育開展會遇到阻力？

●在傳統(tǒng)文化里，性教育既敏感又隱晦

在傳統(tǒng)文化里，性教育是一個敏感而隱晦的詞，很多時候性被視為禁忌。在古代，很多人也是在婚后才漸漸接觸到性知識的。我國及周邊儒家文化圈的國家，深受傳統(tǒng)儒家文化影響，儒家文化注重男女有別，《禮記》中談道：“男女不雜椸坐，不同 枷，不同巾櫛，不親授?！彼蚊鲿r期理學的發(fā)展讓這種思想更為極端。在這種傳統(tǒng)思想的影響下，即使家長們意識到孩子需要性教育來保護自己，但潛意識里仍認為和孩子談性是不健康的、不道德的，這在很大程度上造成了親子溝通困難。

●別讓色情信息成為性啟蒙的來源

根據(jù)中國大學生網(wǎng)官微發(fā)布的《2019~2020全國大學生性與生殖健康調查報告》結果顯示，當前大學生對性知識的獲取主要依靠網(wǎng)上搜索，占68.44%。值得注意的是，主動上網(wǎng)尋找過色情信息（包括漫畫、小說、圖片、電影等）的學生占到65.19%。目前學校性教育較為缺乏，報告中提到，截至到大學階段，只有52%的同學曾經在學校里接受過性教育；在小學和中學階段，有一半以上的學校沒有提供過性教育課程；對學校性教育滿意程度，僅約1/3的大學生認為很滿意或比較滿意。

青少年好奇心旺盛，容易受到不良信息的誘惑，在模仿和獵奇心理的驅使下，色情信息容易誤導青少年，使之產生不正確的性觀念，甚至引發(fā)犯罪等社會問題。因此，除了依靠凈化網(wǎng)絡環(huán)境外，政府、學校、家庭、社會等多方機構，要利用多種形式開展性教育，為孩子接觸到正確的性知識打開渠道。

●對于性教育，家長和孩子都需要學習考試

性教育是一個持續(xù)的過程，應滲透到生活的點點滴滴中，并不是一次秉燭夜談就可以解決的。家庭性教育的缺失和回避具有普遍性，需要幫助的不僅僅是學生，還有家長。

網(wǎng)上曾流傳一句話：做父母不需要考試，這真是太可怕了。但是在杭州市富陽區(qū)郁達夫中學里，這里的家長卻成了一個個需要考試的學生，他們在課堂上學習如何與孩子溝通，成為一個合格的家長。

中國計生協(xié)青春健康教育主持人、郁達夫中學高級教師汪淑霞介紹，該校分別針對學生和家長開設親子課程，教孩子掌握關于兩性的生理和心理知識，教家長學習與孩子的溝通技巧，幫助家庭解決孩子青春期的溝通問題和成長的煩惱。

例如，早戀問題是家長們關注的話題之一。汪淑霞說，處于青春期的孩子由于荷爾蒙的影響和身體的發(fā)育變化，無論男生還是女生或多或少會對異性產生興趣，這時家長們會比較緊張和擔心，有些父母會限制孩子和異性過多接觸。但父母越是這樣做，孩子反而越好奇。這個時候，不妨把家長的擔憂說出來，在課堂里來一場開誠布公的大討論，聽聽孩子們的真實想法。我們要讓孩子們了解到，異性交往是可以公開的、群體性的交往，可以欣賞異性身上的優(yōu)點，以真誠的態(tài)度來接納異性同學，而不是以排斥或隨便的態(tài)度接觸異性。這些觀點為孩子如何把握和異性交往的度提供了準則，也為家長后續(xù)的親子溝通提供了可靠依據(jù)。通過相關課程，家長們提高了與孩子的溝通技能。

徐世旺說，從小給孩子樹立一個正確的性觀念十分重要。針對五、六年級的學生可開設生殖健康相關的課程，通過做游戲的方式，讓孩子了解到男女不同的生理結構，對身體有一個清晰的認識。比如讓孩子了解到月經其實是脫落的子宮內膜碎片，里邊富含很多生命所必須的維生素、蛋白質、糖分等營養(yǎng)物質，并不是“污穢的”，反而是“干凈的”“純潔的”，讓孩子正確認識月經的本質。對于中學生，可鼓勵青少年去正確權衡異性之間的關系，樹立正確的價值觀，做出負責任的選擇。而對于大學生，可開設相關避孕課程，告知人工流產的危害性，在兩性關系中學會保護自己，遠離性傳播疾病。

正確避孕 對自己和未來負責

聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）、聯(lián)合國人口基金（UNFPA）等機構認為：性教育能夠使初次性行為時間推遲、性行為發(fā)生頻率降低、性伴侶數(shù)量減少、危險性行為減少、避孕措施使用增加。

●父母擔心孩子過早發(fā)生性行為怎么辦

徐世旺表示，權益、責任和尊重是兩性相處的前提條件。首先，孩子們要知道，法律賦予了自己有權利同意或者拒絕對方，假如對方做了自己不舒服的事情，一定要有勇氣去拒絕；其次，兩性關系中要相互尊重；最后，要明確雙方的相互責任，愛情不僅僅是感情的事情，還要承擔相應的責任。如果發(fā)生了性關系，可能就會懷孕，那雙方是否做好生養(yǎng)孩子的準備了呢？如果沒有，那最好不要邁出這一步，或者一定要注意做好避孕措施。讓孩子增強自我保護意識，學會思考和權衡面臨的兩性關系，將會起到更好的自我保護作用。

●性必須是安全的、負責的

由愛上升為性是很正常的事情，但性必須是健康、安全、負責任的。如果要全身心地去愛一個人，就必須采取有保護的性行為，去尊重自己的戀愛對象，并對自己的行為負責。而偶遇性性行為（如“一夜情”“約炮”等）沒有感情基礎，僅僅以滿足性需求為目的，這一行為的后果容易導致意外懷孕、性病或艾滋病感染等，造成身心傷害。

●有效避孕，減少身體傷害

《2019~2020全國大學生性與生殖健康調查報告》顯示，在有過性行為的大學生中，有5%左右的大學生曾經歷過意外懷孕，94%的大學生都選擇了人工流產作為處理方式。人工流產會給女性身體和心理帶來較大的影響，可導致出血、感染、輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內膜異位癥等并發(fā)癥，還可能導致繼發(fā)不孕。

有位婦產科醫(yī)生給一個女孩做了5次流產手術，在她做完第5次流產手術后，醫(yī)生心疼地看著女孩蒼白的臉，想給她普及避孕知識，沒想到女孩滿不在乎地說：“我做的是無痛人流，沒覺得傷身體?！彼^的“無痛人流”只不過是在手術中使用了麻醉藥物等減輕或消除了手術中的痛苦，但手術的基本方式、過程和可能帶給人體的危害和普通人流是一樣的，并且除了人流的風險外，還需要額外承擔麻醉風險。多次人工流產可能會對女性身心造成嚴重傷害，從長遠看增加習慣性流產、早產、胎盤異常及低體重兒等不良結局。即使是藥物流產，也需在專業(yè)的醫(yī)護人員指導和觀察下進行，千萬不要自行購買和使用“墮胎藥”。

在避孕方法上，周堅紅認為，安全套是唯一一種既能避免懷孕，又能預防性病、艾滋病的方式，這是首選的避孕方法。除此之外，短效口服避孕藥、長效可逆避孕（LARC）方法（如宮內節(jié)育器、皮下埋植）也是適合年輕人使用的常規(guī)避孕方法。緊急避孕藥和短效口服避孕藥不同，僅用于無保護性行為或避孕失敗后的補救，失敗率相對更高，且較高劑量的激素會擾亂月經周期，不能當作常規(guī)避孕方法使用。還有人選擇體外射精和安全期避孕法，這兩種方法有著相對較高的避孕失敗率，同時又無法防范性傳播疾病，不應作為常規(guī)的避孕方法。

寫在最后

性教育是一個長期的連續(xù)的課程，無論是對于兒童、青少年還是成人來說，性教育都是必要的，它不僅僅是生理課，還是促進孩子健康發(fā)展的心理課程。孩子從小接受良好的性教育，不僅有利于孩子自身的全面發(fā)展，還有助于減少親子溝通障礙，鞏固親子關系的和諧穩(wěn)定。從長遠來看，及時進行性教育課程，提倡安全性行為，還可以減少因避孕措施不當導致意外懷孕的發(fā)生，減少人工流產對女性生育力的破壞，保護女性生殖健康；也可以有效預防艾滋病、性病等疾病的傳播。此外，恰當?shù)男越逃€有助于讓人樹立正確的婚戀觀，讓適婚男女重視婚姻和家庭的價值，促使婚后家庭生活美滿。