王蘊(yùn)秋

摘 要：當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系是影響社會(huì)穩(wěn)定和諧的重要因素，醫(yī)患糾紛的增多不僅不利于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，而且也危害了社會(huì)穩(wěn)定。為此，文章結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系問題表現(xiàn)和原因，從社會(huì)學(xué)角度入手著重分析改善現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的策略，旨在能夠打造和諧的醫(yī)患關(guān)系，更好的促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系;和諧社會(huì);社會(huì)化體系

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的基本人際關(guān)系，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)主義和諧社會(huì)構(gòu)建的必要體現(xiàn)。但是從當(dāng)前發(fā)展實(shí)際情況來看我國醫(yī)患關(guān)系緊張，突出表現(xiàn)為患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的擔(dān)心和不信任、醫(yī)患之間的戒備心理、利益和道德的失衡、專業(yè)醫(yī)鬧等，而出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化發(fā)展和醫(yī)患溝通的不順暢?；诖?，為了能夠更好的促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要相關(guān)人員針對(duì)當(dāng)前普遍存在的醫(yī)患關(guān)系，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的體制改革，強(qiáng)化醫(yī)患溝通交流，從而營造出和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展現(xiàn)狀

（一）患者對(duì)醫(yī)療工作人員的不信任

以往的和諧的醫(yī)患關(guān)系表現(xiàn)為患者從心理層面上對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和支持，但是現(xiàn)代患者對(duì)醫(yī)生的不信任程度不斷增加，在就醫(yī)的時(shí)候不是擔(dān)心醫(yī)院沒有先進(jìn)的技術(shù)支持，就是擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)不過硬，因而在醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)候患者往往會(huì)想盡一切辦法托人來找到熟悉的醫(yī)生來為自己治療，這種病態(tài)的社會(huì)心理加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（二）醫(yī)患之間強(qiáng)烈的戒備心理

在治療的過程中醫(yī)患之間存在比較嚴(yán)重的戒備心理，患者會(huì)每天自己核對(duì)醫(yī)療清單，醫(yī)生則是每天小心翼翼的工作。在醫(yī)生和患者這樣的彼此戒備影響下醫(yī)護(hù)工作無法順利開展。

（三）利益和道德的不平衡

醫(yī)患往往身處不同的立場(chǎng)，在就醫(yī)的時(shí)候都在想盡一切辦法來實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益最大化，這種心理在本質(zhì)上無可厚非，但是一些病人仰仗自己公費(fèi)醫(yī)療，向醫(yī)生提出了治療之外的其他開支要求，迫使醫(yī)生采取一些弄虛作假的手法來騙取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

（四）專業(yè)醫(yī)鬧的存在

在醫(yī)療糾紛的增加下，因?yàn)獒t(yī)療事故鑒定偏差所引發(fā)的事故類型也不斷增多，這種偏差在增加的同時(shí)還會(huì)通過媒體進(jìn)行大肆傳播，使得社會(huì)公眾產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，即依靠常規(guī)維權(quán)途徑得不到對(duì)應(yīng)的利益補(bǔ)償，加上社會(huì)上的一些閑雜人員也開始利用事故單位怕張揚(yáng)的思想，開始和病患采取非正常方式，通過阻撓醫(yī)院的常規(guī)工作來迫使事故單位支出不合理費(fèi)用解決醫(yī)療糾紛。

二、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張的原因分析

（一）人們維權(quán)意識(shí)的增加

在社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展下人們的整體素質(zhì)不斷提升，加上受社會(huì)輿論宣傳的影響人們的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)。在這樣的背景下，以往通過簡(jiǎn)單溝通就能夠化解的醫(yī)療糾紛開始需要通過法律途徑來解決。

（二）醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)改革使得經(jīng)濟(jì)利益至上

公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中一方面需要承擔(dān)社會(huì)公益事業(yè)的職責(zé)，另外一個(gè)方面政府部門卻沒有為公立醫(yī)院發(fā)展予以足夠的財(cái)政支持，最終使得比較多的公立醫(yī)院通過增加服務(wù)手段來獲得自己的經(jīng)濟(jì)利益，久而久之淡化了公立醫(yī)院的公益性屬性，再加上部分醫(yī)院管理不嚴(yán)，開單提成、藥品戶口、過度檢查等現(xiàn)象頻頻發(fā)生。

（三）人們對(duì)醫(yī)療過高的期望

時(shí)代的進(jìn)步使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也呈現(xiàn)出日新月異的變化，在以往人們不敢想象的事情到如今逐漸變成了一種現(xiàn)實(shí)，比如試管嬰兒、器官移植等。醫(yī)療水平提升在為廣大人民群眾帶來便利醫(yī)療的同時(shí)也在無形中提升了人們對(duì)醫(yī)院的期望，但是其實(shí)醫(yī)院在發(fā)展的過程中也存在一些無法解決的問題。

（四）社會(huì)負(fù)面宣傳較多使得患者產(chǎn)生了參照心理

媒體在進(jìn)行新聞宣傳的時(shí)候普遍存在三種類型的真實(shí)，比如客觀真實(shí)、主觀真實(shí)和媒介真實(shí)，人們?cè)趥鬟f信息的過程中不知不覺的插入了媒介真實(shí)。大眾傳媒開始通過各種媒介來強(qiáng)烈的影響人們的思想意識(shí)，影響著人們本來的主觀感受。一些媒體受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使片面夸大對(duì)醫(yī)療糾紛的報(bào)道，于是乎，使得人們對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員原本的形象產(chǎn)生了扭曲。社會(huì)上這種對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)面宣傳使得患者提升了對(duì)醫(yī)院的警惕，由此加大了醫(yī)患關(guān)系緊張的幾率。

三、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)化體系構(gòu)建的基本策略分析

（一）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，樹立良好的社會(huì)風(fēng)尚

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療工作者所必須具備的職業(yè)道德，具體涵蓋醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、廉潔奉公、遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)等。在當(dāng)前，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)是緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要措施。為此，醫(yī)院可以通過定期開展“三好一滿意”、“醫(yī)院管理年”等各類型活動(dòng)的形式向廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的宣傳教育，從而不斷提升醫(yī)護(hù)工作人員的素質(zhì)。另外，在開展醫(yī)院管理活動(dòng)的時(shí)候還需要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督管理，在醫(yī)院范圍內(nèi)積極打造專業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)常見的醫(yī)患糾紛問題進(jìn)行及時(shí)處理，并對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的工作進(jìn)行必要的監(jiān)督。

（二）提升醫(yī)療服務(wù)管理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

在現(xiàn)代醫(yī)療改革的深化發(fā)展下醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在很大程度上影響患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。為此，在醫(yī)院日常的工作中需要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，比如可以通過內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)、調(diào)查研討會(huì)等方式來對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)護(hù)工作人員的業(yè)務(wù)能力。另外，還可以根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的活動(dòng)，制定詳細(xì)的活動(dòng)管理目標(biāo)和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，組織醫(yī)護(hù)人員在活動(dòng)中學(xué)習(xí)和規(guī)范自己的醫(yī)療行為，從而在更大限度上確保醫(yī)療安全。

（三）強(qiáng)化和患者的溝通交流，增進(jìn)醫(yī)患的互相信任

醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的一種必然需要，對(duì)醫(yī)療診斷有著十分重要的影響，從發(fā)展實(shí)際情況來看，有一部分的醫(yī)患糾紛是因?yàn)獒t(yī)患溝通不順暢導(dǎo)致的。為此，需要強(qiáng)化醫(yī)患之間的溝通交流，且在溝通的過程中需要彼此掌握一定的溝通技巧。醫(yī)院作為主導(dǎo)方，需要積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通，在和患者進(jìn)行溝通的過程中關(guān)于溝通時(shí)間、地點(diǎn)、方式、語言的選擇需要學(xué)會(huì)換位思考，從而建立醫(yī)患之間的信任。另外，醫(yī)護(hù)人員在和患者進(jìn)行溝通的時(shí)候需要始終堅(jiān)持以人為本，不能夠?qū)⒆约旱脑捳Z權(quán)凌駕在患者之上，擺正自己的位置，切實(shí)的為患者著想。醫(yī)患之間需要進(jìn)行情感的溝通和心靈的契合，為此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行救治的時(shí)候需要用心為患者營造感動(dòng)——比當(dāng)醫(yī)護(hù)人員為無法自理患者喂飯的時(shí)候、在為大小便無法自理患者擦洗身體的時(shí)候需要時(shí)刻秉承“感動(dòng)服務(wù)”的原則，從而更好的增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任。

（四）提升醫(yī)療行為規(guī)范化程度，強(qiáng)化醫(yī)院管理

醫(yī)院是健康的重要管理所，為此在進(jìn)行醫(yī)院管理的時(shí)候需要規(guī)范管理，完善醫(yī)院管理制度。在醫(yī)院管理的過程中需要采取有效的措施完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療技術(shù)管理制度和醫(yī)療事故的綜合防范制度，從而更好的規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療人員的工作行為，提升醫(yī)療工作者的工作水平。

（五）采取措施防止和糾正過度的社會(huì)化現(xiàn)象

過度社會(huì)化認(rèn)為人過度積極的為社會(huì)服務(wù)或者爭(zhēng)取他人的認(rèn)可在名義上是合群，但是在某種程度上是一種社會(huì)機(jī)器，在實(shí)施的過程中很容易出現(xiàn)自我意識(shí)迷失的現(xiàn)象。在實(shí)際生活中如果讓一名員工長(zhǎng)時(shí)間的超負(fù)荷工作，在本質(zhì)上就是一種過度化社會(huì)現(xiàn)象。在人們?nèi)諠u認(rèn)識(shí)健康重要性的情況下，前來醫(yī)院看病的人員數(shù)量不斷增加，但是存在一種現(xiàn)象是人們到醫(yī)院檢查存在什么病都要看名醫(yī)的思想，更無法做到對(duì)患者無微不至的照顧，最終加大了醫(yī)患糾紛問題發(fā)生的可能。

因此，為了構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系需要減少醫(yī)護(hù)人員過渡社會(huì)化的現(xiàn)象，需要杜絕出現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作人員工作超負(fù)荷現(xiàn)象。一方面需要積極發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)質(zhì)量，從而更好的發(fā)揮出每名醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療問題解決中的作用。另外一個(gè)方面則是需要醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療工作實(shí)際需要來適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)務(wù)人員的數(shù)量，確保醫(yī)護(hù)人員和患者數(shù)量的適應(yīng)，從而更好的確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

（六）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

看病難和醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因是衛(wèi)生體制改革和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)。針對(duì)這個(gè)問題政府部門需要進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，根據(jù)社會(huì)發(fā)展實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后的地區(qū)則是需要進(jìn)一步建立醫(yī)療救助管理體系，積極發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在真正意義上滿足人們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求。

（七）打造誠信醫(yī)院形象

醫(yī)療衛(wèi)生單位和患者一般呈現(xiàn)的是面對(duì)面的溝通交流，因而在良好醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建中承擔(dān)著十分重要的職責(zé)，因此，為了構(gòu)建出和諧的醫(yī)患關(guān)系，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在具體工組中需要時(shí)刻秉承全心全意為人民服務(wù)的宗旨，端正自己的管理思想，杜絕出現(xiàn)效益優(yōu)先的錯(cuò)誤思想。另外，在發(fā)展的過程中醫(yī)院還需要調(diào)動(dòng)一切積極因素進(jìn)行行業(yè)風(fēng)氣的建設(shè)，嚴(yán)格按照國家規(guī)范的藥品標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開展工作。

四、結(jié)語

綜上所述，和諧社會(huì)的構(gòu)建是長(zhǎng)期以來全面建設(shè)小康社會(huì)的重要奮斗目標(biāo)之一，在新的歷史時(shí)期黨和國家更是加強(qiáng)了對(duì)和諧社會(huì)構(gòu)建的重視。其中，醫(yī)患關(guān)系是和諧社會(huì)構(gòu)建的重要組成，深刻影響和諧社會(huì)構(gòu)建成效。為此，針對(duì)當(dāng)前比較復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系需要相關(guān)人員著重分析出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的原因和表現(xiàn)，并在堅(jiān)持以人為本原則的基礎(chǔ)上從強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)、強(qiáng)化和患者的溝通交流、打造誠信醫(yī)院形象、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、采取措施防止和糾正過度的社會(huì)化現(xiàn)象等方面思考怎樣完善現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)化體系，旨在能夠減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，為和諧社會(huì)構(gòu)建提供更多力量支持。

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