李龍嬌 ,何 沛
(1.重慶三峽職業(yè)學(xué)院 404020;2. 瑞鵬寵物醫(yī)院 518000)
蝦餃,英短貓,6 月齡,體重1.25kg,雌性。 主述:精神和食欲尚好,但近日頻繁排稀糞,邊走邊排。 體格檢查:體溫正常,有輕度脫水,但精神尚可;可視黏膜濕潤,腹部觸診不明顯。
用棉拭子于貓的直腸肛門處取少量新鮮糞便,用適量的溫的生理鹽水稀釋后涂片, 厚薄程度以透過玻片糞便可看到書本文字較適。 待干燥后用Diff quick 染料進(jìn)行染色,隨即進(jìn)行鏡檢,在10×10 倍鏡下觀察到明顯的滴蟲滋養(yǎng)體。
圖一:顯微鏡觀察糞便染色結(jié)果 (黑色箭頭所指)
除糞便檢查,同時(shí)進(jìn)行了血常規(guī)、X 光和傳染病檢查。 前兩項(xiàng)均未有異常,但貓冠狀病毒抗原試紙檢測(cè)為陽性。 綜合臨床癥狀和貓冠狀病毒的普遍性, 動(dòng)物除有腹瀉和輕度脫水外無其他明顯癥狀,因此診斷為貓?zhí)喝蜗x病。
首先是進(jìn)行驅(qū)蟲,治療的第一周安排住院觀察,選擇藥物為替硝唑,30mg/kg,口服,間隔24h,聯(lián)用14d。 考慮到頻繁排稀糞, 加上該病原體對(duì)腸道黏膜會(huì)造成損傷, 因此使用了止血糖漿。
該病例尚處于輕癥時(shí)期,食欲正常,因此使用處方糧和益生菌,適當(dāng)增加高纖維易消化的食物,幫助腸道恢復(fù)正常。
用藥一周后,腹瀉癥狀明顯消退。 主人接回家中,繼續(xù)用藥一周,配合處方糧調(diào)理,糞便趨于正常,復(fù)查糞便沒有發(fā)現(xiàn)蟲體。
貓?zhí)喝蜗x呈世界性分布,主要經(jīng)糞口傳播。蟲體在潮濕穩(wěn)定的環(huán)境中可存活幾天。 對(duì)于家貓來講,應(yīng)保持貓砂盆、籠具、食具等物品的干燥和定期消毒。 另外,擁擠的生存環(huán)境會(huì)對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生的生理和心理上的壓力, 將使得動(dòng)物對(duì)蟲體的耐受性降低[2]。 這要求寵物主人既要保障安全衛(wèi)生的飲食,也要給動(dòng)物創(chuàng)造良好的生存環(huán)境,減少動(dòng)物的發(fā)病幾率。
貓?zhí)喝蜗x病在臨床上癥狀復(fù)雜,既有無癥狀感染,也有慢性頑固性腹瀉類型, 部分病例在腹瀉的情況下可維持較好的體況,如本病例。 對(duì)于貓?zhí)喝蜗x病的診斷,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的滋養(yǎng)體即可確診[1],除糞便涂片鏡檢外,還有糞便培養(yǎng)法、PCR 以及免疫組化。 該寄生蟲生活史簡(jiǎn)單,無包囊階段,因此不宜用糞便漂浮法。 再者蟲體冷藏后無法存活,因此只能用新鮮的糞便進(jìn)行直接涂片鏡檢;糞便培養(yǎng)法雖然敏感性和特異性較高,但是所需時(shí)間較長,約7d 左右才能檢測(cè)到蟲體,不適于臨床檢查;免疫組化法可對(duì)病原體進(jìn)行定位和鑒定,但該方法的操作難度較高,同樣不適用于臨床;PCR 方法被認(rèn)為是目前檢測(cè)胎兒三毛滴蟲最適用的方法,除特異性強(qiáng)、靈敏度高和操作便捷外,病料中滋養(yǎng)體的存活狀態(tài)不影響檢測(cè)結(jié)果, 這一特點(diǎn)大大提高了該病的檢出率[3,4]。
羅硝唑是目前治療貓?zhí)喝蜗x最有效的藥物 (常用藥見表1),但大劑量使用可能出現(xiàn)食欲下降、嗜睡,感覺過敏等神經(jīng)毒性副作用[5]。 本案例中使用的驅(qū)蟲藥物為替硝唑,雖然在治療效果中不及羅硝唑,但考慮到本患病動(dòng)物的癥狀較輕微,所以選擇了副作用較小的替硝唑。 臨床治療發(fā)現(xiàn),停止使用藥物后,動(dòng)物依舊有復(fù)發(fā)的可能性。 因此注重平時(shí)的飼養(yǎng)管理,增強(qiáng)動(dòng)物的自身免疫力是防治本病的關(guān)鍵。
表1:治療貓?zhí)喝蜗x感染常用藥物