陳愛云

摘 要：新醫(yī)改環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作應當秉持不斷創(chuàng)新的理念，適應時代背景下醫(yī)院開展檔案管理工作的需要，積極轉變傳統(tǒng)檔案管理工作模式，轉變管理理念，為保障新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理有序開展奠定基礎。基于此，本文首先對新醫(yī)改背景下醫(yī)院開展檔案管理工作的意義和問題進行分析，并進一步提出加強醫(yī)改背景下醫(yī)院開展檔案管理的對策建議，以期為新時代下醫(yī)院開展檔案管理工作帶來一點參考和幫助。

關鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;問題;改進對策

隨著我國醫(yī)療體制的不斷深化改革，對醫(yī)院開展檔案管理工作也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案管理工作是為了滿足醫(yī)療事業(yè)更好的為社會服務，基于這種背景要求下，醫(yī)院開展檔案管理工作也應當樹立創(chuàng)新意識，積極轉變傳統(tǒng)管理理念，優(yōu)化檔案管理模式，為保障新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理有序開展奠定基礎，這也醫(yī)改環(huán)境下提升醫(yī)院競爭力、促進醫(yī)院取得可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要意義

一方面有助于推進醫(yī)院文化建設，更好的傳承優(yōu)秀文化。醫(yī)院檔案材料囊括了文字、圖片以及影響等各種類型，也客觀記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程，能夠為文化建設工作帶來更加充足的參考資料，屬于重要的財富。檔案資料的科學管理不僅僅能夠幫助醫(yī)院追本溯源，同時能夠傳承優(yōu)秀文化。掌握醫(yī)院的發(fā)展起源，可以推動醫(yī)院和其他醫(yī)院之間的交流合作[1]。醫(yī)院能夠通過這些檔案材料，更科學的進行戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，制定符合醫(yī)院具體情況的改革發(fā)展方案，進而促進醫(yī)院醫(yī)療服務水平的提高。

另一方面能夠有效促進醫(yī)院內部凝聚力的不斷提升。醫(yī)院檔案材料屬于醫(yī)院發(fā)展過程中所形成的重要資料，也是群眾了解和認識醫(yī)院的重要名片，有助于醫(yī)院提升社會形象，提高群眾對醫(yī)院的信任度。借助于組織開展崗前培訓活動，利用官方網站和微信公眾號，基層群眾能夠了解醫(yī)院的歷史文化，同時也可以深化內部職工對醫(yī)院文化的認同感，讓他們緊密團結在一起，增強內部凝聚力，讓職工在自身崗位中更加努力拼搏，為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，促進醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

2 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)階段越來越多的醫(yī)院領導已經開始重視醫(yī)院檔案管理工作，也推動著檔案管理制度的完善與應用，然而新醫(yī)改環(huán)境下對醫(yī)院檔案管理工作提出了新的要求，也表現(xiàn)出一些突出問題，集中體現(xiàn)在如下幾個方面：

2.1 病案管理工作不到位

科學有效的病案管理能夠有效化解醫(yī)患糾紛，所以對現(xiàn)代醫(yī)院來說，病案管理屬于檔案管理工作中的重要內容，必須要引起充分的重視。但是從實際情況來看，醫(yī)院病案管理制度建設還相對滯后，檔案管理人員對病案管理的認識不到位，部分醫(yī)生在書寫病案的過程中也存在很大的隨意性。醫(yī)院方面在開展病案管理工作的過程中常常還是選擇過去的人工管理模式，檔案管理工作信息化建設水平不足，人工管理很可能存在遺漏或者丟失的問題，同時也可能被人為故意篡改，降低了病案資料的真實性和客觀性[2]。病案最為一種使用相對頻繁的材料，若病案存在遺漏、缺失亦或是損壞，不單單會對患者治療帶來影響，對醫(yī)院各項工作的開展也會產生影響，制約醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。與此同時，病案管理作為新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理工作的關鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院方面必須要充分重視并開展好此項工作。

2.2 工作開展缺乏科學性

醫(yī)院要想穩(wěn)健經營，取得可持續(xù)發(fā)展，必須依靠科技進步的力量開展各項服務活動。當前，很多醫(yī)院的設備以及管理技術無法滿足時代發(fā)展的要求，對于檔案管理工作來說，醫(yī)院在不斷摸索前進的過程中早就形成了一套具有醫(yī)院特色的體系，因此一些醫(yī)院在新時代下沒有樹立與時代接軌的意識，為了方便繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的檔案管理手段，既缺乏統(tǒng)一的檔案管理制度，也沒有一套與時俱進的檔案管理標準。在信息技術領域與各行各業(yè)不斷深化融合的今天，很多醫(yī)院逐漸開始將檔案管理工作與信息技術結合，但與此同時還有少部分醫(yī)院為了節(jié)約技術成本沒有做到這一點，與醫(yī)改對醫(yī)院檔案管理工作提出的新要求背道而馳。

2.3 檔案管理工作觀念落后

對于很多開展檔案管理工作的人員來說，由于主觀上缺乏學習的意識，很多人在常年開展檔案管理的過程中只會閉門造車，沒有及時更新工作觀念，對新醫(yī)改對醫(yī)院檔案管理工作提出的要求不了解。此外，部分檔案管理工作者簡單的將檔案管理理解為保存檔案，缺乏對檔案資料的合理使用，削弱了檔案管理的作用和意義。由此可見，由于檔案管理人員意識觀念的落后，已經為醫(yī)改背景下醫(yī)院開展檔案管理工作造成了被動。

3 基于醫(yī)改背景下醫(yī)院開展檔案管理工作的改進對策

3.1 加強病案管理

隨著醫(yī)患糾紛報道層出不窮，病案資料在檔案管理中的作用不斷凸顯。病案資料作為判斷醫(yī)患責任、緩解醫(yī)患糾紛的關鍵性資料依據，醫(yī)院務必要增強病案管理意識[3]。首先，對于人們普遍反應的一生書寫病案潦草、隨意等問題，醫(yī)院要加強監(jiān)督，規(guī)范病案書寫要求;其次，通過建立專門的監(jiān)督部門，為病案管理監(jiān)督提供機構保障;最后，對于醫(yī)改對醫(yī)院開展檔案管理工作提出的新要求要予以充分重視，結合醫(yī)院檔案管理工作的實際要求，持續(xù)推動檔案管理優(yōu)化改進工作的落實，促進醫(yī)院檔案管理工作從傳統(tǒng)的“老辦法”向醫(yī)改背景下的“新要求”過渡。

3.2 完善檔案管理相關制度

基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理工作可能在初期比較混亂，因此要想提高檔案管理的實際可操作性，醫(yī)院可以積極進行適當?shù)恼{整和補充，將醫(yī)院發(fā)展與檔案管理工作有機結合。通過建立健全檔案管理相關制度，在工作中完善檔案的借閱、查閱和保密工作，使員工遵守工作制度，防止工作失誤[4]。工會的設立，職工代表和有關人員應當進行公開檢查，對檔案進行不定期檢查，檢查內容是不是真實、全面、及時，是不是符合相關法律法規(guī)的規(guī)定和員工的問題是不是得到了相應的解決。

3.3 加強人員隊伍培訓

檔案管理人員隊伍的素質是影響醫(yī)院檔案管理工作的直接因素。隨著醫(yī)改的不斷深入，對檔案工作人員的要求越來越高，需要一大批具有較強專業(yè)素質和管理能力的高層次人才。因此，醫(yī)院一方面要加強引進，增加專業(yè)知識，增加檔案人員，提高檔案管理隊伍的素質，以提高檔案服務水平;另一方面，通過專業(yè)培訓，加強對現(xiàn)有檔案管理人員的培訓和培訓，通過制定“請進來”走出去戰(zhàn)略等，加強各醫(yī)院之間關于如何科學開展檔案管理工作的交流合作，為轉變醫(yī)院檔案管理理念，切實促進醫(yī)院檔案管理工作再上一個臺階奠定人員基礎。

4 結語

總而言之，在新醫(yī)改背景下開展檔案管理工作對于醫(yī)院來說既是一個機遇，同時又是一個難得的挑戰(zhàn)。新時期下的醫(yī)院檔案管理工作更具復雜性，作為檔案管理人員，要密切關注醫(yī)療事業(yè)改革為檔案管理提出的新要求，通過加強學習不斷提高理論和專業(yè)素質，積極轉變觀念，為檔案管理對推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展發(fā)力，真正發(fā)揮檔案管理工作對推動醫(yī)院發(fā)展的重要作用。

參考文獻

[1]王旭.強化醫(yī)院檔案管理的實踐策略分析與解讀[J].中國市場，2020（13）：117-118.

[2]劉祥.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題及對策[J].山東檔案，2019（06）：74-75.

[3]石天雁.“互聯(lián)網+”時代醫(yī)院檔案管理思考[J].蘭臺內外，2018（07）：69-70.

[4]梁宇.新醫(yī)改背景下醫(yī)院人事檔案管理信息化建設探究[J].蘭臺內外，2018（05）：9-10.