朱子

聽，很真切？春風細語，夏雨瓢潑，秋蟬鳴叫，冬雪簌簌……

聽，不真切？溫習“史上最‘洗腦的電影臺詞”之一：

“大爺，樓上322住的是馬冬梅家吧？”“馬都什么？”“馬冬梅?！薄笆裁炊紱]?。俊薄榜R冬梅啊?！薄榜R什么沒？”

聽，真神奇？正常人的耳朵大約可分辨出40萬種不同的聲音。

聽，特精妙？3塊聽小骨是人體最小的一組骨頭，在顯微鏡下才能看清楚。

聽，超重要？長輩漸老，耳背、助聽器屢被提及；我輩太忙，晨昏顛倒，突發(fā)性耳聾日益增多：手術(shù)植入人工耳蝸的孩子，驚聽世界大不同。

聽，需要很多醫(yī)生為之付出經(jīng)年。

李永新，北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科/耳科主任，就是這樣一位醫(yī)生。

他在耳朵這小小乾坤里，閃轉(zhuǎn)騰挪多年，柔進而上行：

“耳朵若是聽不見，阻斷的是人和人之間心的交流。我追求的不只是患者聽得見，還得聽得好?！?/p>

勾勒李永新

驕陽烈日，記者在同仁醫(yī)院輾轉(zhuǎn)見到主人公———耳科主任李永新。

乍一看，李永新像素樸年代的大學生，就是那種上學什么樣現(xiàn)在還什么樣、沒被歲月這把“殺豬刀”逮住的幸運兒。一頭烏黑濃發(fā)，學生中最常見的分頭。上鏡小臉兒，五官分明。

身材是一個人行走的名片。顯然，李永新這張名片上寫著“自律”。

追問，李永新實話實說：“做醫(yī)生首先要明白，消耗的是內(nèi)力和身體，從身體到心理要足夠強壯，才能夠去幫助別人。靠先天肯定不夠，一定得后天訓練?！?/p>

去健身房、踢足球、冥想、打坐、站樁、拳擊……這位看上去溫潤的醫(yī)生，身體里安住著一位運動健將。

隨著一盞紅泥茶香出現(xiàn)眼前，這間平時容納兩位主任、一位護士長的斗室，瞬間有了禪意。茶類隱，寸土寸金的北京鬧市區(qū)，有了閉門即深山的靜。隨后，李永新的表達，醫(yī)學之上分明加載了很多人文思考。

“其實各個學科大師級的醫(yī)生，都有深厚的文化底蘊。好的醫(yī)生內(nèi)心一定是充滿著愛去工作，去修煉，像哲學家、社會學家、心理學家……成為全才和通才，才能更好地服務(wù)于病患?！?/p>

耳科呢？在醫(yī)界被稱為“雅科”，雅到耳科醫(yī)生有時被喊“燕青”———梁山泊才貌雙絕的雅人。雖然李永新笑著擺手，但看得出他柔進的特點而并非三板斧。李永新透露，每年的頂級國際學術(shù)會議就好比“華山論劍”，世界高手林立，各門派素養(yǎng)之高，每每讓人心生向往、努力看齊。

“鎮(zhèn)定之操，還向紛紜境上勘過”，這話不假，李永新經(jīng)年累月在耳朵這個小世界里，修習“武功”、心性，甚至研發(fā)了自己的“獨門兵器”———小勺。有內(nèi)力、有專業(yè)、有“兵器”，李永新的答疑解惑，鮮活起來……

其實，這次采訪，還夾帶了周遭朋友們關(guān)注的問題。

比如，《養(yǎng)生堂》制片人田天認真：

“每年很多老年人都會受到耳聾的困擾，但是在配助聽器之后，因為選擇的不對或者調(diào)試的不對，導致并沒有達到很好的效果，最后不戴了，與外界無法溝通。這個其實是大眾特別關(guān)注的一個社會話題。”

比如，幾位突發(fā)性耳聾的年輕女性苦楚：

“怎么這么難治？”

“醫(yī)生說我來晚了！”

如此，此番我們換個人物寫法，就從問題入手吧。

因為無論是誰的問題，最終都是我們生而為人、或近或遠要面對的問題。

老人家看過來

助聽器學問大，聽力師、調(diào)試、心理缺一不可

電影里關(guān)于馬冬梅的那段臺詞，大爺是故意打岔嗎？

李永新笑：“不是。隨著年齡的增加大多數(shù)老年人聽力都會下降，影響言語的分辨，一句話中他只能聽懂幾個關(guān)鍵詞，所以會出現(xiàn)打岔?！蹦敲?，好多老年人為什么配了助聽器，又不愛戴了呢？這個問題果然如《養(yǎng)生堂》的制片人田天所言，是個大問題……

李永新耐心：“這個問題的確很常見。常規(guī)來說沒配好，就像眼鏡度數(shù)不合適。為什么？我們國家聽力師這個行業(yè)還不發(fā)達，專業(yè)的聽力師很少，在發(fā)達國家，這行業(yè)和耳鼻喉科學會是平級的。舉個例子，如果老年人想配個助聽器，或者想做個耳蝸手術(shù)，聽力學、臨床兩個角度都需要在病歷上簽字，缺一不可?！?/p>

李永新說，國內(nèi)最早聽力學專業(yè)是2000年在首都醫(yī)科大學成立的，師資是由首都醫(yī)科大學和澳大利亞國家聽力中心、麥考瑞大學（MacquarieUniversity）聯(lián)合培養(yǎng)的中國第一批聽力學專業(yè)人才組建的，不到10個人。

粗淺理解，助聽器問題第一個原因：聽力究竟有什么樣的問題，需要精準的聽力學檢測和診斷技術(shù)。所以呢，老人家要配助聽器，一定去大醫(yī)院，找專業(yè)聽力師！那有的老人家說，去的就是大醫(yī)院啊，怎么也不好使了？

李永新進一步：“我們知道配眼鏡，只要驗光度數(shù)準確，戴上眼鏡就會看得很清楚；但是助聽器并沒有那么簡單，戴上助聽器不僅要聽得見聲音，還要能夠聽得清楚，這就需要我們的聽覺傳導通路和大腦皮層的參與。所以驗配好助聽器，對于聽力師的要求會更高，他需要考慮更多方面的問題。同時還要結(jié)合患者的需求和所處環(huán)境，精細調(diào)整助聽器的各種參數(shù)，患者也需要經(jīng)常復診，配合調(diào)試，以達到最好的效果?！?/p>

重點總結(jié)，助聽器問題的第二個原因：配好了助聽器，不一定就是調(diào)好了，提倡個性化驗配，聽力師為患者進行助聽效果評估，使用效果才有可能達到最佳！

聽力出現(xiàn)障礙，對心理傷害大嗎？

“國際學者做了問卷調(diào)查，聽不見和看不見，哪一個對人的傷害最重？結(jié)果出乎意料，聾人心理傷害最重。為什么？假如看不見了，還能感受到這世界的存在，要聽不見，就感受不到世界的存在。所以，聽不見的人最容易出現(xiàn)心理障礙，抑郁、躁狂等。還有一點很重要，聽力損失的程度和老年癡呆的發(fā)生率也是有相關(guān)性的，所以老年人一旦發(fā)生聽力損失，就要盡早干預。

“大家要注意，假如說父母年齡大了，一旦聽不見，脾氣都很暴，小孩聽不見，脾氣也很厲害。國外解決聾人這一塊，除了聽力，還有心理，我們國家還在進步中，需要個人有意識，有問題了要警醒?！崩钣佬聭┣小?/p>

重要的事說到第三遍：助聽器問題是個大問題，關(guān)乎身心健康，切不可大意！

年輕人看過來

壓力大、熬夜，突發(fā)性耳聾72小時是關(guān)鍵

你有過突發(fā)性耳鳴、耳聾嗎？大多捂捂耳朵，一會兒就過去了。但也有沒這么幸運的。先不探究理由，強調(diào)至關(guān)重要的注意事項：

突發(fā)性耳聾，72小時黃金治療期，一定不要耽誤！

李永新給了專業(yè)解答：

“這個現(xiàn)象折射出我們國家的進步，醫(yī)學、心理學、耳科學的進步?，F(xiàn)在追求生活質(zhì)量，不僅看大病，小病也被重視了。另外，從事體力活動的人一般耳聾的幾率少，用腦過度的容易得。神經(jīng)性耳聾，是勞累、精神緊張、壓力造成的。一般來說，發(fā)病以后72小時就是三天，這三天很重要，是最佳治療時機?！?/p>

想來，我們普通人就算突然耳聾了，慣常反應(yīng)：怎么聽不到了？看看過兩天好不好再去醫(yī)院吧。最佳治療時間，誤了。如今城市生活緊張，大家要狠狠記得這72小時的時間節(jié)點。

有職場迷惘的看過來

工作不滿意，對手太強大，你夠自律嗎？

總有人對自己工作不滿意，李永新大學畢業(yè)后，也有這種情況。他說在地方小醫(yī)院里，一下就看到了自己退休的樣子，不甘心。于是，工作之余，溫習功課。工作五年后，李永新考上了研究生。然后，繼續(xù)攻讀首都醫(yī)科大學的博士。

李永新小學五年級時，就給不小心鉆進灶膛、把雞嗉子燒了個洞的倒霉小雞做過縫合手術(shù)，當然是用媽媽的針線。但這只是個偶然事件，學醫(yī)并非父母要求。要說家庭影響，倒是人文，父親十年前還出過詩集。潛移默化的影響，李永新的閱讀屬于童子功，施耐庵、羅貫中、金庸……經(jīng)典故事兒時常繪聲繪色講給小伙伴聽。

李永新說：“從醫(yī)，其實還是偏文的，要跟人打交道?？撮e書是和自己的靈魂交流，跟自己的靈魂對話?！?/p>

他說，中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)學院院長王辰，當年做報告，引經(jīng)據(jù)典、出口成章、字字珠璣，引得下面的女生直接大喊：“王辰，我愛你！”

王辰曾入選第一屆北京科技新星，李永新是第八屆，看來這種“羽扇綸巾”的修養(yǎng)與風度，深深影響了后輩。

現(xiàn)代人的職場煩惱，還有強手林立。有人會因?qū)κ謴妱哦鴨适判?，李永新也用“絕望”這個詞，但他明明白白知道怎么做，且結(jié)結(jié)實實做了。

“那些大專家，你跟他過招以后，為什么我們是一種絕望？因為你知道在以后想超越他，太難。不是你超越不了他的技術(shù)，而是你超越不了他所在的全然配合的系統(tǒng)以及從小耳濡目染的人文大環(huán)境。那我們怎么辦？絕望沒有用，跟進他。超越不了，我們是好朋友，有新消息分享一下?！边€有很重要的一點，自律。

李永新曾在美國做了一年的訪問學者，他發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)生都營養(yǎng)搭配合理，從不貪嘴，控制得非常好。

問李永新可羨慕前輩鐘南山的身體素質(zhì)，他感嘆：“當然。他使命感非常強，展現(xiàn)了很重要的一點，80歲那樣好的一個狀態(tài)。對人世間所有美好的追求，是一條艱辛的路，需要克制克制再克制。”

喜歡金庸小說的看過來

偏愛楊過，遍訪高手，達成自己流派

李永新喜歡看金庸小說，問他喜歡誰，答：楊過。

“學習，老師肯定愿意教靈的、悟性好的學生。楊過遍訪天下武林高手，跟他們學習過招，最終達到自己一個流派，很厲害。外科醫(yī)生都有個夢，明了同一領(lǐng)域的國內(nèi)、國際高手，時刻想著跟進、并行、超越。高手們是把技術(shù)和藝術(shù)融在一起，激發(fā)你想：我將來練出一套功夫是什么樣的？整體框架如何？細節(jié)微調(diào)在哪？

“科學離不開文化，要了解不同文化，德國很嚴謹，有一種工匠精神，但是又刻板和教條，缺乏靈活；法國又把手術(shù)做成藝術(shù)，更加浪漫……最終你在做手術(shù)的時候，又是一個風格，是融會貫通。做手術(shù)和武術(shù)是一樣的，一搭手就知道他手的輕柔度，高手就是高手?？锤呤肿鍪中g(shù)，是享受，行云流水?！?/p>

李永新對手術(shù)與其說形神凝聚，不如說癡迷，表現(xiàn)就是生活中看到類似手法，會下意識駐足、端詳、叫好。比如，去新疆看到人家烤肉使長刀剔肉，在法國超市碰上持短刀游刃有余的小刀斧手，都會忘情欣賞。

“哈哈，那真是藝術(shù)。我女兒說，別發(fā)呆了，又看人家使刀是不是？我真是一看就知道對方是高手，做手術(shù)也是一樣，要練成基本上在不見血當中，就已經(jīng)做到那一步了，和武功一樣。醫(yī)生這個行業(yè)你既然選擇了他，你就得學，就得練。自然科學像盲人摸象，治療理念過幾年就變，要隨時在動態(tài)中學習、磨煉?！?/p>

具體要怎么練呢？李永新強調(diào)了幾點：

“第一國際會議一定要去，那就是華山論劍；第二國際大牌雜志發(fā)的文章要匯總、學習；第三跟國際醫(yī)生保持交流，直觀交流最重要，高手在交流和碰撞中長功，前瞻性和研究格局會變大?！?/p>

2018年，李永新受邀出席了“第15屆國際人工耳蝸及其他聽覺植入大會”，并受大會主席邀請，前往其所在的醫(yī)院（UZA），做了一臺復雜的人工耳蝸植入手術(shù)，開創(chuàng)了國人在歐洲做人工耳蝸手術(shù)的先河。

其實，從第一次去作為一個學生坐在臺下，到走上臺發(fā)言，并在世界頂尖專家學者面前做手術(shù)，臺下臺上這幾十米，李永新走了18年。

李永新卻說：“這種手術(shù)是最困難、最復雜的，在骨頭里頭走電極，你腦子里怎么想的，它從哪過來又轉(zhuǎn)過去，完全靠手上的感覺。沒什么，我們中國大夫，臨床經(jīng)驗方面的確豐富，人口基數(shù)大，見的多一些?！?/p>

耳科入門門檻高，要學10年，需要耐得住寂寞，但專業(yè)壽命長，80歲依然可以做手術(shù)。

李永新篤定：“中國耳科的高峰期已經(jīng)來了，在路上！”

想來問診的看過來

他們是醫(yī)生，也是解語人

李永新和團隊們是怎樣對待患者的？

“耳科很特別，既然問診的聽力不好，你就要注意他的器官有補償效應(yīng)，比如眼睛會很好，或者做一些手語。病人就像客戶，尤其從全國各地趕來，可能熬了兩天，掛了一個號，碰上冰冷生硬的對待，人家有情緒是正常，沒情緒是異常。他進來就帶著氣，你不疏導他，還想解決他的局部問題？

“所以，好的醫(yī)生一定是望聞問切，在這個基礎(chǔ)上再解決問題；好醫(yī)生一定善于觀察，看整體動態(tài)。‘不為良醫(yī)就為良相，這話有道理??！”

李永新這樣的大夫，是咱們老百姓最喜歡的吧。

“我們的確好多年都沒有投訴，我們的患者小孩多、老人多，小孩先天性耳聾要做手術(shù)的，跟我們處得都很好，查房都不怕，來不來‘我要抱抱。老人也一樣，本身就聽不見，容易偏激，要拿出特別多的耐心來?！?/p>

喧囂塵世的都看過來吧

讓我們紅塵做伴活得瀟瀟灑灑……

李永新的年紀正好人生過半，回望和展望，他會對自己說什么呢？

大家可見過這般“生猛”的年輕？

導師說，把解剖熟悉了，外耳、中耳、內(nèi)耳、顱底就都通了。此后一年，學生生活僅剩兩點一線———學校解剖室、醫(yī)院放射科。白天解剖，傍晚帶著頭部標本到放射科；凌晨一兩點鐘獨自馱著兩個標本騎行于幽暗小道，唱歌壯膽；摸到宿舍，早關(guān)門了，只好再爬窗戶進實驗室與標本同眠……這位年輕人，就是李永新。

李永新笑得澄明：“我想跟那個我說，在路上呢，那是必然走的道，你不那么走，就沒有今天?，F(xiàn)在回憶起來，那時候非常純凈，是純?nèi)坏目鞓贰，F(xiàn)在操心的事很多，不容易再‘進化到那個程度了?！?/p>

大家可見過這般“無奈”的年邁？

一位醫(yī)者大家九旬高齡，兒子特別優(yōu)秀，在硅谷做高管。老爸非常思念兒子，無奈山高水長。老人家生命終點臨近，兒子終于回來了。老爸一晚上叫醒兒子6次，起來談話，6次全是同樣的問題，到同一節(jié)點結(jié)束……老爸腦萎縮了，只記得這些，但對兒子的思念讓人動容。這位老人家，就是李永新的博士生導師。

所以，李永新要對未來的自己說：“我們的老年病人多，也得考慮一個問題：當你老了，對社會、對醫(yī)生，是什么態(tài)度？對家人也一樣，有些老人讓兒女為難。我就想到那個時候如何最大限度地少給兒女添麻煩，但是還得明白，也不能特別委屈和虧待自己。珍惜每一刻心平氣和、有質(zhì)量的陪伴，這是幸福?！?/p>

“說到底我還是喜歡醫(yī)生這行業(yè)，能真切感受這個世界?！崩钣佬抡嬲\。

有如此良醫(yī)與咱們老百姓紅塵做伴，不活得瀟瀟灑灑，不合適吧？