陳曦

[摘 要] 隨著醫(yī)院事業(yè)的不斷發(fā)展，各大醫(yī)院必須跟隨醫(yī)療體制改革的步伐不斷改進(jìn)各項(xiàng)工作，提高工作效率和質(zhì)量的同時，減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)，這樣才能擁有良好的口碑。在醫(yī)院各項(xiàng)工作中，財(cái)務(wù)管理是非常重要的一環(huán)，如果這項(xiàng)工作存在風(fēng)險(xiǎn)，就會影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，文章主要對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在的原因和常見風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對策。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 風(fēng)險(xiǎn)

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

我國越發(fā)重視醫(yī)療體制改革，各大醫(yī)院也需要順應(yīng)改革的步伐，不斷迎接各種挑戰(zhàn)，完善各項(xiàng)工作。當(dāng)前，我國醫(yī)院面臨的環(huán)境發(fā)生了很大的變化，一是政府財(cái)政撥款減少，二是市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院造成較大的影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在這樣的環(huán)境下會面臨越來越大的風(fēng)險(xiǎn)，這就需要對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的控制，方可促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

一、對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)開展控制的意義

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會面臨各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制，既可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，還可以使醫(yī)院獲得良好的口碑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。當(dāng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到合理控制后，就可以保證醫(yī)院的各項(xiàng)資金和資本得到高效利用，規(guī)范核算人員的工作，提高會計(jì)核算的有效性，使會計(jì)人員能夠充分發(fā)揮出自身的作用，通過完善的會計(jì)核算工作開展管理和監(jiān)督，避免會計(jì)工作出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)管理水平。合理開展醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，可以保證醫(yī)院的經(jīng)營水平有效提升，為相關(guān)人員的決策提供有效的依據(jù)，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，使醫(yī)院獲得更加健康的發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在風(fēng)險(xiǎn)的原因

（一）財(cái)務(wù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范的意識

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，財(cái)務(wù)人員占據(jù)重要的位置，如果財(cái)務(wù)人員缺乏完善的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，就會導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)不斷。許多財(cái)務(wù)部門的工作人員將更多的精力放在制作財(cái)務(wù)報(bào)表之上，一旦財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)問題，也可以及時進(jìn)行處理。不過，這些財(cái)務(wù)人員普遍缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識，醫(yī)院也沒有對其進(jìn)行專門的培訓(xùn)，一旦財(cái)務(wù)出現(xiàn)較大的風(fēng)險(xiǎn)，加之沒有足夠重視，就可能產(chǎn)生更加嚴(yán)重的問題。

（二）財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督制度不完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會存在不可避免的風(fēng)險(xiǎn)，如果采取有效的方式加以控制，制定完善的制度，就可以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性?，F(xiàn)階段，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作缺乏完善的監(jiān)督制度和管理制度，在對其進(jìn)行監(jiān)督時，很多工作浮于表面，并沒有結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況開展監(jiān)督，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在許多漏洞，引起風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。

（三）行業(yè)決定風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院有其自身的特殊性，在醫(yī)院中的許多資金需要用于購買各種醫(yī)藥用品和相關(guān)設(shè)備。在資金流動的過程中，一些醫(yī)院會選擇拖欠藥費(fèi)等方式造成醫(yī)院的負(fù)債越發(fā)嚴(yán)重，這樣就會導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的可能性越來越高[1]。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)分類

（一）借貸風(fēng)險(xiǎn)

在市場經(jīng)濟(jì)體制下，各大醫(yī)院面臨的競爭日益激烈，為了提高自身競爭力，許多醫(yī)院開始想方設(shè)法地進(jìn)行資金的籌集，完善基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模。許多醫(yī)院會采取借債的方式進(jìn)行基礎(chǔ)項(xiàng)目的建設(shè)。但由于醫(yī)院的資金時常面臨短缺，加之國家降低了對醫(yī)院的財(cái)政支持，大部分醫(yī)院管理人員為了解決資金不足的問題，就會選擇各種借貸方式來滿足醫(yī)院基建需求。這些借貸方式往往會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果醫(yī)院沒有仔細(xì)了解就做出選擇，就可能會導(dǎo)致資金更加不足，從而出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)

在我國醫(yī)療體制改革持續(xù)深入的情況下，越來越多的醫(yī)院重視自身效益的提升，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，不斷提高自身實(shí)力。不過，依然有一部分醫(yī)院沒有合理利用資金，這樣就會影響醫(yī)院競爭力的提升。在醫(yī)院中會有許多資金沒有得到利用，大量擱置；甚至還有些醫(yī)院會利用資金進(jìn)行投資，不斷擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，卻影響了醫(yī)院的經(jīng)營，從而造成經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

（三）投資風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院為了擴(kuò)大自身盈利空間，就會通過規(guī)模較大的投資，以期獲得更大的收益。雖然多數(shù)醫(yī)院會結(jié)合自身實(shí)際情況選擇投資，但如果投資沒有在規(guī)定的時間內(nèi)獲得預(yù)期回報(bào)，就會使得醫(yī)院面臨較大的投資風(fēng)險(xiǎn)。同時在投資的過程中還存在許多不確定因素，如果醫(yī)院沒有在投資之前對項(xiàng)目進(jìn)行全面地調(diào)查和研究，還可能會出現(xiàn)投資虧損的情況，這必然不利于醫(yī)院的發(fā)展[2]。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的解決對策

（一）提高對風(fēng)險(xiǎn)的控制和防范意識

現(xiàn)階段，由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識，就會導(dǎo)致其他部門的成員對待財(cái)務(wù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)不夠重視。為改變這種情況，醫(yī)院必須保證每個科室的工作人員共同具備完善的風(fēng)險(xiǎn)管理意識，在保證工作人員業(yè)務(wù)能力得到提升的同時，還要使其重視管理并加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)的防范。要將各個科室的人員進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)，制定相應(yīng)的制度，使每一名人員能夠按照規(guī)定和要求開展工作，規(guī)范工作行為，落實(shí)監(jiān)督，遵紀(jì)守法，明確自身職責(zé)。要規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，保證每一個環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)可以得到合理控制。

（二）進(jìn)行科學(xué)融資

醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中，必然會面臨資金籌措的問題，醫(yī)院需結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行融資，這樣才能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。要對每個階段的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)認(rèn)真對比和分析，確定科學(xué)負(fù)債額度，使醫(yī)院能夠獲得更加安全的融資，提高效益。在融資之前，要仔細(xì)分析利弊，最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)，并制定完善的融資對策，保證財(cái)務(wù)融資活動順利開展，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低范圍，并提高醫(yī)院的競爭力。

（三）理性投資

醫(yī)院若要擴(kuò)大自身規(guī)模，就必須保證盈利的同時合理開展投資，這樣才能獲得更大的效益。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院需要合理選擇投資項(xiàng)目并理性投資。醫(yī)院要了解資本的本質(zhì)，結(jié)合自身實(shí)際情況選擇投資方式，明確投資目的。要進(jìn)一步減少投資風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院發(fā)展造成的不利影響，結(jié)合自身實(shí)力進(jìn)行投資。制定完善的投資管理體制，確保整體投資方向正確，最大程度地降低投資風(fēng)險(xiǎn)。

（四）建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)無處不在，而且不可避免，因此，要做到防患于未然，提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，合理開展防范，就可以進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)對醫(yī)院造成的不利影響。要建立完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的警戒線，確保風(fēng)險(xiǎn)得到合理的規(guī)避。在建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制時，醫(yī)院需要結(jié)合自身的綜合實(shí)力以及風(fēng)險(xiǎn)可承受的范圍，明確各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)控制的目的。為保證各指標(biāo)設(shè)置合理，就要對各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析，使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)得到科學(xué)合理的選擇與確認(rèn)，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面而客觀的評估。要保證監(jiān)控工作貫穿始終，還要將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)相結(jié)合，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)降到最低，確保各項(xiàng)資金安全[3]。

（五）提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)核算和資金運(yùn)營工作非常復(fù)雜，會受到不同因素的影響，如果財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)不足，就會導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息質(zhì)量不高，還會影響資金的合理利用，造成財(cái)務(wù)管理中存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，聘請業(yè)內(nèi)專家為廣大財(cái)務(wù)人員進(jìn)行講座，使其能夠不斷提高自身素質(zhì)，了解財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性，不斷提高自身專業(yè)技能。要鼓勵廣大財(cái)務(wù)人員開展學(xué)習(xí)，抓緊時間不斷提高自身的理論知識水平，并將所學(xué)知識運(yùn)用到工作當(dāng)中，提高工作效率和質(zhì)量。可通過組建微信群的方式，定期組織廣大科員在群里分享業(yè)務(wù)工作心得，使其能夠掌握更加專業(yè)的知識。還可以組織廣大員工參與到各種形式的活動之中，如讀書比賽和專業(yè)知識競賽等，引導(dǎo)工作人員具有更加完善的知識和專業(yè)素養(yǎng)[4]。

五、結(jié)語

綜上所述，財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)會影響到醫(yī)院的經(jīng)營和未來發(fā)展。因此，各大醫(yī)院必須具備完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范和管理意識，采取有效的對策，對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行針對性預(yù)防，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，提高廣大工作人員的專業(yè)素質(zhì)，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)得到進(jìn)一步降低，有效提高醫(yī)院的競爭力和綜合效益。

參考文獻(xiàn)：

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