劉 玲，潘 琳，湯曉燕

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急救·創(chuàng)傷中心重癥監(jiān)護室，新疆 烏魯木齊 830011）

隨著醫(yī)療改革工作的不斷深入，臨床工作中的護理風險也在逐漸增加，這些風險會影響護理質量，嚴重情況下會導致護患糾紛和醫(yī)療事故，為了減少護理風險事件的發(fā)生，重癥監(jiān)護室護理工作同樣如此。因此，護理人員有必要分析護理工作危險因素，采取一定的風險管理措施。為此，本文選擇2019年我院重癥監(jiān)護室接收過的100例患者，分析風險管理應用于重癥監(jiān)護室護理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2019年我院重癥監(jiān)護室接收過的100例患者，分為風險管理組和常規(guī)管理組，每組50例患者。風險管理組中，男27例，女22例，年齡18～80歲，平均72.35±3.62歲；常規(guī)管理組中，男26例，女24例，年齡20～88歲，平均72.08±3.47歲。

1.2 實驗方法

常規(guī)管理組患者接受的是常規(guī)管理，風險管理組患者接受的是風險管理，具體如下。

1.2.1 建立風險管理小組

小組內部需要以組長為核心，建立風險管理程序，分析護理風險信息，結合重癥監(jiān)護室科室特點及護理需求，制定針對性風險防范方案，以此來確保護理工作的規(guī)范進行，并定期召開研討會議，分析護理工作問題及防范方案執(zhí)行問題，進而討論解決方式。同時，小組內部需要定期進行培訓，來提高護理人員的風險防范意識、法律意識、風險防范能力，下面進行詳細說明[1]。

1.2.2 提高風險防范意識和法律意識

首先，護理人員需要提高風險識別能力，風險識別指的是客觀分析護理風險，并對護理風險進行分類，進而采取針對性風險預防方式。其次，護理人員需要提高風險分析能力，在實際護理操作中，結合《醫(yī)療事故處理條例》、患者臨床癥狀、患者病史、以往臨床護理中出現(xiàn)過的風險等，進一步分析護理風險及其發(fā)生原因，進而采取風險預防和處理方式。最后，護理人員需要提高風險權衡評價能力，這一點需要基于風險識別能力和風險分析能力，在重癥監(jiān)護室護理工作中，部分護理風險發(fā)生概率較高，部分護理風險發(fā)生概率較低，這需要護理人員權衡護理風險，并提高對風險的重視程度。

1.2.3 提高風險防范能力

（1）護理人員需要學習重癥監(jiān)護室護理風險知識，對院內發(fā)生過的護理風險事件進行分析，制定風險預防方案和緊急事故處理方案，同時規(guī)范護理人員的護理文書記錄流程，提高護理人員的語言表達能力，通過培訓提高護理人員對重癥監(jiān)護室?？谱o理方式的掌握程度。（2）科室需要完善護理人員的考核方式，將護理效果與績效相掛鉤，并評選優(yōu)秀護理人員，同時還需要評價培訓結果。（3）科室需要完善護理流程和風險管理制度，明確規(guī)定護理流程，安排專業(yè)的護理人員完成護理工作，并明確每位護理人員的工作內容[2]。（4）風險管理小組內需要進行每日總結，護理人員需要記錄號白天和夜間查房過程中遇到的問題，分析原因后制定相應的改善措施，并不斷完善重癥監(jiān)護室的護理風險防范方案，針對已經發(fā)生的護理安全事件，需要評估其不良后果，詳細記錄其發(fā)生過程，加以后續(xù)防范。

1.3 觀察指標

本文選擇兩組患者的護理風險事件發(fā)生率為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次統(tǒng)計學處理使用SPSS 19.2.0軟件，計數資料以率%表示，采取卡方檢驗法，計量資料以±s表示。P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

風險管理組患者的護理風險事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組患者。詳見表1。

表1 護理風險事件發(fā)生率調查表[n（%）]

3 討 論

本文中應用到的建立風險管理小組、提高風險防范意識和法律意識、提高風險防范能力，均能夠明確護理人員的責任，這能夠有效的提高護理人員的責任意識，激發(fā)護理人員參與護理工作及護理風險管理工作的積極性，護理人員還能及時發(fā)現(xiàn)護理風險，并及時采取防范措施。同時，在規(guī)范制度的引導下，重癥監(jiān)護室護理風險管理工作和護理工作都能按照規(guī)范流程進行，這能夠綜合提高護理質量和規(guī)避護理風險，還能確保護理風險管理工作的長期進行，并在此過程中跟蹤和識別護理風險，在此基礎上不斷完善規(guī)章制度。

本次實驗中，風險管理組患者的護理風險事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組患者，這說明風險管理應用于重癥監(jiān)護室護理中，能夠有效規(guī)避護理風險事件。