彭文梅，高 強(qiáng)

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

消化性潰瘍屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類(lèi)消化道疾病，通常出現(xiàn)在胃與十二指腸，疾病發(fā)病初期伴隨上腹部疼痛，文獻(xiàn)資料顯示，受到消化性潰瘍引發(fā)因素以及發(fā)病部位等因素干擾，患者的臨床表現(xiàn)癥狀存在差異[1]。消化性潰瘍主要包含十二指腸潰瘍以及胃部潰瘍，屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類(lèi)疾病，引發(fā)消化性潰瘍的因素很多，酸性胃液對(duì)黏膜消化作用屬于潰瘍產(chǎn)生的主要因素，文獻(xiàn)資料顯示，倘若病人出現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染，胃酸分泌過(guò)多以及胃黏膜保護(hù)能力下降，會(huì)加重消化性潰瘍疾病的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。消化性潰瘍疾病的發(fā)病因素存在多樣化特點(diǎn)，胃蛋白酶、幽門(mén)螺桿菌以及非甾體抗炎藥屬于消化性潰瘍的主要發(fā)病因素，胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、吸煙、遺傳因素以及急性應(yīng)激同樣會(huì)對(duì)消化性潰瘍疾病造成不利影響。本文對(duì)于消化性潰瘍疾病的中醫(yī)病機(jī)和辨證論治情況進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月收治的消化性潰瘍患者88例作為本文觀(guān)察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所選消化性潰瘍患者開(kāi)展分組，消化性潰瘍患者中44例接受常規(guī)西藥治療，納入對(duì)照組，剩余消化性潰瘍患者44例接受中醫(yī)辨證論治治療，納入研究組；對(duì)照組中男31例，女13例，年齡18～65歲，平均40.15±3.72歲；研究組44例中男33例，女11例，年齡19～66歲，平均40.25±3.06歲。

1.2 方法

給予對(duì)照組44例消化性潰瘍患者常規(guī)西藥治療：為患者提供泮托拉唑片口服，每天1次，每次40 mg。

給予研究組44例消化性潰瘍患者中醫(yī)辨證論治：針對(duì)脾胃虛寒型患者，為其提供組方生姜8 g、黨參15 g、炒白芍10 g、黃芪30 g、姜半夏12 g、陳皮10 g、延胡索15 g、草豆蔻8 g、佛手10 g、玫瑰花5 g、甘草10 g以及桂枝6 g；針對(duì)肝胃不和型患者，為其提供組方黃連5 g、白芍10 g、延胡索15 g、清半夏10 g、瓦楞子30 g、枳殼12 g、川楝子10 g、川芎6 g、香附10 g、玫瑰花6 g以及甘草8 g；針對(duì)寒熱夾雜型患者，為其提供組方白及15g、白術(shù)10g、炙甘草8 g、黨參20 g、干姜6 g、雞內(nèi)10 g、草豆蔻8 g、半夏12 g、厚樸10 g、吳茱萸3 g以及砂仁6 g；上述藥物用水煎煮，指導(dǎo)患者每天早晚口服。兩組消化性潰瘍患者治療30天作為一個(gè)療程，一共治療2個(gè)療程[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者惡心以及腹痛等表現(xiàn)癥狀基本消失，接受檢查顯示C14結(jié)果陰性，代表顯效；治療之后患者惡心以及腹痛等表現(xiàn)癥狀獲得改善，結(jié)果檢查顯示C14結(jié)果陰性，代表有效；治療之后患者各項(xiàng)臨床癥狀沒(méi)有任何改善，或是出現(xiàn)加重，C14檢查依舊處于陽(yáng)性，代表無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SP SS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)，“±s”表示計(jì)量數(shù)據(jù)，開(kāi)展t檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，開(kāi)展x2檢驗(yàn)。將所得P＜0.05看作差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組消化性潰瘍患者臨床總體有效率對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組消化性潰瘍患者臨床總體有效率比較[n（%）]

3 討 論

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)顯示，消化性潰瘍主要是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致，由吸煙、胃酸、胃蛋白酶與遺傳因素密切相關(guān)，會(huì)出現(xiàn)在任意年齡段中，主要為中年人群，此病十分容易復(fù)發(fā)，產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多，包括并發(fā)大出血、急性穿孔，會(huì)對(duì)病人的生命安全造成影響。胃部與十二指腸保護(hù)因子以及攻擊因子關(guān)系出現(xiàn)失調(diào)，屬于消化性潰瘍出現(xiàn)或是復(fù)發(fā)的重要機(jī)制，雖然同樣屬于潰瘍疾病，但是其病因以及病機(jī)存在差異，病人的臨床表現(xiàn)也不同，開(kāi)展臨床治療期間，需要為病人提供有針對(duì)性的治療措施，從而獲得理想的治療效果。從中醫(yī)經(jīng)典理論出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制，大量專(zhuān)家學(xué)者在不同途徑對(duì)消化性潰瘍的中醫(yī)病機(jī)進(jìn)行闡述，為臨床中醫(yī)藥治療消化性潰瘍疾病提供參考，關(guān)于消化性潰瘍疾病的病因較為復(fù)雜，病機(jī)錯(cuò)雜，涉及到臟腑病位相對(duì)比較多，從病情發(fā)展來(lái)看，不同階段中醫(yī)病機(jī)存在差異[4]。消化性潰瘍疾病初期階段，需要從不通則痛方面考慮，此時(shí)主要為實(shí)證為主，治療重點(diǎn)為祛邪，如果消化性潰瘍疾病久治不愈，需要考慮下述3方面病機(jī)，實(shí)邪是否全部祛除，患者脾胃是否遭受損傷，是否出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證，關(guān)于消化性潰瘍疾病的中醫(yī)病機(jī)，不能夠以偏概全，需要結(jié)合患者實(shí)際病情綜合考慮[5]。根據(jù)本文的對(duì)比研究結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組臨床治療效果比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于消化性潰瘍患者采取中醫(yī)辨證論治效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。