病周圍神經(jīng)病變的病機(jī)及治療相關(guān)中醫(yī)研究進(jìn)展，為防治DPN提供理論依據(jù)。關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變；絡(luò)病理論；病機(jī)；通絡(luò)療法中圖分類號(hào)：R587.1????? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A????? 文章編號(hào)：1007-2349（2023）06-0102-04糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，它的臨床表現(xiàn)是緩慢而漸進(jìn)的，通常是遠(yuǎn)端對(duì)稱的［1］。正常情況下，這些改變都不會(huì)帶來疼痛，但是高達(dá)

緩或結(jié)代。②主要病機(jī)：陰血陽氣虧虛，心失所養(yǎng)。③炙甘草湯的疾病譜：主要為室性早搏、房性早搏、冠心病、陣發(fā)性心房顫動(dòng)。次要為病毒性心肌炎、竇性心動(dòng)過緩、擴(kuò)張型心肌病、心房撲動(dòng)、心力衰竭、房性心動(dòng)過速、低血壓、肺源性心臟病、高血壓。④使用炙甘草湯藥物加減：伴有氣虛明顯者酌情加入黃芪，陽虛明顯者酌情配伍潛陽封髓丹。結(jié)論：李曉教授運(yùn)用炙甘草湯方證的病機(jī)為陰血陽氣虧虛，心失所養(yǎng)。其關(guān)鍵癥狀及舌脈是心悸、胸悶痛、倦怠乏力、氣短、頭暈頭痛，舌暗紅，苔薄白，脈緩或結(jié)代。可

”理論闡釋失眠的病機(jī)，認(rèn)為以中氣虛衰為主所致的陰陽失衡是失眠主要的發(fā)病形式，治療宜黃芽湯加減以疏調(diào)陰陽、調(diào)暢氣機(jī)，以使全身一氣周流，達(dá)到“陰平陽秘、精神乃治”，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁從而治療失眠?！娟P(guān)鍵詞】 四圣心源；土運(yùn)四象；失眠；病機(jī)；水火失調(diào)【中圖分類號(hào)】R256.23?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2023）06-0019-04失眠，又稱不寐，《中國(guó)失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)（草案）》給出了權(quán)威的定義：盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和

討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病機(jī)，以期尋求新的診療思路?！娟P(guān)鍵詞】 亢害承制；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；痹??；病機(jī)【中圖分類號(hào)】R228?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2023）03-0009-03Discussion on the Pathogenesis and Treatment of Rheumatoid Arthritis in ActiveStage Based on the Theory of “Hyperactivity Damag

11137)經(jīng)絡(luò)病機(jī)是中醫(yī)病機(jī)理論的重要組成部分，是聯(lián)系針灸理論與臨床的重要環(huán)節(jié)[1]。在歷代醫(yī)籍的記載中，經(jīng)絡(luò)病機(jī)理論歷經(jīng)春秋戰(zhàn)國(guó)秦漢“初具雛形”，到晉隋唐的“不斷發(fā)展”，到宋金元的“得以豐富”，再到明清時(shí)期的“多有涉及”，經(jīng)絡(luò)病機(jī)理論隨經(jīng)絡(luò)理論的發(fā)展而不斷完善。1 探源“病機(jī)”釋義“病機(jī)”中“病”指疾病；“機(jī)”在《說文解字》中解釋為：從木，幾聲，主發(fā)，謂之機(jī)，本義為弓弩上的發(fā)射機(jī)關(guān)[2]?！?span id="syggg00" class="hl">病機(jī)”之名，首見于《素問·至真要大論篇》，該篇雖沒有對(duì)“病機(jī)”

惑病”范疇，基本病機(jī)為濕濁或夾熱、瘀血日久化熱、毒相互交結(jié)，隱匿為害，致本病反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈?；颊叱３３霈F(xiàn)精神緊張，焦慮、抑郁等心理障礙（郁）的表現(xiàn)，故“郁”成為影響白塞綜合征發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的一個(gè)重要病理因素。通過探討濕、瘀、郁三個(gè)病理因素在白塞綜合征發(fā)生、發(fā)展中的作用機(jī)制，分析三者之間的關(guān)系，認(rèn)為“郁”在影響氣機(jī)升降的同時(shí)，促進(jìn)了濕、瘀病理因素的形成及轉(zhuǎn)化，進(jìn)而影響疾病轉(zhuǎn)歸。【關(guān)鍵詞】 白塞綜合征；狐惑?。粷?；瘀；郁；病機(jī)白塞綜合征是以反復(fù)發(fā)作的口腔

關(guān)重要的作用?！?span id="syggg00" class="hl">病機(jī)”是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的機(jī)制，屬于中醫(yī)疾病學(xué)的重要內(nèi)容，是診治疾病的關(guān)鍵所在，歷來被列為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，往往按照教材編寫的次序，從疾病定義、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、治療原則、分證論治一一講解，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材中的50 余種疾病的講授均遵循同樣的“套路”，日久難免引起學(xué)生視聽覺的“疲勞”，筆者在日常教學(xué)中，常常貫穿中醫(yī)原創(chuàng)思維模式（逆向思維、意象思維、“說文解字”等），以病機(jī)作為疾病講解的核

】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病機(jī)探索是近年來醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)及難點(diǎn)，由于病機(jī)認(rèn)識(shí)尚不全面，治療也存在局限。參照《傷寒論》中“水熱互結(jié)”證，綜合本病局部表現(xiàn)呈現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)周圍皮溫增高（邪熱）以及關(guān)節(jié)腔積液（水邪）等陰陽對(duì)立且相互交結(jié)的情況，“水熱互結(jié)”可能是其關(guān)鍵病機(jī)。同時(shí)提出以“水熱分消”法為基本治法，旨在為本病的臨床診療提供新的辨證思路。 【關(guān)鍵詞】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;尪痹;水熱互結(jié);水熱分消;病機(jī) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）

細(xì)研究了抑郁癥的病機(jī)，認(rèn)為陽虛可導(dǎo)致“抑郁癥”的發(fā)生。通過從抑郁癥的病因病機(jī)出發(fā)，探討陽氣虛對(duì)抑郁癥的影響以及從陽論治原則在抑郁癥治療中的運(yùn)用，以期為臨床治療抑郁癥提供新的思路。關(guān)鍵詞：抑郁癥;郁證;扶陽;病機(jī);中醫(yī)治療中圖分類號(hào)：R22? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? 文章編號(hào)：1007-2349（2022）06-0018-03 抑郁癥是人類的一大病痛。在全球范圍內(nèi)，與其他疾病相比，它對(duì)人們?cè)斐傻膿p失更為巨大。這主要是因?yàn)橛泻芏嗳嘶加兴獡?jù)世界衛(wèi)生組織稱，大約有 3

生長(zhǎng)發(fā)育失度”的病機(jī)特點(diǎn)。指出“補(bǔ)氣益腎，溫陽化氣，活血解毒，凈化基因，利水滲濕，通府排濁”的治法用藥原則。提出了“中藥+運(yùn)動(dòng)+行為（節(jié)制飲食生活習(xí)慣）”三位一體綜合治療調(diào)理方案的模式，是中醫(yī)藥治療康復(fù)肥胖的有效辦法。同時(shí)從理法方藥整體辨病全方位的視野，論述了組方配伍用藥的基本原則和方法。還分析了中藥減肥保健事業(yè)，對(duì)于國(guó)內(nèi)外社會(huì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益具有良好的發(fā)展前景。關(guān)鍵詞：中醫(yī)? 肥胖? 病機(jī)? 治法方藥? 研究探討【中圖分類號(hào)】 R723.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼

稱之為“不寐”，病機(jī)或以陰陽立論，或以五臟立論，或以痰瘀立論，以水飲立論者少見。近年來，由于生活方式和飲食習(xí)慣的改變，臨床上亦可見到不少因水飲而致不寐的患者，而現(xiàn)階段中醫(yī)對(duì)于水飲導(dǎo)致失眠的機(jī)制及其治法方藥尚未形成較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。文章立足于水飲，從古代醫(yī)家的認(rèn)識(shí)出發(fā)，認(rèn)為導(dǎo)致不寐的機(jī)理主要為飲邪阻隔，陽不入陰;飲停心下，痰飲擾心;陽虛水泛，心腎不交;治療以溫陽化飲為主，并附以驗(yàn)案，旨在為中醫(yī)治療失眠提供新的思路與方法?！娟P(guān)鍵詞】 水飲;失眠;病機(jī);辨證論治【中

從歷史沿革、病因病機(jī)、臨床施治等方面論述脾虛是黃褐斑發(fā)病的主要矛盾，探究脾與黃褐斑之間的聯(lián)系，為臨床上從脾論治黃褐斑提供了充分的理論依據(jù)。黃褐斑的病機(jī)責(zé)之于脾，黃褐斑的產(chǎn)生是脾失健運(yùn)，升降失司，累及他臟而臟腑功能失調(diào)，氣血失衡所致。治療中當(dāng)以健脾之法貫穿始終。辨證后可兼以補(bǔ)腎、理氣、活血，祛濕之法。因此，從脾論治黃褐斑在臨床上具有重大意義。[關(guān)鍵詞]黃褐斑;從脾論治;研究進(jìn)展;病機(jī);臟腑失衡;健脾[中圖分類號(hào)]R758.4+2? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ?

有老年期癡呆相關(guān)病機(jī)理論進(jìn)行辨證論治，臨床療效常難以進(jìn)一步提高，因此需要從新的視角詮釋此病的病機(jī)。運(yùn)用玄府理論新視角解析老年期癡呆的病機(jī)，提出腦內(nèi)玄府郁閉是老年期癡呆的關(guān)鍵病機(jī)之一，其相應(yīng)治法為開通玄府，可運(yùn)用辛散宣發(fā)藥、芳香開竅藥與蟲類走竄藥3類藥物達(dá)到開通玄府目的。期望在現(xiàn)有老年期癡呆治法基礎(chǔ)上，結(jié)合開通玄府法，進(jìn)一步提高臨床療效。關(guān)鍵詞 老年期癡呆;玄府;病機(jī);開通玄府;治法Discussion on Treatment of Senile Deme

100027)病機(jī)是中醫(yī)學(xué)的核心概念之一，是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的樞機(jī)，可以看作是調(diào)控疾病有序定向級(jí)聯(lián)病理變化過程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》卷一序錄中有“凡欲療病，先察其原，先候病機(jī)”。病證發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸動(dòng)態(tài)變化的關(guān)鍵在于病機(jī)。近年來，病機(jī)的相關(guān)研究已經(jīng)成為中醫(yī)理論研究較為活躍的領(lǐng)域，如病機(jī)內(nèi)涵研究、基本病機(jī)研究、病機(jī)演變研究等[2，3]。但由于當(dāng)前證候理論幾乎包攬了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究和臨床框架，而病機(jī)概念則在現(xiàn)有的理論和臨床應(yīng)用中長(zhǎng)期以來被忽視，

1 從治法中探討病機(jī)的涵義1.1 針對(duì)病機(jī)而治在53條中，“病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯?！睆拇藯l可以看出，主癥就是自汗出，自汗的病機(jī)是營(yíng)衛(wèi)不和，治法就是通過發(fā)汗達(dá)到調(diào)營(yíng)衛(wèi)的目的。此條可以看出：是病機(jī)引起的主癥，治療的要點(diǎn)在于病機(jī)而非主癥。也可以說脈癥是自汗出，營(yíng)衛(wèi)不和為何逆，要達(dá)到的目的是營(yíng)衛(wèi)和，方藥用桂枝湯?！秱摗返?2條，“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，

要大論篇》中的“病機(jī)十九條”，對(duì)中醫(yī)病機(jī)理論和指導(dǎo)臨床都有著重要的意義，但因其內(nèi)容言簡(jiǎn)意賅，歷代醫(yī)家對(duì)此有著不同的理解和闡發(fā)，如金元四家之一的劉完素著有《素問玄機(jī)原病式》，將“火熱”病機(jī)理論發(fā)揮到了極致；當(dāng)代中醫(yī)大家任應(yīng)秋著有《病機(jī)臨證分析》，對(duì)其內(nèi)容逐條進(jìn)行解釋和發(fā)揮，以指導(dǎo)臨床，盡管如此，仍然未盡其奧義。對(duì)其內(nèi)容來源、作者及“病性”“病位”的相關(guān)問題進(jìn)行梳理和探討，對(duì)于中醫(yī)學(xué)習(xí)研究和臨床指導(dǎo)有著重要的意義。1 “病機(jī)十九條”內(nèi)容源流及作者考證《黃帝內(nèi)經(jīng)

思想提出了一種以病機(jī)為核心的數(shù)字化辨證新方法——網(wǎng)絡(luò)辨證。本文將從數(shù)學(xué)的角度闡釋網(wǎng)絡(luò)辨證的算法原理。1 學(xué)科背景1.1 病機(jī)網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)學(xué)從系統(tǒng)論的角度去整體認(rèn)識(shí)生命與疾病[3]，錢學(xué)森多次強(qiáng)調(diào)“人體科學(xué)一定要有系統(tǒng)觀，而這就是中醫(yī)的觀點(diǎn)”[4-5]。結(jié)構(gòu)上，中醫(yī)將人體看成是以五臟為中心，配以六腑并通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用形成的一個(gè)有機(jī)系統(tǒng)[2]。生理上，中醫(yī)將人體看成是由五臟六腑等構(gòu)成的功能性網(wǎng)絡(luò)，各系統(tǒng)之間相互制約、相互協(xié)同，從而維持生理平衡。病理上，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

年，提出氣變論、病機(jī)結(jié)構(gòu)論、脈氣脈質(zhì)論、用藥相反相成論，從基礎(chǔ)理論、臨床技術(shù)到用藥體系全方位地深化中醫(yī)認(rèn)識(shí)，建立了“病機(jī)結(jié)構(gòu)辨證”與“氣變是脈之本質(zhì)論”的臨床思維模式，著有《張西儉脈論脈案集》《張西儉思學(xué)踐悟錄》。本文總結(jié)了張西儉多年來的相關(guān)論述，剖析病機(jī)結(jié)構(gòu)的概念內(nèi)涵，提出病機(jī)結(jié)構(gòu)辨治的技術(shù)路線，進(jìn)一步指出辨病機(jī)結(jié)構(gòu)對(duì)于優(yōu)化中醫(yī)臨床模式的意義，為提高現(xiàn)代中醫(yī)臨床技術(shù)和療效提供了指導(dǎo)和參考。1 病機(jī)結(jié)構(gòu)解中醫(yī)病機(jī)學(xué)說認(rèn)為，凡疾病都是局部和全身相綜合的動(dòng)態(tài)病

關(guān)系的過程。而“病機(jī)”關(guān)鍵在“機(jī)”字?！墩f文解字》解釋“機(jī)”為“主發(fā)謂之機(jī)”[2]，即“機(jī)”原義為促發(fā)弓箭發(fā)射的扳機(jī)點(diǎn)，意為主導(dǎo)事物發(fā)生、發(fā)展變化的關(guān)鍵點(diǎn)。張景岳認(rèn)為“機(jī)為病變所由出也”，說明病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結(jié)局的樞機(jī)。由此可知，辨證的過程即是對(duì)病機(jī)進(jìn)行推演、分析、歸納的過程，病機(jī)應(yīng)為辨證的核心。辨識(shí)病機(jī)是連接辨證與論治兩個(gè)過程的紐帶，辨識(shí)病機(jī)是臨床辨證論治所要解決的首要問題。因此，辨證應(yīng)首重病機(jī)分析，抓住病機(jī)就抓住了病變實(shí)質(zhì)，治療也因此有了

瑾 趙晨摘要 病機(jī)是中醫(yī)理論的核心概念之一，辨識(shí)病機(jī)在中醫(yī)臨床診療中至關(guān)重要。通過梳理古今醫(yī)家對(duì)病機(jī)理論的論述和發(fā)揮，總結(jié)了中醫(yī)病機(jī)的內(nèi)涵要素：病因、病性、病位、病癥、病情、病理因素和病勢(shì)。提出以病機(jī)為主導(dǎo)集成中醫(yī)臨床個(gè)體化信息、探索建立中醫(yī)臨床個(gè)體化評(píng)價(jià)方法的思路。關(guān)鍵詞 病機(jī);中醫(yī);臨床研究;個(gè)體化診療;個(gè)體化評(píng)價(jià);知識(shí)構(gòu)架;方法學(xué);臨床實(shí)踐Abstract Pathogenesis is one of the core concepts of tr

內(nèi)經(jīng)》提出“謹(jǐn)守病機(jī)”，一方面論述了具體疾病病機(jī)，另一方面以整體觀為基礎(chǔ)闡述動(dòng)態(tài)變化的病傳理論體系。本文從“謹(jǐn)守病機(jī)”理論出發(fā)，探究CAG的中醫(yī)治則，以期提升臨床診治規(guī)范和療效。1 “謹(jǐn)守病機(jī)”的理論基礎(chǔ)1.1 “謹(jǐn)守病機(jī)”的內(nèi)涵 病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在機(jī)理，《說文》：“病，疾加也?！焙蠖嘀干砩匣蛐睦砩喜徽５臓顟B(tài)。“機(jī)，主發(fā)謂之機(jī)。從木，幾聲”。由弩延伸，泛指各種靈巧和關(guān)鍵的機(jī)械裝置。在之后，“機(jī)”演變更具抽象意義，如《韓非子·十過》：“此存

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中病因病機(jī)的教學(xué)體會(huì)程彬彬 殷子斐 張亞妮 陳紅云 劉群 杜娟*（第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系，上海200433）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是從中醫(yī)理論到臨床的橋梁學(xué)科，是疾病綜合診斷和治療的理論指導(dǎo)。但臨床疾病復(fù)雜多變，課堂講述的臨床分型和辨證論治對(duì)于學(xué)生臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義受到很大局限。因此，深入講授疾病的病因病機(jī)，讓學(xué)生掌握疾病發(fā)生的原因、發(fā)展的過程，能夠正確地辨證，才是真正的“授人以漁”。因此，病因病機(jī)應(yīng)該作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的核心內(nèi)容。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；病因病機(jī)；辨證論治

0)【理論探討】病機(jī)與辨證關(guān)系探討?盧紅蓉，于智敏，李海玉，李志更，黃玉燕(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)病機(jī)、辨證是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的特色術(shù)語之一。病機(jī)是疾病病變的關(guān)鍵點(diǎn)，中醫(yī)診察疾病首先要認(rèn)識(shí)疾病的病機(jī)；辨證是一種認(rèn)識(shí)疾病的方法，是辨識(shí)病機(jī)(證機(jī))的思維過程，病機(jī)(證機(jī))是辨證的結(jié)果，辨證辨的是病機(jī)(證機(jī))。不同的病證各有其適宜的辨證方法，證候是辨證的基礎(chǔ)，是病機(jī)的“承載體”，中醫(yī)往往通過認(rèn)識(shí)中醫(yī)病證的當(dāng)下證候而認(rèn)識(shí)病機(jī)。隨著病期

學(xué)術(shù)思想談中風(fēng)病病機(jī)證候及組方研究高潔1陶文強(qiáng)1△唐軍1林玉平2 （1.重慶市中醫(yī)院，重慶400021；2.廣東省中醫(yī)院，廣東廣州510120）【摘要】“動(dòng)-定序貫”學(xué)術(shù)思想是一套簡(jiǎn)便可行且行之有效的新的中醫(yī)臨證思想。深入分析其思想精髓，把握“證候-核心癥狀-核心病機(jī)-藥串”診療鏈，提高臨證療效。從“動(dòng)-定序貫”學(xué)術(shù)思想角度探討中風(fēng)病病機(jī)證候及組方現(xiàn)狀，剖析當(dāng)下研究成果，認(rèn)為中風(fēng)病各階段的核心病機(jī)以及針對(duì)各核心病機(jī)選擇合適的中藥，是當(dāng)下需要深入研究的命題，

1 病和機(jī)的含義病機(jī)一詞由兩部分組成，一為病，二為機(jī)。那么何為??？病的含義很簡(jiǎn)單，《說文解字》對(duì)病的解釋為：“病，疾加也?！蹦敲春螢榧材兀考苍凇墩f文解字》的含義為：“疾，病也?！睆闹袊?guó)最早的字典《說文解字》可以看出病是比疾更厲害的病，總之，病字很簡(jiǎn)單，就是生病的意思，即生物體發(fā)生的不健康的現(xiàn)象。既然病很好理解，也是一種司空見怪的現(xiàn)象，而病之機(jī)又做何解釋呢？“機(jī)”字為病機(jī)之關(guān)鍵字。早在先秦時(shí)期就有關(guān)于機(jī)的論述，如《列子·天問》曰：“皆出于機(jī)”。《莊子·至樂》

氣虛陰火上擾是其病機(jī)。后世醫(yī)家對(duì)氣虛發(fā)熱病機(jī)也各有所發(fā)揮。但近年來在筆者查閱下發(fā)現(xiàn)了許多現(xiàn)代醫(yī)家學(xué)者對(duì)氣虛發(fā)熱有了不同的闡釋。1 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí)1.1 氣陰兩虛，陰陽失調(diào)［1］此病機(jī)并沒有討論前人一貫認(rèn)為的脾胃虛的根本病機(jī)，而是以陰陽理論解釋了氣虛發(fā)熱病機(jī)。人體之氣按陰陽來劃分則分為陰氣與陽氣。根據(jù)同氣相求的原理，陽氣不斷向陽位輸布，陰氣不斷向陰位流趨。陰陽之中可再分陰陽，所以在陽位中存在著陰氣與陽氣，存在著陰陽平衡，陰位亦是如此，只是某個(gè)氣占優(yōu)勢(shì)而

，以動(dòng)態(tài)把握核心病機(jī)內(nèi)部規(guī)律為思維方式，以相對(duì)固定而又動(dòng)態(tài)變化的中藥藥串為施治特點(diǎn)，從實(shí)踐中不斷豐富中醫(yī)對(duì)基本理論、病因病機(jī)、辨證規(guī)律及治法方藥的認(rèn)識(shí)。其中“動(dòng)”意在改變、變化，是指無論是對(duì)疾病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，還是對(duì)中藥藥性的認(rèn)識(shí)，都應(yīng)打破固定思維，靈活動(dòng)態(tài)地看待；“定”，安也，與動(dòng)相對(duì)，意即固定、不變，即把握事物的規(guī)律性?！靶颉?，指次第、秩序、規(guī)則之意；“貫”，指連續(xù)、貫通，“序貫”體現(xiàn)了認(rèn)識(shí)疾病和辨證論治的方法是一個(gè)連貫有序的過程?！鞍朔ā保词菙M定對(duì)

過程包含了病因、病機(jī)、證（癥狀和體征）等方面，某個(gè)或某些病因作用于機(jī)體，引起機(jī)體臟腑、氣血功能異常，從而產(chǎn)生了不同的證，在此過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)是病機(jī)，即機(jī)體臟腑、氣血、陰陽等生理功能的異常改變。因此，中醫(yī)歷代醫(yī)家將病機(jī)的研究作為中醫(yī)研究的重點(diǎn)及突破口，病機(jī)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中也占有重要的地位，病機(jī)的研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的熱點(diǎn)。當(dāng)前，病機(jī)的研究涉及多個(gè)方面：如病機(jī)內(nèi)涵的研究、病機(jī)理論的研究、基本病機(jī)的研究、病機(jī)演變的研究等等。1 病機(jī)的恒動(dòng)性“病”指的是疾病，而

過程，求機(jī)則是對(duì)病機(jī)本質(zhì)進(jìn)行判斷，審癥的目的是為了探求病機(jī)本質(zhì)，本研究即對(duì)這如何收集病情資料以判斷病機(jī)進(jìn)行詳細(xì)分析。1 詳論審癥審癥即收集病情資料的過程，正確審癥為臨床之首務(wù)。病情資料是指通過望、聞、問、切獲得的各種資料的綜合，包括患者的一般情況、癥狀、病因、病史等各方面的資料，其內(nèi)容紛繁復(fù)雜，因此在審癥過程要重點(diǎn)明辨以下三個(gè)方面：一要明辨主訴、二要注重思路，三切勿忽視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。1.1 明辨主訴 主訴是指患者就診時(shí)最感痛苦的癥狀及持續(xù)時(shí)間。臨床患者

1）中醫(yī)“三不”病機(jī)研究*陸小左1，闞湘苓1，胡廣芹1，喬園園2（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥工程學(xué)院，天津 300193；2.南開大學(xué)，天津 300071）病機(jī)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的組成部分之一，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐之間的紐帶，在現(xiàn)有中醫(yī)病機(jī)理論的基礎(chǔ)上，通過深入研讀中醫(yī)古籍，提出了既具高度概括性又具普遍適用性的以“不通”、“不榮”、“不平”為主要內(nèi)容的通路病機(jī)理論；并通過對(duì)《續(xù)名醫(yī)類案》中相關(guān)病案的病機(jī)分析，進(jìn)一步驗(yàn)證通路病機(jī)的高度概括性、普遍適用性和

。在糖尿病的病因病機(jī)方面，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以陰虛燥熱立論，治療上分上、中、下三消，以清熱養(yǎng)陰為主。近來不斷有學(xué)者對(duì)此提出異議，并提出不同主張。有認(rèn)為糖尿病的病機(jī)主要是氣陰兩虛，因而主張益氣養(yǎng)陰為主的；有認(rèn)為其病機(jī)是腎虛精關(guān)不固，因而強(qiáng)調(diào)以補(bǔ)腎固攝為主的；有認(rèn)為其病機(jī)是肝郁脾虛，治療上強(qiáng)調(diào)以疏肝解郁健脾為主的；有認(rèn)為是濕熱病邪作祟，強(qiáng)調(diào)治療應(yīng)清熱化濕的；也有認(rèn)為瘀血阻滯是其病機(jī)關(guān)鍵，因而強(qiáng)調(diào)治療以活血化瘀為主的。而筆者認(rèn)為，脾氣虛弱是糖尿病(消渴病)的病機(jī)關(guān)鍵，濕

蘭品聰關(guān)鍵詞病機(jī)十九條心火爭(zhēng)鳴《素問·至真要大論》中“病機(jī)十九條”第五、六條云：“諸熱瞀瘛，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心?！睂?duì)這兩句條文，前代醫(yī)家早有異議。清代醫(yī)家高士宗在《素問直解》中曾明確指出：此處“火”字應(yīng)改為“心”，“心”字應(yīng)改為“火”。筆者愚見，高氏之說甚為恰當(dāng)。但傳世至今，一直以誤傳誤，不予糾正，實(shí)在有誤后世。這與繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，振興中醫(yī)的科學(xué)態(tài)度和宗旨是相違背的。愚今冒昧提出井底之見，以求同仁指正。