袁瑞東 何瑞艷

【關(guān)鍵詞】疼痛評(píng)分;牙髓病;填充程度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0045-01

牙體牙髓病包含了牙髓炎以及牙周炎、齲齒、四環(huán)素牙、牙齒敏感癥、根尖周病等，在牙科中較為常見(jiàn)，其中齲齒是以細(xì)菌為主的多種因素作用下，發(fā)生的具有破壞性且呈進(jìn)展性的慢性病，對(duì)患者的咀嚼功能有一定的影響，也會(huì)造成口腔感染等[1]。對(duì)該類(lèi)疾病的治療方法一般給予根管治療，但是治療的效果受多種因素影響，因此臨床中應(yīng)用效果一般。本文就牙體牙髓病患者中使用不同程度根管填充方法，對(duì)其治療效果等研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的76例牙體牙髓病的患者，收治的時(shí)間為2018年10月至2019年10月，按照信封抽組的方式，將所有患者分為治療組和常規(guī)組，各38例。治療組中，男20例，女18例;年齡21～70歲，平均（45.63±2.10）歲。常規(guī)組中，男21例，女17例;年齡20～71歲，平均（46.10±2.14）歲。兩組的基線資料對(duì)比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院之后進(jìn)行口腔常規(guī)檢查，X線片輔助檢查，對(duì)患者的根管以及根尖情況進(jìn)行研究，之后給予相應(yīng)的治療方法。

常規(guī)組接受超充治療，協(xié)助患者取舒適體位，對(duì)其講述注意事項(xiàng)后進(jìn)行操作，先清潔牙根管，填充根管時(shí)需要進(jìn)行全部根管填充，但是低于牙周膜，之后用氧化鋅香油將根管暫封。

治療組予以適充根管治療法，清潔根管之后使用濃度為3%的氫氧化鈉消毒根管，再用生理鹽水進(jìn)行沖洗，之后進(jìn)行根管治療，填充材料至根尖1至2毫米內(nèi)端，填充結(jié)束之后用氧化鋅香油將根管暫封。

兩組均在治療的過(guò)程中對(duì)其疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)其治療效果進(jìn)行1個(gè)月的跟蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并分析兩組治療時(shí)的疼痛情況，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)其疼痛情況進(jìn)行判定，共有0至10級(jí)，其中0級(jí)代表患者無(wú)痛，10級(jí)代表患者疼痛不能忍受[2]。觀察并統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)后的滿意度評(píng)分，根據(jù)我院自制的滿意度評(píng)分表進(jìn)行判定，滿分100分，得分高代表患者對(duì)治療的滿意度高。

（2）觀察兩組治療后的效果，判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者經(jīng)過(guò)治療后叩診，其牙齒沒(méi)有不適感，且牙齦無(wú)壓痛、腫痛，咀嚼功能完全恢復(fù)為治愈;患者經(jīng)過(guò)治療之后叩診牙齒有輕微不適，牙齦也有輕微紅腫，但是疼痛情況已消失為有效;患者經(jīng)過(guò)治療之后牙齦明顯紅腫、且疼痛加重，咬合力受影響為無(wú)效。治療總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料（-x±s）、行χ2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的疼痛評(píng)分以及滿意度評(píng)分

治療后，較之常規(guī)組，治療組的疼痛評(píng)分低（P<0.05）;較之常規(guī)組，治療組的滿意度高（P<0.05），表1。

表1? ?對(duì)比兩組的疼痛評(píng)分以及滿意度評(píng)分（n=38，-x±s，分）

2.2對(duì)比兩組治療后的效果

治療后，較之常規(guī)組，治療組的治療總有效率較高（P<0.05，表2）。

表2? ?對(duì)比兩組治療后的效果（n=38，n%）

3 討論

近些年來(lái)隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的多樣化，患有牙體牙髓病的患者逐漸增多，患者發(fā)病之后多有劇烈的疼痛感，且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，對(duì)患者生活質(zhì)量也有著的一定的影響，對(duì)于該疾病一般給予根管治療。根管治療是使用專(zhuān)用的器械，將根管內(nèi)的感染源徹底清除，之后對(duì)根管進(jìn)行消毒滅菌，再將根管進(jìn)行填塞，以防止細(xì)菌再侵襲，也可以促進(jìn)根尖病變的愈合，因此該治療方法是根尖周病以及牙髓疾病首選的治療方法，然而填充根管的方法較多，且對(duì)于根管填充的量沒(méi)有統(tǒng)一定論，因此明確操作方法以及確定根管填充的適宜程度，對(duì)提高牙體牙髓病的治療效果有著較好的作用[4]。

本文將所有患者分為兩組，一組給予適度根管填充，一組給予全根管填充，從治療過(guò)程觀察患者的表情，詢(xún)問(wèn)患者疼痛感可以明顯知道，適度填充根管的患者，疼痛程度明顯減輕，且跟蹤隨訪后患者的恢復(fù)情況也較好。超量填充根管會(huì)使根管的密封性減弱，也容易形成根管腔隙，細(xì)菌也容易滋生，患者感染的危險(xiǎn)也會(huì)增加;另外適度填充時(shí)距離根尖有一定的距離，可以避免細(xì)菌對(duì)組織的入侵，也能避免根管治療對(duì)根尖周?chē)膫Γ灿行p輕了疼痛。

綜上所述：給予牙體牙髓病患者適度根管填充，可以有效減輕患者的疼痛程度，治療效果好，患者的滿意度高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慶華. 不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病患者治療效果的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015，8（33）：82-83.

[2] 張軍華. 不同根管填充程度對(duì)牙體牙髓病治療效果的影響[J]. 醫(yī)藥論壇雜志， 2015，36（4）：64-66.

[3] 姬清晨. 多次根管療法和一次性根管治療牙體牙髓病的療效探討[J]. 醫(yī)藥與保健， 2017， 25（2）：155-156.

[4] 孟娜. 對(duì)牙體牙髓病患者應(yīng)用不同程度根管填充的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2019， 33（4）：312-313.