劉海花
摘要:目的 研究腹腔鏡疝修補術患者護理中應用舒適護理的效果。方法 以2015年3月~2017年1月腹腔鏡疝修補術患者84例隨機分兩組。A組采用常規(guī)護理干預,B組應用舒適護理干預。比較兩組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度;術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間;治療前和治療后患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分的差異。結(jié)果 B組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度高于A組(P<0.05);B組術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間短于A組(P<0.05);治療前兩組情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分比較無顯著差異(P>0.05);治療后B組情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分改善幅度更大(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡疝修補術患者護理中應用舒適護理的效果確切,可減輕患者不良情緒,提高其術中舒適度,減輕其疼痛感,縮短術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間,提高護理滿意度和生活質(zhì)量,值得推廣。
關鍵詞:腹腔鏡疝修補術;舒適護理;舒適評分;疼痛評分
中圖分類號:R473.6 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1959(2017)25-0116-02
腹股溝疝是臨床常見多發(fā)病,隨著微創(chuàng)技術不斷推廣應用,腹腔鏡疝修補術的應用也越來越廣泛,其具有微創(chuàng)性、安全性,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術后可快速康復,被醫(yī)生和患者廣泛采納和青睞[1-2]。但圍術期護理工作仍十分重要,護理工作的好壞可決定患者術后康復情況,影響術后生存質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
以2015年3月~2017年1月腹腔鏡疝修補術患者84例隨機分為A組和B組各42例。B組男36例,女6例,年齡21~79歲,平均年齡(53.34±6.13)歲;A組男35例,女7例,年齡21~78歲,平均年齡(53.29±6.21)歲。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05),有可比性。
1.2方法
A組采用常規(guī)護理干預。B組應用舒適護理干預,具體內(nèi)容如下:
1.2.1切口護理 術后切口疼痛可影響患者早期活動、進食、睡眠等,需及時給予止痛護理,以提高患者舒適度,減輕其焦慮情緒。可通過在膝下墊軟枕,促使髖關節(jié)微屈,以放松腹肌,減輕切口張力緩解疼痛感;指導患者在咳嗽或活動時正確按壓切口減輕疼痛。必要時可遵醫(yī)囑給予止痛藥物口服。
1.2.2活動和進食 術后6 h可指導患者進行活動和進食,以減少腹脹等不適感的出現(xiàn),加速腸道蠕動和腸功能恢復,減少并發(fā)癥的發(fā)生。活動護理中需給予患者必要的協(xié)助,并做好安全防護措施,避免跌倒;進食護理中需給予清淡、易消化、豐富維生素飲食,避免油膩辛辣刺激食物,以加速患者術后機體康復,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2.3輸液舒適護理 對術中和術后鹽溶液輸注進行控制,避免鹽和液體過量,以免導致肺水腫而增加術后并發(fā)癥,延長術后住院時間??筛鶕?jù)患者生命體征對輸液量、濃度進行調(diào)整,避免不適感的發(fā)生,在輸液過程注意詢問患者感受。
1.2.4導尿舒適護理 術前導尿管留置可預防術后尿潴留的發(fā)生,并降低疝復發(fā)率。對于術后留置尿管的患者,在麻醉清醒后需將尿管氣囊液體抽出,使其隨著患者自主排尿排出。對于排尿困難的患者,可通過熱敷、按摩、聽流水聲等方式緩解和解決,并在術后6 h鼓勵和協(xié)助患者排尿。
1.2.5心理舒適護理 術前對患者和家屬進行疾病知識宣教,說明腹腔鏡疝修補術的治療優(yōu)勢,微創(chuàng)性和安全性,并通過成功案例的介紹,提高患者治療信心,消除其緊張、焦慮情緒,以樂觀、積極的態(tài)度接受手術治療。術后需加強對患者的關懷和鼓勵,并囑咐患者家屬多陪伴患者,給予其充足的情感支持和生活幫助,使其在良好的氛圍下接受術后康復治療[3-4]。
1.3觀察指標
比較兩組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度;術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間;治療前和治療后患者情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分的差異。滿意度設計滿意度問卷進行調(diào)查,調(diào)查患者對護理人員接待態(tài)度、操作技術、病房環(huán)境布置等的滿意度,90分以上劃分為非常滿意、70~90劃分為比較滿意,低于70分為不滿意;滿意度=非常滿意率+比較滿意率。舒適評分滿分100分,分數(shù)越高,舒適度越高。疼痛評分0~10分,分數(shù)越高,疼痛越劇烈。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度相比較
B組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度高于A組(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者治療前后情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分相比較
治療前兩組情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分比較無顯著差異(P>0.05),治療后B組情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分改善幅度更大(P<0.05),見表2。
2.3兩組患者術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間相比較
B組術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間短于A組(P<0.05),見表3。
3討論
腹腔鏡疝修補術創(chuàng)傷小、疼痛輕,術后恢復快。圍術期給予舒適護理,可有效提升患者身心舒適度。舒適護理是一種新型護理模式,其可對患者心理、生理等方面進行全面護理,對于提高患者身心舒適度具有重要意義[5-6]。在腹腔鏡疝修補術中,舒適護理通過切口舒適護理、心理舒適護理、尿管留置舒適護理、輸液舒適護理、進食和活動舒適護理,可從整體上改善患者心理狀態(tài)和病情,加速術后康復進程[7-8]。
本研究中,A組采用常規(guī)護理干預,B組應用舒適護理干預。結(jié)果顯示,B組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度高于A組,P<0.05;B組術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間短于A組,P<0.05;治療前兩組情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分比較無顯著差異,P>0.05;治療后B組情緒狀態(tài)和生活質(zhì)量評分改善幅度更大,P<0.05。
綜上所述,腹腔鏡疝修補術患者護理中應用舒適護理的效果確切,可減輕患者不良情緒,提高其術中舒適度,減輕其疼痛感,縮短術后住院時間、術后疼痛持續(xù)時間,提高護理滿意度和生活質(zhì)量,值得推廣。
參考文獻:
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編輯/張建婷endprint