李蘭蘭

【關(guān)鍵詞】阿托品壓抑療法;遮蓋療法;小兒弱視;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R777.44【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0087-01

弱視在兒童群體中的發(fā)病率約為4%，若患兒未獲得及時(shí)、有效的診治處理，將給其視覺能力帶來不可逆性的危害，如視力降低、視覺功能障礙等。遮蓋療法是治療弱視的常見手段之一，但相關(guān)研究表明[1]，該方案的臨床療效并不是十分理想，而且治療過程中患兒的治療依從性及配合度相對(duì)較低。本次研究將著重討論在小兒弱視患兒的臨床治療中應(yīng)用阿托品壓抑療法和遮蓋療法進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2018年5月至2019年5月于我院實(shí)施診治處理的弱視患兒100例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患兒進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為50例，參照組中男女患兒例數(shù)之比為26：24，年齡均數(shù)為（7.23±2.23）歲;觀察組中男女患兒例數(shù)之比為25：25，年齡均數(shù)為（8.76±2.76）歲。入選患兒均不存在其他眼部疾病、全身性疾病等情形。

1.2治療方法

參照組運(yùn)用遮蓋療法，指導(dǎo)患兒佩戴適宜的眼鏡，并對(duì)健眼實(shí)施遮蓋處理，若患兒的兩眼視力相差兩行及以上，遮蓋時(shí)間應(yīng)為2小時(shí)/天。診治周期為半年。觀察組運(yùn)用阿托品壓抑療法，全部患兒均需配戴全矯眼鏡，同時(shí)需要將1%的阿托品眼膏涂抹在患兒健眼的下瞼結(jié)膜囊內(nèi)，每隔一日涂抹一次，涂抹時(shí)間為睡前，白天外出需佩戴太陽鏡。診治周期為半年。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比治療前后兩組患兒最佳矯正視力及立體視的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS20.0軟件對(duì)研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的最佳矯正視力水平對(duì)照

接受治療前，參照組患兒的最佳矯正視力水平為（0.36±0.21），觀察組患兒的最佳矯正視力水平為（0.33±0.20）;接受治療后，參照組患兒的最佳矯正視力水平為（0.64±0.23），觀察組患兒的最佳矯正視力水平為（0.91±0.15）。由此可見，接受治療后，兩組患兒的最佳矯正視力水平均明顯改善，且觀察組的改善幅度更大（P<0.05）。

2.2 兩組患兒的立體視水平對(duì)照

接受治療前，參照組患兒的立體視水平為（2367.65±1032.83），觀察組患兒的立體視水平為（2293.23±1092.36）;接受治療后，參照組患兒的立體視水平為（1232.32±635.46），觀察組患兒的立體視水平為（723.57±457.42）。由此可見，接受治療后，兩組患兒的立體視水平均明顯改善，且觀察組的改善幅度更大（P<0.05）。

3 討論

屈光參差性弱視是指患兒在視覺發(fā)育階段，因高度屈光不正、未矯正的屈光參差、形覺剝奪、單眼斜視等因素引發(fā)的單眼或雙眼的最佳矯正視力水平低于標(biāo)準(zhǔn)值的一種癥狀[2-3]。遮蓋療法是指通過強(qiáng)迫患兒應(yīng)用弱視眼、模糊健眼的方式來提升患兒的視力水平，但是遮蓋療法的臨床治愈率僅為71%-85%，而且治療后弱視復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)較高。阿托品壓抑療法是指將阿托品滴入健眼，抑制健眼高空間頻率神經(jīng)元的傳導(dǎo)功能，使其看不清近處事物，從而激發(fā)弱視眼神經(jīng)元的傳導(dǎo)，并對(duì)弱視眼的發(fā)育產(chǎn)生刺激作用[4-5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，接受治療后，兩組患兒的最佳矯正視力水平、立體視水平均明顯改善，且觀察組的改善幅度更大。

綜上所述，在小兒弱視患兒的臨床治療中應(yīng)用阿托品壓抑療法進(jìn)行治療，相較于遮蓋療法，臨床療效顯著，能夠有效提升患兒的視力水平，加快患兒雙眼視功能的恢復(fù)進(jìn)程，臨床應(yīng)用價(jià)值十分理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫琳.多媒體訓(xùn)練治療與傳統(tǒng)遮蓋療法治療兒童弱視的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（12）：2360-2361.

[2] 費(fèi)文軒.阿托品壓抑療法和遮蓋療法在小兒弱視治療中的效果對(duì)比[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：24+26.

[3] 林春堤，熊永強(qiáng)，呂月娥，童林利，林琳.遮蓋療法聯(lián)合綜合訓(xùn)練治療屈光參差性弱視兒童的效果及對(duì)視覺敏感度的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（07）：1536-1539.

[4] 李杰.對(duì)比阿托品壓抑療法和遮蓋療法在治療小兒弱視中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（03）：49.

[5] 李閩萍.阿托品壓抑療法與遮蓋療法治療學(xué)齡兒童單眼弱視的比較[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（03）：319-321.