魏洪

【關(guān)鍵詞】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病;口腔健康;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R782.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0145-01

TMD，全稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，是口腔外科常見的病種之一，在中壯年人群眾多見。臨床表現(xiàn)主要為顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、彈響、絞鎖等，會(huì)對(duì)病人的生活、工作以及社交功能產(chǎn)生影響[1]。為了探究顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病對(duì)患者口腔健康和生活質(zhì)量的影響，本文作出如下研究。

1 資料與方法

1.1基線資料

將2016年7月～2018年8月我院確診患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者20例和未患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的健康人20例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，前者視為觀察組，后者視為對(duì)照組。

對(duì)照組——男性患者有12例，占比60.00%，女性患者有8例，占比40.00%，年齡在20～34歲之間，平均年齡27.6±4.3歲。

觀察組——男性患者有13例，占比65.00%，女性患者有7例，占比35.00%，年齡在22～38歲之間，平均年齡40.6±5.7歲。

1.2方法

對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行咬合關(guān)系、顳下頜關(guān)節(jié)、張口度等臨床檢查，然后用口腔健康影響量表和相關(guān)生活質(zhì)量量表[2]進(jìn)行調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

口腔健康影響量表主要是調(diào)查口腔問題（牙齒疾病、義齒等）對(duì)患者造成影響的頻率，得分越高說明影響頻率越高。

生活質(zhì)量量表主要包括：咀嚼能力、語音能力和疼痛影響三方面，滿分為100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS22.0軟件。其中口腔健康影響量表和相關(guān)生活質(zhì)量量表的評(píng)分使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示，并運(yùn)用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，若組間差異P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的含義。

2 結(jié)果

2.1口腔健康影響量表得分情況

觀察組口腔健康影響量表的得分（15.63±8.56）高于對(duì)照組（5.31±6.24），P<0.05。

2.2生活質(zhì)量量表得分情況

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（58.67±5.24）低于對(duì)照組（97.65±5.32），P<0.05，詳見表1。

表1? 兩組研究對(duì)象生活質(zhì)量得分情況

3 討論

一般情況下顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD）是慢性的，并且會(huì)反復(fù)發(fā)生，除了對(duì)身體的傷害以外，TMD還會(huì)對(duì)患者的心理造成傷害。目前臨床上尚未制定對(duì)于TMD的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”[3]，不同的病情或者不同的臨床癥狀可能會(huì)有幾個(gè)不同的診斷。有研究顯示，TMD在青壯年人群中患病率極高，然而該類患者的就診率卻十分低下，大部分來就診的患者都是因?yàn)門MD已經(jīng)對(duì)其生活或者工作造成了很嚴(yán)重的影響，而另外癥狀較輕的患者一般不進(jìn)行就診[4]。

為了研究影響顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病機(jī)制，貴州省沿河土家族自治縣人民醫(yī)院在2019年7月23日--2019年9月16日期間，對(duì)全縣718名18-23周歲應(yīng)征男性青年進(jìn)行口腔檢查。這718名檢查對(duì)象都是本地土家族人，均未婚。其中初中文化72人，占比10.03%;高中文化135人，占比18.80%;中職182人，占比25.35%;?？?51人，占比21.03%;大學(xué)本科47人，占比6.55%。對(duì)這718名檢查對(duì)象進(jìn)行口腔檢查后發(fā)現(xiàn)：有48人患有顳下頜關(guān)節(jié)病變，占比6.60%（其中35人為關(guān)節(jié)彈響，占比83.00%;2人為張口受限，占比4.00%;6人開閉口型明顯不對(duì)稱，占比13.00%）。而在48名患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的檢查對(duì)象中，他們的文化程度各不相同，也有著不同的不良嗜好。其中初中文化程度3人占7%，高中15人占31%，?？?3人占27%，中職8人占17%，大學(xué)本科9人占18%。

此外，48人中有32人喜歡嚼檳榔，占比67.00%;有10人經(jīng)常熬夜上網(wǎng)、睡眠不好，占比20.00%;另外6人沒有明顯原因，占比13.00%。由此可以看出，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生與不良嗜好有著極大的關(guān)系，而文化程度較低的群眾缺乏口腔保健知識(shí)，擁有的不良嗜好也多，因此患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的比例也相對(duì)較大。

何曦、陳秋秋、劉海霞等學(xué)者在《顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病病人口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)》一文當(dāng)中[5]對(duì)350例首次就診的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者和不患有TMD的299例健康人展開研究，對(duì)其進(jìn)行生活質(zhì)量的調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)TMD對(duì)患病者的生活質(zhì)量有較嚴(yán)重的影響，其中對(duì)心理的影響更重。

本文對(duì)20例患有TMD的患者和20例未患有TMD的患者展開調(diào)查，在分為對(duì)照組和觀察組后發(fā)現(xiàn)，觀察組口腔健康影響量表的得分（15.63±8.56）高于對(duì)照組（5.31±6.24），生活質(zhì)量評(píng)分（58.67±5.24）低于對(duì)照組（97.65±5.32），P<0.05。說明患有TMD的患者在生活、工作、社交等方面都受到了一定的影響。

4 小結(jié)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病會(huì)嚴(yán)重影響患病者的生理和心理健康，使患者的生活質(zhì)量下降，患有TMD的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慧敏，傅開元，張震康等.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病癥狀、體征與患者生活質(zhì)量的關(guān)系[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，42（3）：173-175.

[2] 武時(shí)謙，王琳琳，王麗等.微波聯(lián)合綜合心理干預(yù)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2017，26（9）：54-58.

[3] 崔靜，張智玲，張秀英等.老年顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者疲勞狀況與生活質(zhì)量相關(guān)性研究[J].

中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（2）：116-119.

[4] 楊文麗，喬永明，員東星等.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（12）：183-184.

[5] 何曦，陳秋秋，劉海霞等.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病病人口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（8）：1432-1435.