方錦

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;老年高血壓;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0217-01

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，老年群體中比較多發(fā)，具有較高的致死率與致殘率，容易對(duì)患者的身體與心理造成極大的影響。人們生活水平在近年來(lái)逐漸提高，患者病情得到明顯的改善，但因?yàn)槠洳〕梯^長(zhǎng)，加上家庭經(jīng)濟(jì)方面的原因，康復(fù)的康復(fù)場(chǎng)所主要是家庭，無(wú)法延伸性得到護(hù)理，這在無(wú)形中將治療與預(yù)后效果降低[1]。為提高治療效果與預(yù)后質(zhì)量，社區(qū)護(hù)理得到極為廣泛的應(yīng)用。本研究對(duì)選取的部分老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其效果加以分析，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我社區(qū)管轄區(qū)域于2017年12月-2019年12月選取80例老年高血壓患者，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組、觀察組各40例，對(duì)照組男女比例20：20，年齡66～80歲，平均（75.01±2.29）歲;觀察組男女比例22：18，年齡65～84歲，平均（76.22±2.25）歲;兩組患者的基線資料差異不顯著（P<0.05），可以比較。所有研究對(duì)象均知情，且簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是嚴(yán)密觀察患者的血壓變化，處理患者的血壓異常。

觀察組建立在對(duì)照組的基礎(chǔ)上為患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要包括：

（1）構(gòu)建患者檔案

為老年高血壓患者建立個(gè)人檔案，內(nèi)容包括：性別、住址、性別、聯(lián)系方式、血壓水平、用藥狀況與生活習(xí)慣。針對(duì)患者的實(shí)際病情有針對(duì)性進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化指導(dǎo)，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)血壓的變化，對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)整。

（2）健康教育

社區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施疾病的相關(guān)宣傳，聘請(qǐng)醫(yī)共體醫(yī)院的專家為患者實(shí)施高血壓專題講座，咨詢與高血壓有關(guān)的知識(shí)。制定高血壓防治專欄，定期為患者播放健康教育方面的知識(shí)。

（3）心理護(hù)理

社區(qū)責(zé)任護(hù)士與患者經(jīng)常性進(jìn)行交流，聆聽患者內(nèi)心的心聲。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理方面的變化，做好患者心理的疏導(dǎo)工作，緩解患者心理上存在的壓力。

（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)

社區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行放松，有效進(jìn)行活動(dòng)，維持患者的體重在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)。

（5）飲食干預(yù)

了解患者身體的實(shí)際狀況，根據(jù)患者病情的特點(diǎn)有針對(duì)性的調(diào)整患者的飲食方案與結(jié)構(gòu)，優(yōu)化患者的飲食結(jié)構(gòu)。為患者補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)，有效起到治療的目的。

（6）遵循醫(yī)囑

遵循實(shí)際醫(yī)囑，通過教育方面的講解，使患者體會(huì)遵循醫(yī)囑正確用藥的意義。在確保患者用藥的基礎(chǔ)上根據(jù)患者疾病的變化有效進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓方面的變化，主要包括：收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)本研究的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)與研究，計(jì)量資料應(yīng)用（-x±s）表示，借助t、x2值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的收縮壓與舒張壓沒有明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的收縮壓與舒張壓相較于對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓變化比較（-x±s）

3 討論

高血壓屬于一類慢性綜合性疾病，發(fā)病因素與患者的年齡、生活、飲食等各方面有關(guān)。高血壓老年患者采用藥物治療的過程中，自我監(jiān)測(cè)極為必要。多數(shù)老年患者自我約束能力較差，難以改變自身的不良習(xí)慣，不會(huì)排解自身的負(fù)面情緒。導(dǎo)致治療效果較差，容易對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[2]。劉慧枝在研究中提出：高血壓患者若護(hù)理意識(shí)不強(qiáng)，缺乏自我監(jiān)測(cè)能力，會(huì)降低自身的生活質(zhì)量。為將老年患者的生活質(zhì)量提升，本研究嘗試對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理。

社區(qū)護(hù)理以患者的健康為中心，主要是對(duì)人群的健康進(jìn)行維護(hù)，服務(wù)主要表現(xiàn)在預(yù)防性護(hù)理與治療性護(hù)理兩個(gè)方面。這種護(hù)理以社區(qū)人群為護(hù)理對(duì)象，服務(wù)對(duì)象主要是社區(qū)人群。社區(qū)護(hù)理的護(hù)士具有較高的自主性，社區(qū)護(hù)士往往深入家庭實(shí)施多種護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力，職業(yè)自律性也較強(qiáng)[3]。社區(qū)護(hù)士必須和其他相關(guān)人員密切合作，因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對(duì)象決定社區(qū)護(hù)士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作，還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓水平得到良好的控制，舒張壓與收縮壓均下降，明顯比對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理低（P<0.05）。

綜上所述，為老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理，可以控制患者的血壓，效果顯著，是值得推薦應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉慧枝. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（63）：12398-12398.

[2] 許春玲. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于老年高血壓病病人的降壓效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：133-133.

[3] 王琰. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 31（21）：136-137.