尚夢夢 王芳

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;人性化護(hù)理;產(chǎn)后出血量;并發(fā)癥總發(fā)生率;價值

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）06-0229-01

產(chǎn)后出血為女性分娩期間重癥并發(fā)癥，使之產(chǎn)后24h出血量不低于500ml，個別情況為晚期出血，多見于產(chǎn)褥期子宮出血。而有效的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施，是減少出血量，預(yù)防病情危重的首要舉措[1]。隨機(jī)抽取本院2018年6月-2020年1月時期內(nèi)診療的產(chǎn)后出血患者共55例，探討產(chǎn)后出血實施人性化護(hù)理的臨床價值。報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

隨機(jī)抽取本院2018年6月-2020年1月時期內(nèi)診療的產(chǎn)后出血患者共55例，劃分為常規(guī)組（27例）和護(hù)理組（28例）。常規(guī)組年齡中間值為（28.87±1.27）歲，孕周中間值為（39.87±0.64）周。護(hù)理組年齡中間值為（28.23±1.18）歲，孕周中間值為（39.14±0.43）周。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識障礙者;難以主動配合者;血液系統(tǒng)病癥者;重癥心肝腎脾臟器病癥者。

1.2方法

常規(guī)組使用常規(guī)化護(hù)理，產(chǎn)前充足準(zhǔn)備分娩器械和物品;產(chǎn)時遵醫(yī)囑采取針對性止血操作;產(chǎn)后監(jiān)測出血情況，且明確用藥護(hù)理和生活指導(dǎo)的意義[2]。

護(hù)理組使用人性化護(hù)理，具體為以下方面：（1）產(chǎn)前。入院時詳細(xì)做好醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)師和護(hù)理人員的介紹，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)其認(rèn)可度;定期做好室內(nèi)通風(fēng)換氣，科學(xué)消毒，保證室內(nèi)最佳溫濕度;借助和患者間的交流，做好分娩知識的闡述，如分娩過程和注意事項;及時把控患者心理情緒變化，做好情緒疏導(dǎo)，提高分娩信心。（2）產(chǎn)時護(hù)理。分娩期間應(yīng)由助產(chǎn)士全程陪護(hù)，精準(zhǔn)把控患者物質(zhì)需求、心理需求，且予以最大程度上滿足;若存在高風(fēng)險出血的患者，應(yīng)著重護(hù)理;調(diào)整最佳分娩體位，且對患者予以鼓勵;針對患者出血現(xiàn)象，應(yīng)立即做好搶救，再明確出血誘因。（3）產(chǎn)后護(hù)理。全方位評估產(chǎn)后出血情況，如宮底、宮縮和膀胱情況、血壓及脈搏等體征，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即補(bǔ)液和輸血;產(chǎn)后借助和患者溝通，向其產(chǎn)婦分娩結(jié)局、新生兒性別和軀體狀況，及時做好情緒疏導(dǎo);待出血癥狀得以控制時，聯(lián)合產(chǎn)后健康教育的層面，調(diào)整最佳飲食計劃和運(yùn)動計劃，合理補(bǔ)充高蛋白、高熱量和微量元素等食物，禁止大幅度運(yùn)動，做好軀體保暖[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①比較患者產(chǎn)后出血量。涉及產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量。②比較患者并發(fā)癥總發(fā)生率。涉及休克、感染和席漢綜合征（是因產(chǎn)后出血，特別為長期失血性休克，導(dǎo)致垂體前葉組織缺氧、變性壞死，逐步進(jìn)展為纖維化，引起垂體前葉功能減退綜合征）[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析匯總。計量資料、計數(shù)資料分別以-x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1比較患者產(chǎn)后出血量

常規(guī)組產(chǎn)后出血量明顯較多于護(hù)理組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

表1 比較患者產(chǎn)后出血量[n、-x±s、ml]

2.2比較患者并發(fā)癥總發(fā)生率

護(hù)理組并發(fā)癥總發(fā)生率為10.71%，常規(guī)組為33.33%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

表2 比較患者并發(fā)癥總發(fā)生率[n、%]

3 討論

產(chǎn)后出血為女性群體分娩期間高發(fā)性并發(fā)癥，特別是在產(chǎn)科并發(fā)癥、產(chǎn)科合并癥逐步增多的背景下，產(chǎn)后出血問題明顯加重。若未做好止血工作，必將會誘發(fā)患者內(nèi)分泌紊亂，還會出現(xiàn)失血性休克或死亡等事件。報道顯示，產(chǎn)后出血發(fā)生率在2-3%左右，及時做好出血問題的把控，是預(yù)防產(chǎn)后出血和相關(guān)并發(fā)癥的根本。人性化護(hù)理作為前瞻性護(hù)理模式，是以產(chǎn)前預(yù)防為前提，對患者分娩期間可能存在的出血因素予以控制，再聯(lián)合出血誘因把控、出血量記錄，擬定最佳止血方案。再聯(lián)合有效的情緒疏導(dǎo)工作，既可減輕機(jī)體情緒壓力，還可有效控制產(chǎn)后出血問題，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)[5]。本課題可知，常規(guī)組產(chǎn)后出血量明顯較多于護(hù)理組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。護(hù)理組并發(fā)癥總發(fā)生率為10.71%，常規(guī)組為33.33%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，于產(chǎn)后出血患者護(hù)理期間，人性化護(hù)理模式可有效減少產(chǎn)后出血量，預(yù)防或降低并發(fā)癥，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宮麗影.產(chǎn)后出血應(yīng)用人性化護(hù)理的觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（28）：263-264.

[2] 陳峰，朱世琴.人性化護(hù)理在產(chǎn)后出血中的護(hù)理效果研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（28）：127-127.

[3] 喬秀芳.人性化護(hù)理用于米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（17）：144-146.

[4] 張瓊，延亞琴.產(chǎn)后出血實施人性化護(hù)理的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（31）：187-188.

[5] 任愛巧，董小倩.產(chǎn)后出血實施人性化護(hù)理的臨床分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（15）：97-97.