徐瑛姿

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理滿意度;影響效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0148-02

腦卒中具有發(fā)病率高和致殘率高等特征，大多數(shù)患者在救治后，均會(huì)由于腦神經(jīng)功能損傷而導(dǎo)致肢體及語(yǔ)言功能障礙。如果不及時(shí)治療，極易造成患者肢體功能喪失，因此嚴(yán)重降低患者的日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量[1]。為此，本文詳細(xì)研究評(píng)估了神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果及護(hù)理滿意度的影響，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中80例觀察對(duì)象選取我院神經(jīng)內(nèi)科2018年11月至2019年11月期間收治的腦卒中患者，分成觀察與對(duì)照兩組各40例，觀察組男22例、女18例，中位年齡（57.0±3.1）歲;對(duì)照組為23例男、17例女，中位年齡（57.5±3.2）歲。組間患者資料對(duì)比存在較小差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理;觀察組給予神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，①首先建立康復(fù)小組，加強(qiáng)小組成員的技能培訓(xùn)，提升小組醫(yī)護(hù)人員的臨床綜合能力以及崗位責(zé)任意識(shí)。并根據(jù)腦卒中疾病的臨床特征、患者功能障礙情況以及心理狀態(tài)，制定出科學(xué)合理的康復(fù)方案;②早期宣教指導(dǎo)：要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)患者詳細(xì)講解腦卒中疾病的發(fā)生因素、相關(guān)注意事項(xiàng)及早期康復(fù)鍛煉方法及重要性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度;③心理康復(fù)指導(dǎo)：及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通及鼓勵(lì)安慰，從而使患者的不良情緒得到盡早改善，提高患者的治療信心和依從性;④肢體康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、俯身爬起及坐在床邊等被動(dòng)式四肢訓(xùn)練;并根據(jù)患者肢體恢復(fù)程度逐漸增加至下肢行走、原地踏步、自行倒水及吃飯等生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者身體承受程度而定;⑤早期語(yǔ)言訓(xùn)練：首先進(jìn)行早期語(yǔ)言刺激，為患者播放音樂(lè)及視頻，并通過(guò)語(yǔ)言交流刺激患者的語(yǔ)言功能，并采用圖片和文字卡片協(xié)助患者完成單句、短句至日常用語(yǔ)等訓(xùn)練，在訓(xùn)練期間要與家屬多給予患者鼓勵(lì)安慰，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持完成各項(xiàng)訓(xùn)練。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評(píng)定，42分為總分值，腦神經(jīng)功能缺損程度越重則分?jǐn)?shù)越高。采用我院自制調(diào)查表評(píng)分對(duì)比兩組患者對(duì)本次護(hù)理滿意度、生存質(zhì)量，每項(xiàng)指標(biāo)總分值為10分，得分越高表明以上兩種指標(biāo)越好;肢體運(yùn)動(dòng)功能采用FMA量表評(píng)分比較，總分值為100分，指標(biāo)越好分?jǐn)?shù)越高。同時(shí)記錄兩組護(hù)理過(guò)程中患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)量資料描述=（-x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

護(hù)理前觀察與對(duì)照兩組患者腦神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后兩組對(duì)比，觀察組患者上述指標(biāo)均得到顯著改善，同時(shí)患者發(fā)生的并發(fā)癥也

較少，最終對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組腦神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比情況（n=40，-x±s）

表2 兩組生存質(zhì)量、滿意度及并發(fā)癥指標(biāo)對(duì)比情況（n=40，-x±s、%）

3 討論

腦卒中是目前威脅人類健康的常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病后會(huì)對(duì)腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此導(dǎo)致患者救治后的致殘率極高。因此患者常會(huì)在救治后出現(xiàn)肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙和認(rèn)知障礙情況，因此嚴(yán)重影響了患者的生活活動(dòng)能力，并降低了患者的生活質(zhì)量。所以，針對(duì)腦卒中患者采取有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分重要[2]。為此，本文中對(duì)腦卒中患者康復(fù)治療中采用了神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并取得了較好的治療效果。在康復(fù)護(hù)理中通過(guò)組建護(hù)理小組，加強(qiáng)對(duì)小組成員的護(hù)理技能培訓(xùn)，從而提高了臨床護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理人員的崗位責(zé)任意識(shí);并根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者自身情況，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案;在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)加強(qiáng)健康和心理指導(dǎo)，及時(shí)糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善患者焦慮情緒，因此提高患者的依從性及治療信心;在采取早期肢體及語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練后，能夠有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到擴(kuò)張血管以及緩解肌肉痙攣的作用，通過(guò)刺激降低患者神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能恢復(fù)，從而增強(qiáng)患者的肢體功能活動(dòng)能力，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，使患者身體能夠得到盡早康復(fù)，提高患者的日常生活活動(dòng)能力及生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者患側(cè)肢體功能障礙，提高患者的康復(fù)效果及生活質(zhì)量，最終使臨床護(hù)理得到患者的認(rèn)可及滿意。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬騰.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：179.

[2] 明菊梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：96，101.

[3] 陳麗莉.探討神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的護(hù)理體會(huì)和臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（1）：225.