王維建

摘要：目的探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果。方法 選取我院2017年12月至2019年12月診治的124例慢阻肺患者為對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組62例，采取多索茶堿治療，實(shí)驗(yàn)組62例，采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，對比兩組患者臨床療效、肺功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），P<0.05;兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于對照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組對比，P>0.05。結(jié)論多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效確切，有效改善肺功能，用藥安全性較高，因此值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：多索茶堿;噻托溴銨粉;慢阻肺

前言：慢阻肺是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有病死率較高、發(fā)病率較高等特點(diǎn)，一般表現(xiàn)為不完全可逆性氣流受限[1]，極易合并各種心肺并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量，因此，對患者采取有效治療，對改善肺功能和生活質(zhì)量具有重要意義。此次將我院2017年12月至2019年12月診治的124例慢阻肺患者為對象，探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月至2019年12月診治的124例慢阻肺患者為對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對照組和實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤者;合并重要臟器疾病者;近期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者;精神障礙疾病者;認(rèn)知功能障礙者。實(shí)驗(yàn)組62例：男40例，女22例，平均年齡（59.55±10.24）歲，年齡44-74歲;對照組62例：男39例，女23例，平均年齡（59.35±10.54）歲，年齡45-75歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進(jìn)行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予祛痰、鎮(zhèn)咳、吸煙等常規(guī)治療;對照組采取多索茶堿治療，每次0.2克，口服，每天2次，連續(xù)治療30天;實(shí)驗(yàn)組采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，多索茶堿用法與對照組一致，噻托溴銨粉每次18?g，將其置入吸入裝置，每天1次，連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者臨床療效、肺功能指標(biāo)[第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。]以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（口干、心悸、皮膚瘙癢）。療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等臨床癥狀明顯減輕，明顯改善肺啰音，正常工作、生活無明顯影響。（2）有效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難、肺啰音均有所緩解，正常工作、生活受到輕度影響。（3）無效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難、肺啰音未見明顯變化甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（±S ）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實(shí)驗(yàn)組的總有效率（96.77%）高于對照組（80.65%），P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比

兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組對比，P>0.05。見表3。

3 討論

目前，臨床治療慢阻肺的方法主要以解除支氣管痙攣、改善通氣、氧療、戒煙、抗感染等對癥治療[4]，尋找一種治療慢阻肺有效、安全的藥物是廣大醫(yī)師和學(xué)者研究的重點(diǎn)。多索茶堿是一種新型平喘鎮(zhèn)咳藥物[5]，鎮(zhèn)咳效果確切，用藥安全性較高，是通過抑制機(jī)體平滑肌內(nèi)磷酸二酯酶[6]，從而抑制哮喘。噻托溴銨粉是屬于抗膽堿藥物，選擇性作用于M受體，擴(kuò)張支氣管，改善呼吸功能。兩者聯(lián)合具有協(xié)同作用。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對照組，P<0.05;兩組患者治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC對比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于對照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率與對照組對比，P>0.05。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺臨床療效確切，有效改善肺功能，用藥安全性較高，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何通. 多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床研究[J]. 智慧健康， 2018， 000（008）：P.99-100.

[2]胡新剛. 多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的效果及對其肺功能、生活質(zhì)量的影響分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2018， 000（005）：P.43-43.

[3]田志剛. 多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效及對患者健康復(fù)影響觀察[J]. 中外醫(yī)藥研究， 2018， 001（030）：35.

[4]陳金金. 多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果分析[J]. 健康前沿， 2018， 027（010）：192.

[5]任艷軍. 多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉在慢阻肺患者中的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2018， 028（032）：126.

[6]肖秀國. 多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合方案治療慢阻肺的應(yīng)用與肺功能分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（012）：99-100.