何明

摘? 要：在航空衛(wèi)生保障中，航空生理訓(xùn)練為重點(diǎn)及核心內(nèi)容，與飛行人員安全及戰(zhàn)斗力成長(zhǎng)有著密切關(guān)聯(lián)。另外，依據(jù)軍標(biāo)《飛行人員醫(yī)學(xué)臨時(shí)停飛標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，若飛行人員在飛行前，有對(duì)飛行安全可能產(chǎn)生影響的用藥史， 如神經(jīng)節(jié)阻滯藥、中樞神經(jīng)抑制藥、抗運(yùn)動(dòng)病藥、抗組胺藥等，均不能參加飛行作業(yè)。對(duì)于飛行來(lái)講，屬一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)度極高的職業(yè)，對(duì)飛行人員所具有的飛行耐力、認(rèn)知能力、操作能力、判斷能力等均有較高的要求，藥物是重要的對(duì)飛行人員所具有的飛行能力造成影響的因素。

關(guān)鍵詞：飛行人員;航空生理訓(xùn)練;能力

中圖分類(lèi)號(hào)：R85? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2020）-12-0005-03

飛行人員所開(kāi)展的航空生理訓(xùn)練，為在地面上對(duì)飛行環(huán)境中人體易產(chǎn)生不良影響的多種因素進(jìn)行模擬，來(lái)使飛行人員在執(zhí)行軍事飛行任務(wù)時(shí)，在心理以及生理方面的代償能力可得以有效且穩(wěn)步提升的一種特殊訓(xùn)練形式，是增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的基礎(chǔ)。另外，在航空生理訓(xùn)練中，完善合理用藥指導(dǎo)及管理，對(duì)保障飛行安全同樣具有非常重要的意義。但現(xiàn)階段，在針對(duì)飛行人員展開(kāi)航空生理訓(xùn)練的過(guò)程中，在管理、技術(shù)力量、認(rèn)知方面仍存在一定的不足，需不斷予以規(guī)范及完善相關(guān)建設(shè)。本文從組織管理、環(huán)節(jié)控制、安全用藥幾個(gè)舉措方面展開(kāi)論述。

1? 提高航空生理訓(xùn)練的組織管理力度

1.1? 提高細(xì)節(jié)管理水平

為促各項(xiàng)航訓(xùn)工作在開(kāi)展時(shí)有章可循，可對(duì)《飛行人員航空生理訓(xùn)練工作規(guī)范》等進(jìn)行修訂。充分對(duì)生理訓(xùn)練的有效性、科學(xué)性進(jìn)行考慮，如在對(duì)高空訓(xùn)練進(jìn)行模擬前，提高飛行人員在飲食方面的管理，由航醫(yī)室和營(yíng)養(yǎng)技師參與對(duì)高空飲食食譜進(jìn)行制定，防范因訓(xùn)練而有高空脹氣等不良事件產(chǎn)生[1]。另外，需提高檢查和宣傳力度，防范部分飛行人員在身體不適時(shí)開(kāi)展訓(xùn)練，以免引發(fā)意外。

1.2? 不斷完善隊(duì)伍建設(shè)

在針對(duì)飛行人員展開(kāi)航空生理訓(xùn)練過(guò)程中，為提高技術(shù)力量方面的建設(shè)力度，需不斷開(kāi)展針對(duì)航醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)工作。具體措施包括，首先，積極對(duì)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練裝備培訓(xùn)班進(jìn)行組建，使航醫(yī)可了解先進(jìn)的航空訓(xùn)練方式以及器材;其次，請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家授課，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)普及，增強(qiáng)航醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)知水平;再次，派人員進(jìn)修，學(xué)成后負(fù)責(zé)帶教，以增強(qiáng)全員專(zhuān)業(yè)水平;又次，積極對(duì)專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)，對(duì)人才成長(zhǎng)平臺(tái)進(jìn)行有效搭建，使環(huán)境具科研氛圍[2-3]。

1.3? 加強(qiáng)硬件方面的建設(shè)水平

依據(jù)飛行訓(xùn)練的任務(wù)安排和肩負(fù)的使命，需不斷引時(shí)先進(jìn)、科學(xué)的訓(xùn)練器材，如空間定向模擬訓(xùn)練器等。另外，促使現(xiàn)有飛行生理參數(shù)記錄儀、抗荷抗缺氧能力檢測(cè)儀等訓(xùn)練設(shè)備得以充分利用，以增強(qiáng)航訓(xùn)整體管理效率[4]。

2? 航空生理訓(xùn)練中需重視的環(huán)節(jié)控制

2.1? 完善準(zhǔn)備環(huán)節(jié)

現(xiàn)階段，部分飛行人員有療養(yǎng)即是娛樂(lè)和休息的錯(cuò)誤思想，缺乏對(duì)航空生理訓(xùn)練價(jià)值的認(rèn)識(shí)。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，一些飛行人員有當(dāng)下航醫(yī)室無(wú)訓(xùn)練條件的想法，認(rèn)為人員和設(shè)備均未達(dá)到相關(guān)生理訓(xùn)練開(kāi)展的標(biāo)準(zhǔn);個(gè)別認(rèn)為生理訓(xùn)練屬一種負(fù)擔(dān)，對(duì)空間定向及缺氧訓(xùn)練中的不適感過(guò)于夸大，特別是年齡略大者，受僥幸心理和經(jīng)驗(yàn)主義影響，認(rèn)為訓(xùn)練與飛行不具關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而有抵觸心理產(chǎn)生。在有此類(lèi)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，需就戰(zhàn)斗機(jī)飛行人員在航空生理訓(xùn)練方面的要求予以明確，使其對(duì)訓(xùn)練操作規(guī)程嫻熟掌握。此外，還需對(duì)急救預(yù)案進(jìn)行制定，加強(qiáng)身心狀況監(jiān)測(cè)，可以將異常問(wèn)題及時(shí)檢出，保障人身安全。故除對(duì)訓(xùn)練價(jià)值進(jìn)行不斷強(qiáng)調(diào)外，還需對(duì)航空生理訓(xùn)練優(yōu)勢(shì)加以宣傳，以使飛行人員責(zé)任心得以最大程度的調(diào)動(dòng)[5-6]。

2.2? 加強(qiáng)航空生理訓(xùn)練組織水平

依據(jù)參與人員的飛行等級(jí)，對(duì)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行制定。在相關(guān)工作開(kāi)展前，積極組織帶隊(duì)干部召開(kāi)會(huì)議，對(duì)航訓(xùn)的具體課目以及在時(shí)間方面的安排進(jìn)行部署。向航醫(yī)室人員強(qiáng)調(diào)，于訓(xùn)練前日，需下科室，走進(jìn)飛行大隊(duì)，積極展開(kāi)與每名飛行員的交流溝通，對(duì)基本情況掌握，包括飛行時(shí)間、睡眠狀況、婚姻狀況等，對(duì)身體健康狀況進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)實(shí)際情況做出訓(xùn)練課目的調(diào)整。在訓(xùn)練工作開(kāi)展期間，需加強(qiáng)示范講解，對(duì)飛行人員所呈現(xiàn)出的生理反應(yīng)加強(qiáng)觀察，對(duì)訓(xùn)練表現(xiàn)出的具體情況，加以總結(jié)和評(píng)估。每批次飛行人員在訓(xùn)練中參加后，積極召開(kāi)座談交流會(huì)議，對(duì)相關(guān)問(wèn)題以及訓(xùn)練體會(huì)展開(kāi)溝通交流，以增強(qiáng)飛行人員對(duì)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練價(jià)值的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而不斷對(duì)訓(xùn)練工作改進(jìn)，增強(qiáng)訓(xùn)練安全性[7]。

2.3? 加強(qiáng)訓(xùn)練相關(guān)信息的反饋管理

與參與航空生理訓(xùn)練的飛行人員需保持有效的溝通與交流，及時(shí)對(duì)訓(xùn)練過(guò)程中的建議、意見(jiàn)聽(tīng)取，不斷對(duì)訓(xùn)練方法做出改進(jìn)。

3? 加強(qiáng)訓(xùn)練安全性方面的管理工作

3.1? 提高對(duì)訓(xùn)練涉及的裝設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)力度

與生理訓(xùn)練相關(guān)的裝設(shè)備性能完好度如何，對(duì)訓(xùn)練質(zhì)量有直接影響。需提高對(duì)訓(xùn)練儀器設(shè)備的管理力度，做好維護(hù)保養(yǎng)工作，及時(shí)將安全隱患檢出，確保在良好的狀態(tài)下使用。

3.2? 增強(qiáng)處置應(yīng)急突發(fā)事件能力

在應(yīng)急突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，為增強(qiáng)處置能力，需對(duì)應(yīng)急救治預(yù)案進(jìn)行制定，同時(shí)，制定設(shè)備器材故障排除流程，不斷對(duì)藥品儲(chǔ)備和醫(yī)療救護(hù)設(shè)備儀器完善，以保障生命安全。

4? 加強(qiáng)航空生理訓(xùn)練中的合理用藥管理

4.1? 航空生理訓(xùn)練中應(yīng)用抗生素需注意事項(xiàng)

①抗生素類(lèi)藥物應(yīng)用后，需停飛;②短效磺胺類(lèi)藥物、青霉素應(yīng)用后，需安排停飛12h;氯霉素需謹(jǐn)慎應(yīng)用;③在應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)抗生素后，需安排停飛的時(shí)間應(yīng)>48h;針對(duì)磺胺類(lèi)藥物，飛行人員需慎用。若取此類(lèi)藥物中效類(lèi)制劑服用后，需安排停飛24h;同時(shí)，不宜長(zhǎng)期服用。且不可服用長(zhǎng)效制劑;④服用抗結(jié)核藥物者，需安排停飛，在開(kāi)展治療后，需做6個(gè)月的地面觀察;若局部應(yīng)用抗生素，通常未對(duì)飛行構(gòu)成明顯影響。

4.2? 航空生理訓(xùn)練中應(yīng)用中樞神經(jīng)藥物需注意事項(xiàng)

①鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物在平時(shí)需禁用，特別是自行服用現(xiàn)象更需禁止。②針對(duì)患失眠與神經(jīng)衰弱者，可低劑量、短期用藥，但需對(duì)次日藥物引發(fā)的后遺效應(yīng)引起重視。③初次取鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)用后，需做24h觀察，藥物使用后，需安排>24h停飛。④就中樞興奮藥而言，僅限于短時(shí)間、低劑量、特殊狀態(tài)下應(yīng)用。⑤取低劑量阿司匹林應(yīng)用者，若未出于解熱的目的，則未對(duì)飛行產(chǎn)生影響。⑥取有組胺成分的復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥服用后，需安排24h停飛。⑦針對(duì)風(fēng)濕熱的病例，因需大量、長(zhǎng)期用藥，疾病本身及所服用藥物，均不具飛行條件。

4.3? 航空生理訓(xùn)練中應(yīng)用抗運(yùn)動(dòng)藥需注意事項(xiàng)

①自參加飛行作業(yè)前夜起，至飛行作業(yè)完成止，原則上，不可應(yīng)用該類(lèi)藥物;②首次應(yīng)用該藥物，需進(jìn)行24h地觀，不可自行用藥;③若預(yù)防性用藥，可在進(jìn)入特技分析時(shí)和飛行訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)兩個(gè)階段應(yīng)用;④常用藥物包括異丙嗪+麻黃堿、東莨菪堿+右旋苯丙胺。

4.4? 航空生理訓(xùn)練中應(yīng)用降壓藥需注意事項(xiàng)

①未對(duì)飛行能力產(chǎn)生影響的藥物包括利尿劑、ARB、ACEI;對(duì)飛行能力產(chǎn)生影響的藥物，包括β受體阻滯劑、BBC。②不同降壓藥物可聯(lián)合應(yīng)用，以促療效增強(qiáng)，不良反應(yīng)最大程度降低。③在對(duì)劑量進(jìn)行制定時(shí)，需重視個(gè)體化原則，依據(jù)病情，對(duì)劑量做出適當(dāng)調(diào)整。④地面觀察時(shí)間需充分。

5? 結(jié)語(yǔ)

為使我軍飛行人員航空生理訓(xùn)練能力提升，需不斷展開(kāi)相關(guān)研究，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行深入細(xì)化和修訂。在相關(guān)工作開(kāi)展時(shí)，需重視加強(qiáng)組織管理力度，提高合理用藥水平，以在保障飛行人員安全的同時(shí)，確保訓(xùn)練規(guī)范化程度增強(qiáng)。

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