張成強 徐旭東

摘 要：目的? 討論免疫1號方治療氣陰兩虛證干燥綜合征臨床效果。方法? 選取2018年1月～2019年12月，在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院接受診治處理的氣陰兩虛證干燥綜合征患者96例作為研究對象，以隨機數(shù)表劃分為兩組，每組48例。參照組采取硫酸羥氯喹療法，觀察組基于參照組增加應(yīng)用免疫1號方開展臨床治療。對兩組患者的治療結(jié)果以及治療前后的中醫(yī)證候評分進行對比分析。結(jié)果? 與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升（P<0.05）;觀察組患者的中醫(yī)證候評分均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論? 免疫1號方在氣陰兩虛證干燥綜合征臨床治療中的應(yīng)用效果較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，加快患者病情的康復(fù)進程。

關(guān)鍵詞：免疫1號方;氣陰兩虛證干燥綜合征;硫酸羥氯喹療法

中圖分類號：R259? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0007-02

干燥綜合征是一種較為常見的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為外分泌腺淋巴細胞浸潤，常侵犯淚腺及唾液腺，同時會累積血管、神經(jīng)、肝、肺、腎及皮膚等器官或系統(tǒng)[1]。干燥綜合征的致病機制尚未明確，而且病程相對漫長，極易反復(fù)發(fā)作，對患者的正常工作及社交活動具有嚴(yán)重的不良影響[2]。本次研究選取2018年1月～2019年12月在我院接受診治處理的氣陰兩虛證干燥綜合征患者96例作為研究對象，著重討論免疫1號方在氣陰兩虛證干燥綜合征臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年12月，在新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院接受診治的氣陰兩虛證干燥綜合征患者96例作為研究對象，以隨機數(shù)表劃分為兩組。參照組48例，男性26例，女性22例;年齡22～63歲，平均年齡（47.83±3.09）歲;患病時長0.5～11.0年，均數(shù)為（4.29±1.15）年。觀察組48例，男性28例，女性20例;年齡22～64歲，平均（46.88±3.83）歲，患病時長0.5～11.0年，均數(shù)為（4.02±1.03）年。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn);②對本研究知情并簽署知情同意確認(rèn)書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨嚴(yán)重精神類疾病、認(rèn)知功能障礙的患者;②伴隨重要臟器器官功能障礙、腫瘤等情形的患者。

1.3? 方法

參照組采取硫酸羥氯喹（生產(chǎn)廠家：上海中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19990263）療法，給藥方式為口服，給藥劑量為200mg/次，2次/d。共計治療3個月。

觀察組基于參照組增加應(yīng)用免疫1號方開展臨床治療。免疫1號方組分：黃芪15g、赤芍12g、炒白術(shù)12g、女貞子15g、烏梅6g、麥冬15g、生地黃15g、丹參12g、炙甘草6g、牡丹皮12g、玉竹12g、北沙參15g、旱蓮草15g。用水煎制后取藥汁服用，1劑/d，分兩次服用，分別為早晚。共計治療3個月。

1.4? 觀察指標(biāo)

①對兩組患者的治療結(jié)果進行對比分析。治療結(jié)果[3]：顯效：治療后，患者的臨床癥狀徹底消退，中醫(yī)證候評分的改善幅度超過70%;有效：治療后，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候評分的改善幅度在30%～70%區(qū)間內(nèi)。無效：治療后，患者的臨床癥狀并無明顯改善跡象，中醫(yī)證候評分的改善幅度低于30%。治療有效性=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②對兩組患者治療前后的中醫(yī)證候評分進行對比分析。中醫(yī)證候評分：乏力、口干、眼干、皮膚干、關(guān)節(jié)疼痛、鼻干。每一項證候評分均為0～6分，證候的嚴(yán)重程度與評分分值呈正相關(guān)關(guān)系。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析軟件選用SPSS20.0，計量資料采用t檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為（x±s）;計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P<0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治療結(jié)果對比

參照組與觀察組患者的治療有效性分別為79.17%、95.83%。對兩組患者的治療有效性進行組間對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療前后的中醫(yī)證候評分對比

治療前，兩組患者的中醫(yī)證候評分對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候評分均低于參照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

干燥綜合征不僅累及患者的外分泌腺體導(dǎo)致患者出現(xiàn)口、眼干燥等癥狀，同時會對患者其他內(nèi)臟器官產(chǎn)生一定的不良影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生多系統(tǒng)受損癥狀[4]。干燥綜合征患者病情復(fù)雜，病程相對漫長，且難以治愈，極易反復(fù)發(fā)作，因此患者極易滋生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，進而影響患者的正常生活及生活質(zhì)量。臨床研究證實，西醫(yī)針對干燥綜合征的治療尚無特效藥物，僅能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀，難以徹底治愈。在中醫(yī)學(xué)觀點中，干燥綜合征歸屬于“燥證”“燥痹”范圍內(nèi)，致病機制主要為津枯液涸、陰血虧虛，包括氣陰兩虛、燥毒熱盛、陰液虧虛、瘀血阻絡(luò)4種證型[5]。結(jié)合氣陰兩虛證干燥綜合征的證型特征及臨床癥狀，治療中多遵循通絡(luò)益氣、清熱滋陰的基本原則。免疫1號方中包括黃芪、赤芍、炒白術(shù)、女貞子、烏梅、麥冬、生地黃、丹參、炙甘草、牡丹皮、玉竹、北沙參、旱蓮草等多味藥材。其中黃芪屬于君藥，具有益氣補脾的功效;麥冬、北沙參屬于臣藥，麥冬具有養(yǎng)心除煩、潤肺益胃、生津養(yǎng)陰的治療效果，北沙參具有止咳祛痰、清肺養(yǎng)陰的功效，佐助君藥可起到潤肺養(yǎng)陰、生津益氣的治療效果;赤芍、丹參、牡丹皮等具備涼血清熱、化瘀活血的功效;炒白術(shù)具有利水燥濕、益氣補脾的功效;女貞子具有補益脾腎、清虛熱、滋陰的功效;烏梅具有生津止渴、酸斂養(yǎng)陰的功效;生地黃具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效;玉竹具有除煩、生津止渴、潤燥滋陰的功效;旱蓮草具有止血涼血、滋補肝腎的功效;炙甘草具有益氣復(fù)脈、補脾和胃的功效，同時可調(diào)和諸藥。上述藥材協(xié)同作用，可達到?jīng)鲅獫櫾?、養(yǎng)陰益氣的治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升;觀察組患者的中醫(yī)癥候評分均低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，免疫1號方在氣陰兩虛證干燥綜合征臨床治療中的應(yīng)用效果較為理想，有利于改善患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，加快患者病情的康復(fù)進程。

參考文獻

[1]王北，顧文，馬叢，等.益氣生津散治療干燥綜合征氣陰兩虛證臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥，2018，37（11）：1036-1038，1042.

[2]孫旭，牛廣華，張藝凡.生津玉液湯對氣陰兩虛證原發(fā)性干燥綜合征患者免疫功能的影響研究[J].河北中醫(yī)，2016，38（6）：834-837.

[3]李海山，趙若玉，李維彬.補腎清熱育陰湯聯(lián)合帕夫林膠囊治療氣陰兩虛干燥綜合征患者療效評價[J].內(nèi)科，2019，14（3）：303-306.

[4]王柏山，于靜，張藝凡.滋陰生津通絡(luò)法對氣陰兩虛證原發(fā)性干燥綜合征免疫功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（7）：1637-1639.

[5]頡敏琴.自擬育陰湯治療干燥綜合征氣陰兩虛證25例[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（4）：585-587.