張少璞

（霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院，山西 霍州 031400）

0 引言

在2型糖尿病的臨床治療中，為了長(zhǎng)期維持糖代謝的穩(wěn)定，將血糖持續(xù)控制正常的范圍。2型糖尿病患者的血糖控制，應(yīng)該兼顧藥物治療和生活管理，需要充分考慮到患者的個(gè)體情況。在2型糖尿病患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員在指導(dǎo)2型糖尿病患者正確使用藥物的同時(shí)，還需要關(guān)注患者在生活中的行為表現(xiàn)，尤其是飲食方面。飲食是影響2型糖尿病患者血糖水平的重要因素，為了提高血糖的控制效果，需要糾正患者的飲食習(xí)慣，形成健康的飲食行為，有必要做好健康教育工作，在飲食方面進(jìn)行指導(dǎo)。該過(guò)程中，需要了解影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素，進(jìn)而明確健康教育工作的側(cè)重點(diǎn)，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而改善患者的飲食行為，提供患者的自我管理能力，有助于血糖管理工作的順利開(kāi)展，更好的維護(hù)患者的身體健康[1]。本研究通過(guò)對(duì)120例2型糖尿病患者飲食行為的調(diào)查研究，分析飲食行為依從性的影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組調(diào)查探究對(duì)象為我院2018年4月至2019年5月期間收治的120例2型糖尿病患者，根據(jù)患者的飲食行為依從性，分為觀察組（飲食行為依從性良好）69例和對(duì)照組（飲食行為依從性差）51例。觀察組患者男37例，女32例，年齡41-82歲，平均（58.39±5.16）歲。對(duì)照組患者男27例，女24例，年齡39-79歲，平均（59.38±5.82）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。收集120例2型糖尿病患者的基本資料，了解其個(gè)體情況（年齡、文化程度、病情），掌握其家庭條件（經(jīng)濟(jì)收入、家庭支持），同時(shí)關(guān)注其日常生活，評(píng)價(jià)其自我管理能力。在此基礎(chǔ)上，自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容具體圍繞著2型糖尿病患者的日常飲食，了解患者的飲食行為表現(xiàn)，并參考醫(yī)囑，評(píng)價(jià)患者的飲食行為依從性，對(duì)比依從性良好及依從性較差患者之間的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組中年齡＜60歲、文化程度為專、本科及以上、經(jīng)濟(jì)收入高、自我管理能力良好以及家庭支持良好的患者占有更高的比例，P＜0.05，進(jìn)而對(duì)影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素進(jìn)行總結(jié)，見(jiàn)于表1。

3 討論

2型糖尿病患者的血糖管理，顯然不能完全依賴于藥物治療，還應(yīng)該重視生活調(diào)理。在2型糖尿病患者的日常生活中，飲食是影響血糖水平的重要因素。2型糖尿病患者的日常飲食，需要結(jié)合其自身情況，加強(qiáng)對(duì)攝取熱量的控制，應(yīng)該做到均衡膳食，飲食結(jié)構(gòu)科學(xué)、合理，明確飲食禁忌（高糖、高脂、酒精等）。但是由于部分患者的飲食行為習(xí)慣不健康，往往會(huì)加劇機(jī)體胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，不利于血糖控制，引起機(jī)體血糖水平的異常升高[2]。

在2型糖尿病患者的臨床治療和護(hù)理工作中。護(hù)理人員需要圍繞著生活管理的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行指導(dǎo)，要求患者做到正確用藥、合理膳食，進(jìn)而有效控制血糖的穩(wěn)定，降低疾病的危險(xiǎn)程度。該過(guò)程中，護(hù)理人員在提供細(xì)致、周到護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，需要得到患者的積極配合。但是部分患者缺乏良好的自我管理能力，的治療依從性較差，不能認(rèn)真遵循醫(yī)囑，進(jìn)而影響到血糖控制效果，尤其是在飲食方面[3]。

表1 影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素

2型糖尿病患者的飲食行為依從性差，往往不注意飲食禁忌，未能有效控制熱量攝取，導(dǎo)致血糖異常升高。2型糖尿病患者的飲食行為依從性，會(huì)受到多方面因素的影響。老年2型糖尿病患者往往合并有多種并發(fā)癥，患者長(zhǎng)期受到自身病癥的困擾，容易產(chǎn)生消極、負(fù)面的情緒，缺乏耐心，治療依從性也會(huì)隨之下降。2型糖尿病患者的文化程度，影響其對(duì)于糖尿病知識(shí)的認(rèn)知[4]?；颊咴谏钊肓私庾陨砑膊≈?，能夠正確認(rèn)識(shí)到2型糖尿病的危害性，了解飲食管理在糖尿病治療中的重要性，進(jìn)而認(rèn)真配合治療，形成良好的飲食行為。相反，2型糖尿病的文化程度低，對(duì)于糖尿病知識(shí)缺乏了解，無(wú)法認(rèn)識(shí)到飲食行為對(duì)于血糖控制的影響，導(dǎo)致其飲食行為依從性差。患者的自我管理能力，決定著患者能否嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理，抵御高糖、高脂食物產(chǎn)生的食欲誘惑。另外，患者的家庭環(huán)境，也會(huì)影響其飲食行為依從性，經(jīng)濟(jì)條件差，缺乏家庭的支持，均會(huì)影響飲食管理工作的順利開(kāi)展[5]。本組研究結(jié)果顯示，在飲食行為依從性良好的2型糖尿病患者和對(duì)飲食行為依從性差的2型糖尿病患者中，差異性集中體現(xiàn)在年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、自我管理能力以及家庭支持等方面。

綜上所述，考慮到影響2型糖尿病患者飲食行為依從性的各類因素，有針對(duì)性、有側(cè)重點(diǎn)的實(shí)施健康教育，有助于改善2型糖尿病患者的飲食行為，進(jìn)而提升血糖控制效果。