葛牧亞，洪迪迪，陳超倫，眭紅強(qiáng)（通訊作者）

（1.中國人民解放軍94608部隊醫(yī)院，江蘇 南京 210000；2.中國人民解放軍94619部隊醫(yī)院，安徽 六安 237000，3.中國人民解放軍94907部隊衛(wèi)生隊，江西 南昌 330000）

0 引言

訓(xùn)練傷又稱為軍事訓(xùn)練傷，是由于參加軍事訓(xùn)練導(dǎo)致參加訓(xùn)練者發(fā)生器官組織的功能障礙或發(fā)生病理改變，從而影響訓(xùn)練達(dá)到1d或以上者[1]。由于現(xiàn)代生活方式的變化，人們的運(yùn)動方式和習(xí)慣發(fā)生改變，運(yùn)動量減少，同時，在新兵入伍后，集訓(xùn)期間的訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)均較高，如不能較好的采取預(yù)防措施，很可能發(fā)生訓(xùn)練傷，在影響繼續(xù)訓(xùn)練的同時，骨折、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重訓(xùn)練傷也可能對今后新兵的生活和工作帶來不利影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究將某部2018年的200名新兵作為研究對象，分析基礎(chǔ)訓(xùn)練期間訓(xùn)練傷的發(fā)生情況。

1.2 方法。通過一對一詢問的方法，獲取新兵訓(xùn)練傷的相關(guān)情況，如：訓(xùn)練科目、發(fā)生時間等；在就診過程中記錄訓(xùn)練傷發(fā)生的部位、類型等資料。醫(yī)生根據(jù)《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]對訓(xùn)練傷的情況進(jìn)行確診和記錄。訓(xùn)練傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：由于軍事訓(xùn)練而發(fā)生的骨、軟組織或器官損傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致不能繼續(xù)正常訓(xùn)練達(dá)1 d以上。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0 進(jìn)行描述性分析，計數(shù)資料通過n或%的方式表示，并以訓(xùn)練開始為起始時間，以周為單位，繪制折線圖描述訓(xùn)練傷人次數(shù)的趨勢變化情況[3-6]。

2 結(jié)果

2.1 一般資料情況。本研究中的200名新兵均為男性，年齡17-24歲，平均（18.69±0.51）歲。在基礎(chǔ)訓(xùn)練期間發(fā)生急性損傷者共計33人，占16.5%，訓(xùn)練傷類型以關(guān)節(jié)扭傷和擦傷為主；發(fā)生過勞性損傷5人，占2.5%，訓(xùn)練傷類型以滑膜液為主，具體如表1。

表1 新兵訓(xùn)練傷的性質(zhì)類型情況

2.2 訓(xùn)練傷的發(fā)生部位情況。新兵訓(xùn)練傷的發(fā)生部位以踝關(guān)節(jié)和小腿部為主，分別占6.00%和5.00%，以大腿部最少，為0.5%，詳見表2。

表2 新兵訓(xùn)練傷的發(fā)生部位情況

2.3 不同訓(xùn)練科目訓(xùn)練傷的比較。在不同訓(xùn)練課目中，以長跑訓(xùn)練發(fā)生訓(xùn)練傷的頻率和構(gòu)成比較高，人數(shù)發(fā)生率為14.00%；在不同訓(xùn)練傷中，因長跑發(fā)生訓(xùn)練傷的構(gòu)成比占72.73%，如表3。

表3 不同訓(xùn)練科目發(fā)生訓(xùn)練傷情況比較

2.4 訓(xùn)練傷發(fā)生情況的趨勢分析。訓(xùn)練傷發(fā)生頻率的高峰在第3周和第9周，構(gòu)成比分別占訓(xùn)練傷發(fā)生的21.05%和13.16%，如表4。

表4 訓(xùn)練傷的發(fā)生情況趨勢

3 討論

隨著部隊對官兵身體素質(zhì)的要求越來越高，訓(xùn)練強(qiáng)度亦隨之增大，訓(xùn)練傷是許多部隊的常見病、多發(fā)病。新兵由于剛剛?cè)胛?，對于?xùn)練的熟悉度較小，加之體力、耐力尚未進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練，更易發(fā)生訓(xùn)練傷。

本研究中發(fā)現(xiàn)新兵的訓(xùn)練傷以踝關(guān)節(jié)部位為主，訓(xùn)練科目中以在長跑中損傷多見，這與第3周訓(xùn)練科目以長跑為主相吻合[6-7]。不同時間段、不同訓(xùn)練科目可能造成新兵發(fā)生不同的訓(xùn)練傷，在實際工作中應(yīng)采取有效的預(yù)防措施，一方面有必要做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動，不僅可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，為此后的正式訓(xùn)練做好準(zhǔn)備，同時還能有效提高肌肉的靈活性、彈性。另一方面在訓(xùn)練過程中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，休息是解除疲勞的必要手段，經(jīng)過必要的休息，促進(jìn)機(jī)體血液回流，全身血液供給得到改善。同時，對于發(fā)生訓(xùn)練傷的新兵應(yīng)及時送醫(yī)，應(yīng)降低訓(xùn)練強(qiáng)度或休息。防止局部負(fù)擔(dān)過重也是不可忽視的措施之一，如長時間連續(xù)的整不聯(lián)系易引起足踝部損傷、下肢疲勞骨折，而鴨步走的長時間連續(xù)訓(xùn)練會引起膝關(guān)節(jié)損傷，因而應(yīng)科學(xué)合理的安排訓(xùn)練時長和科目，避免長時間單項練習(xí)，可進(jìn)行不同科目的交叉練習(xí)[8]。

總之，新兵是我國軍事的新生力量，需要采取有效的預(yù)防措施，科學(xué)的預(yù)防訓(xùn)練過程中可能會帶來的訓(xùn)練傷。