王利容，段陳霞

（重慶市第十一人民醫(yī)院 精神四科，重慶 400038）

0 引言

在當(dāng)前的臨床上，精神疾病是常見(jiàn)多發(fā)性疾病，發(fā)病率在全世界范圍中超出17%，甚至一些國(guó)家將其列入不可治愈疾病范疇。針對(duì)于當(dāng)前臨床治療的實(shí)際情況，較多患者選擇保守治療的方式，盡管能夠取得一定療效，但是在出院后患者的病情恢復(fù)得分、依從性較差，需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。此次研究通過(guò)對(duì)精神疾病患者，采用語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取精神疾病患者72例，在我院于2018年11月至2019年11月進(jìn)行治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，各36例。觀察組，男20例，女16例，年齡（22-65）歲，平均（42.2±1.1）歲，病程3-20年，平均（12.1±0.1）年；對(duì)照組，男22例，女14例，年齡（23-64）歲，平均（41.8±1.3）歲，病程3-20年，平均（12.5±0.2）年。對(duì)比一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。選擇語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理的是觀察組，應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法的是對(duì)照組。對(duì)比兩組MOAS 指標(biāo)、者WHQOL-100 量表評(píng)分、護(hù)理滿意度情況?；颊呔栽竻⑴c本研究，簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與此次研究；伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；不伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法。對(duì)患者實(shí)施藥物服藥指導(dǎo)，針對(duì)性的心理指導(dǎo)，并給予健康指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。

1.2.2 觀察組：選擇語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理。①醫(yī)護(hù)人員需做好記錄，觀察患者的病情，主要為精神狀態(tài)和性格特點(diǎn)，從而實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。②因精神疾病患者特殊性，需關(guān)注其心理需求，護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者的病情，向患者家屬了解發(fā)病反應(yīng)情況，實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理措施。同時(shí)還需實(shí)施關(guān)于治療措施的排斥行為心理疏導(dǎo)，按照患者的病情的變化，提升精神疾病者治療依從性。且在進(jìn)行具體的心理護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)選擇溫和的態(tài)度，親切語(yǔ)言，按照患者的病情的實(shí)際情況，有效緩解其心理不良情緒，降低精神疾病患者的排斥性[2-3]。③當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化時(shí)，通常會(huì)有情緒激動(dòng)的異常反應(yīng)的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員需積極的觀察跟蹤，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，亟需為其實(shí)施治療措施，緩解緊張的情緒和過(guò)激行為。同時(shí)需致力于增加對(duì)精神疾病的治療效果，促使患者勇于面對(duì)病情。

語(yǔ)言溝通。在和患者溝通時(shí)，應(yīng)增強(qiáng)其對(duì)病情康復(fù)及好轉(zhuǎn)的治療信心，激勵(lì)其積極配合治療，更好提升進(jìn)度。醫(yī)護(hù)人員還需多和精神疾病患者進(jìn)行交流，建立起融洽的關(guān)系，避免激起患者的抵觸情緒，以及恐嚇和威脅的方式，甚至于病情惡化的情況出現(xiàn)，選擇溫和的語(yǔ)氣，提升溝通效果，更有效進(jìn)行語(yǔ)言溝通。在醫(yī)護(hù)人員和患者交流中，需保證溝通時(shí)語(yǔ)氣盡量要溫和，注意自己的語(yǔ)氣和態(tài)度，保持嚴(yán)肅化，促使其配合醫(yī)護(hù)人員工作，便于讓患者接受[4]。除此之外，當(dāng)患者有態(tài)度異常的出現(xiàn)，應(yīng)注意情緒和對(duì)溝通的接受程度，堅(jiān)定轉(zhuǎn)變溝通方式。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組MOAS 指標(biāo)、者 WHQOL-100量表評(píng)分、護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS 17.0軟件，組間滿意率對(duì)比以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較。相較于對(duì)照組25例（69.44%），觀察組的臨床護(hù)理總滿意度為35例（97.22%）更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組 MOAS 指標(biāo)比較。相較于對(duì)照組，觀察組的攻擊自己他人和語(yǔ)言攻擊等指標(biāo)均顯著較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組 MOAS 指標(biāo)比較（ ）

表2 兩組 MOAS 指標(biāo)比較（ ）

0.30±0.02 1.40±0.71組別 例數(shù) 攻擊自己 攻擊物品 攻擊他人 語(yǔ)言攻擊觀察組對(duì)照組36 36 0.19±0.04 0.60±0.11 0.24±0.01 1.70±0.44 0.10±0.04 2.11±0.25

2.3 兩組 WHQOL-100 量表評(píng)分比較。相較于對(duì)照組，觀察組的心理、軀體、心理功能及總量表等均顯著較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組 WHQOL-100 量表評(píng)分比較（ ）

49.58±3.11 32.67±2.40組別 例數(shù) 心理功能 軀體功能 心理功能 總量表觀察組對(duì)照組36 36 87.56±2.77 71.34±4.12 48.31±4.10 39.44±2.38 121.23±3.15 87.14±2.94

3 討論

精神疾病患者通常會(huì)表現(xiàn)為精神無(wú)能、行為異常等障礙特征，當(dāng)前依舊缺失有效的方式應(yīng)用于臨床疾病治療中，較多患者選擇藥物的方式進(jìn)行精神調(diào)節(jié)，但是會(huì)造成療效無(wú)法確定，病情比較復(fù)雜。在恢復(fù)階段會(huì)增加其心理負(fù)擔(dān)，無(wú)法實(shí)施有效心理護(hù)理則會(huì)逐漸加重患者的病情[5]。

所以醫(yī)護(hù)人員需要以患者的角度對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考，從而更好實(shí)施護(hù)理工作，更加了解患者的所思所想，做好充足的準(zhǔn)備，進(jìn)行和諧融洽的相處，促使他們克服心理障礙[6]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)密切的觀察患者的情緒、表情等，詳細(xì)記錄疾病情況等，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)作用，從而消除患者的排斥行為，從心理產(chǎn)生安全感，為后期治療提供了基礎(chǔ)保障[7]。此次研究中，相較于對(duì)照組25例（69.44%），觀察組的臨床護(hù)理總滿意度為35例（97.22%）更高；相較于對(duì)照組，觀察組的攻擊自己他人和語(yǔ)言攻擊等指標(biāo)均顯著較低；相較于對(duì)照組，觀察組的心理、軀體、心理功能及總量表等均顯著較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)精神疾病患者，采用語(yǔ)言溝通聯(lián)合心理護(hù)理，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，取得極佳的護(hù)理效果，保證精神病患者的康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。