天津市河西區(qū)海東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科 （天津 300222）

內(nèi)容提要：目的：探討POCT血糖儀實(shí)施血糖信息化管理的效果。方法：納入2016年9月～2017年10月本院接收的糖尿病患者36例，采用計(jì)算機(jī)表法均分為觀察組和對(duì)照組，每組18例。觀察組予以血糖信息化以及POCT血糖儀測(cè)定血糖處理。對(duì)照組行簡(jiǎn)單式血糖儀測(cè)定血糖以及人工轉(zhuǎn)抄的結(jié)果，比較觀察組和對(duì)照組身份識(shí)別精準(zhǔn)率，血糖漏測(cè)率和血糖記錄精準(zhǔn)度以及設(shè)備質(zhì)控完成率。結(jié)果：觀察組其身份識(shí)別精準(zhǔn)率100.00%，血糖記錄精準(zhǔn)度100.00%以及設(shè)備質(zhì)控完成率83.33%高于對(duì)照組77.78%、72.22%、50.00%，組間對(duì)比存在差異性（P＜0.05）；觀察組患者血糖轉(zhuǎn)抄失誤率5.56%低于對(duì)照組55.56%，高血糖發(fā)生率22.22%低于對(duì)照組55.56%，血糖漏測(cè)率5.56%低于對(duì)照組33.33%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：POCT血糖儀以及血糖信息化管理對(duì)本院血糖管理的意義重大，可提升糖尿病患者的血糖控制情況，進(jìn)而提高治療效果以及有效性。

目前，在糖尿病發(fā)病率不斷增高的趨勢(shì)下，住院糖尿病患者比例也有所提升[1]。血糖把控對(duì)糖尿病患者十分關(guān)鍵，作為改善血糖的關(guān)鍵要點(diǎn)，一旦血糖控制較差將會(huì)造成患者不良結(jié)局以及住院時(shí)間延長(zhǎng)[2]。所以，對(duì)本院住院患者進(jìn)行血糖管理系統(tǒng)測(cè)定，提升血糖管理質(zhì)量，是血糖信息化管理的關(guān)鍵發(fā)展趨勢(shì)。作為糖尿病教育以及治療和預(yù)防的關(guān)鍵要點(diǎn)，通過(guò)對(duì)血糖信息化管理能夠?qū)颊叩难强刂七M(jìn)行調(diào)整，以此幫助患者建立精細(xì)化治療流程，提升治療有效率，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)壓力[3]。醫(yī)生也可以通過(guò)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的信息為患者提供用藥指導(dǎo)，讓醫(yī)生更為精準(zhǔn)地對(duì)信息了解，達(dá)成血糖測(cè)定信息化管控。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年9月～2017年10月本院內(nèi)分泌科室接收的糖尿病患者36例納入本次研究中，通過(guò)計(jì)算機(jī)表法的形式均分為觀察組和對(duì)照組各18例。觀察組中，男10例，女8例，年齡45～85歲，平均（52.23±2.32）歲；對(duì)照組中，男11例，女7例，年齡44～86歲，平均（52.20±2.30）歲。基線資料如男女比例、年齡區(qū)間等核算進(jìn)SPSS21.0軟件中，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以便攜式血糖測(cè)定儀記錄和人工轉(zhuǎn)抄數(shù)值記錄。準(zhǔn)備醫(yī)囑單據(jù)，床號(hào)，姓名，血糖測(cè)定時(shí)間等血糖記錄單。測(cè)定同時(shí)記錄血糖數(shù)值。高血糖數(shù)值反饋給醫(yī)師。醫(yī)師依據(jù)反饋信息對(duì)患者予以用藥記錄以及用藥指導(dǎo)。

觀察組予以血糖信息化管理以及POCT血糖儀（生產(chǎn)廠家：天津美德太平洋科技有限公司，規(guī)格型號(hào)Super GL 100A）測(cè)定血糖。在HIS中獲取患者的信息，下載記錄到PDA中測(cè)定血糖。血糖數(shù)值上傳進(jìn)網(wǎng)絡(luò)中，并且同步到IGMS系統(tǒng)中保存歸類(lèi)，如果測(cè)定血糖指標(biāo)≥22.2mmol/L狀態(tài)，則及時(shí)采取治療，同時(shí)根據(jù)平板系統(tǒng)記錄患者住院過(guò)程中血糖波動(dòng)的形狀，記錄患者血糖波動(dòng)情況，對(duì)患者血糖進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提升治療依從性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者的身份識(shí)別精準(zhǔn)率，血糖記錄精準(zhǔn)度、設(shè)備質(zhì)控完成率、血糖轉(zhuǎn)抄失誤率、高血糖發(fā)生率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0 for Windows軟件記錄本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比P＜0.05證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組中，其身份識(shí)別精準(zhǔn)率，血糖記錄精準(zhǔn)度以及設(shè)備質(zhì)控完成率高于對(duì)照組，組間對(duì)比存在差異性（P＜0.05）；觀察組患者血糖轉(zhuǎn)抄失誤率低于對(duì)照組，高血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，血糖漏測(cè)率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1.兩組患者指標(biāo)對(duì)比(n=18,n/%)

3.討論

在全球信息化不斷發(fā)展中，對(duì)醫(yī)院內(nèi)血糖測(cè)定的管理有利于醫(yī)院對(duì)血糖的管控。其中IGMS系統(tǒng)的準(zhǔn)確度以及數(shù)據(jù)記錄是對(duì)院內(nèi)血糖控制的關(guān)鍵，能夠有效對(duì)血糖控制情況改善，通過(guò)對(duì)患者治療方案的制定，有利于減緩醫(yī)院經(jīng)濟(jì)壓力[6]。

本次研究中，觀察組身份識(shí)別精準(zhǔn)率100.00%高于對(duì)照組77.78%，由此數(shù)據(jù)證實(shí)，血糖測(cè)定前對(duì)患者的信息識(shí)別，聯(lián)合信息化優(yōu)點(diǎn)，達(dá)成所有檢測(cè)人員的身份識(shí)別，降低人為導(dǎo)致的安全事故。同時(shí)觀察組血糖記錄準(zhǔn)確度100.00%高于對(duì)照組72.22%，轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤率5.56%低于55.56%，說(shuō)明經(jīng)過(guò)床旁血糖測(cè)定，血糖數(shù)值傳送到IGMS中，降低手抄失誤率。將IGMS系統(tǒng)引進(jìn)后，血糖測(cè)定結(jié)果上傳進(jìn)IGMS中，有利于患者血糖變化實(shí)時(shí)觀察。

IGMS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，能夠幫助科室對(duì)患者的血糖變化進(jìn)行了解，評(píng)定科室的治療水平，讓高血糖發(fā)生率降低。醫(yī)師也可以根據(jù)患者血糖波動(dòng)趨勢(shì)，為患者提供更為有利的指導(dǎo)圖。當(dāng)IGMS系統(tǒng)引進(jìn)后，醫(yī)師測(cè)定血糖不需要記錄轉(zhuǎn)抄，相比較以往的測(cè)定血糖時(shí)，降低大約20%左右的工作用時(shí)；IGMS系統(tǒng)具有十分強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)記錄指標(biāo)，能夠自動(dòng)記錄患者測(cè)定血糖時(shí)間以及次數(shù)。本文中，觀察組血糖漏測(cè)率5.56%低于對(duì)照組33.33%。觀察組設(shè)備質(zhì)控完成率83.33%高于對(duì)照組50.00%。

綜合上述數(shù)據(jù)證實(shí)，通過(guò)有效科學(xué)的測(cè)定以及數(shù)據(jù)記錄，有利于本院患者血糖的穩(wěn)定控制，但是想要保證高質(zhì)量血糖測(cè)定，需要予以多種方式的糖尿病管理。通過(guò)POCT血糖測(cè)定儀有效提升臨床工作效率以及糖尿病患者的血糖管理價(jià)值，也提升了科室診治能力。達(dá)成信息化管理的應(yīng)用，也就表明對(duì)患者的治療更為有效精準(zhǔn)。同時(shí)降低人為失誤造成的醫(yī)療事故，提升血糖控制效果。