章月雪

【摘 ?要】目的：探討青少年口腔正畸的臨床治療方法及效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本醫(yī)院自2018年6月-2019年3月收治的50例青少年口腔正畸患者的臨床資料，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（25例，給予方絲弓矯治）與研究組（25例，給予直絲弓矯治），比較兩組患者臨床療效、治療前后的PAR評(píng)分、治療療程。結(jié)果：研究組患者的臨床療效（92.00%）明顯高于對(duì)照組（64.00%），有顯著差異（P<0.05）。治療后，研究組患者的PAR評(píng)分（3.11±1.01）低于對(duì)照組（5.23±1.01），有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：青少年口腔正畸采用直絲弓矯治可提高臨床療效，縮短治療療程，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】青少年;口腔正畸;治療;效果

【中圖分類號(hào)】R783.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0078-01

牙齒排列畸形是臨床較為常見(jiàn)的口腔科疾病，近年來(lái)人們對(duì)美觀的追求不斷加大，口腔正畸已成為一種臨床美容治療手段[1]。尤其對(duì)于青少年而言，通過(guò)采用有效的正畸方法，改善牙齒排列，增強(qiáng)美感。本文現(xiàn)將青少年口腔正畸的臨床治療方法及效果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 ?本次所選50例青少年口腔正畸患者來(lái)源于本醫(yī)院自2018年6月-2019年3月收治的。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合錯(cuò)頜畸形相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];牙齒排列異常;開(kāi)唇露齒;簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎功能性疾病者;精神疾病者;不愿配合治療者。根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（n=25）與研究組（n=25），其基本資料如下表1所示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 ? 對(duì)照組：給予方絲弓矯治。裝好方絲弓托槽及帶環(huán)，將牙齒排氣整平，采用尖牙向后結(jié)扎及末端回彎等措施以防前牙唇傾。采用直徑為0.46mm的不銹鋼圓絲，移動(dòng)尖牙向遠(yuǎn)中，在距離頰面管的1毫米處彎制止曲，與帶環(huán)牽引鉤結(jié)扎一起，以防磨牙近中舌向扭轉(zhuǎn)。在曲的近遠(yuǎn)中彎制“人”字形曲來(lái)抵抗前后牙向拔牙孔隙傾斜，精細(xì)調(diào)整牙。

研究組：給予直絲弓矯治。裝好直絲弓托槽及帶環(huán)，排其整平牙齒。采用尖牙向后結(jié)扎及末端回彎以防前牙唇傾。采用滑動(dòng)法內(nèi)收6個(gè)前牙，通過(guò)適當(dāng)力在磨牙前彎制后傾彎，控制牙齒移動(dòng)，調(diào)整牙齒。

1.3觀察指標(biāo) ? 觀察及比較兩組患者矯治療程、PAR評(píng)分及正畸臨床療效。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) ? 將臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效，顯效：患者牙齒排列整齊，正畸效果較明顯。有效：患者牙齒排列畸形得到明顯改善。無(wú)效：患者牙齒排列畸形未得到改善。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ? 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，基本資料中的例數(shù)、臨床療效采用百分比（%）表示，用卡方檢驗(yàn)。矯治療程、PAR評(píng)分采用均數(shù)（ ±S）表示，用t檢驗(yàn)。若P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組：顯效7例，有效9例，無(wú)效9例，有效率64.00%。研究組：顯效13例，有效10例，無(wú)效2例，有效率92.00%。兩組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的矯治療程、PAR評(píng)分比較

對(duì)照組：矯治療程（24.34±1.11）個(gè)月，研究組：矯治療程（20.12±1.01）個(gè)月，兩組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

治療前，對(duì)照組PAR評(píng)分為（24.23±2.12）分，研究組PAR評(píng)分為（24.56±2.11）分。治療后，對(duì)照組PAR評(píng)分為（5.23±1.01）分，研究組PAR評(píng)分為（3.11±1.01）分。兩組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平的提高，越來(lái)越多的患者為了解決牙齒擁擠，改善面部形態(tài)，都積極開(kāi)展正畸治療。傳統(tǒng)治療青少年的面部形象及牙齒都是通過(guò)固定或者利用活動(dòng)矯治器來(lái)牽引埋伏牙?？谇徽委熓峭ㄟ^(guò)借助機(jī)械力與人體生物力量，使得兩種力量相抗衡，達(dá)到矯正的效果。根據(jù)不同類型的錯(cuò)頜，可選擇不同的矯治器，如固定矯治器、可摘矯治器、功能矯治器等，對(duì)于牙齒排列不齊等均可起的顯著療效。

方絲弓是一種臨床常用的矯正器，但該技術(shù)需手動(dòng)的調(diào)節(jié)托槽角度，不僅需要較長(zhǎng)時(shí)間，而且還給患者帶來(lái)較多不便。近年來(lái)，隨著口腔正畸技術(shù)的發(fā)展，直絲弓在口腔正畸中得到應(yīng)用。直絲弓的托槽角度是預(yù)先設(shè)計(jì)好，牙齒會(huì)順著所預(yù)定的方向生長(zhǎng)，可消除在弓絲上彎制第一、二、三序列彎曲的必要，且弓絲是平直的，不需要多次手動(dòng)調(diào)節(jié)，可有效縮短正畸時(shí)間，較好的保證矯治效果[3]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組的臨床療效高于對(duì)照組，且研究組的治療時(shí)間短于對(duì)照組，PAR評(píng)分低于對(duì)照組。充分證實(shí)了青少年口腔正畸治療中采用直絲弓可較好的促進(jìn)正畸治療進(jìn)展，可能與青少年牙槽骨的可塑性及改善能力強(qiáng)有關(guān)，對(duì)于預(yù)置在托槽上的第一、二、三序列彎曲有著較好的應(yīng)變能力。且直絲弓矯治器用托槽定位牙齒，簡(jiǎn)化了臨床操作，避免由于弓絲彎曲導(dǎo)致的牙齒往返移動(dòng)，使得牙齒矯正更加精確。

綜上所述，青少年口腔正畸采用直絲弓矯治可提高臨床療效，縮短治療療程，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒嬌玉. 青少年口腔正畸的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015，2（5）：108-109.

[2] 王金娟. 青少年口腔正畸臨床治療效果觀察[J].健康之路， 2017，2（3）：34-35.

[3] 陶強(qiáng). 探討青少年口腔正畸的臨床治療方法[J].2015，4（3）：40-41.