史夢婷

【摘 ?要】目的：研究分析小兒高熱驚厥急診護理中全程綠色通道護理路徑的應用效果。方法：將本院急診于2019年02月--2020年02月接收的98例高熱驚厥患兒分成兩組，其中常規(guī)組49例予以常規(guī)護理路徑模式，研究組49例予以全程綠色通道護理路徑模式。結果：研究組急救治療時間、抽搐驚厥時間、住院時間短于常規(guī)組（p<0.05）;研究組不良事件也明顯少于常規(guī)組（p<0.05）。結論：急診全程綠色通道護理路徑模式能夠進一步改善小兒高熱驚厥急救質(zhì)量，減少其不良事件。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥;急診;全程綠色通道護理路徑

【中圖分類號】R473.72 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0178-01

臨床中，小兒高熱驚厥十分多見，在6個月-6歲的小兒群體中具有極高的發(fā)病率，發(fā)病后伴有明顯的高熱癥狀，若是治療不及時，隨著時間的推移以及疾病的進展，可嚴重影響到小兒身體健康，甚至生命安全[1]?；诖?，臨床急診救治小兒高熱驚厥時應當及時采取有效方案。近年來，臨床實踐深入發(fā)現(xiàn)，護理干預在臨床急診救治小兒高熱驚厥過程中發(fā)揮著至關重要的作用，而常規(guī)護理模式難以獲得滿意的臨床結局[2]。故而本文特此以98例高熱驚厥患兒為觀察對象，在急診護理中重點分析了全程綠色通道護理路徑的應用效果，以供臨床參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文98例高熱驚厥患兒于2019年02月--2020年02月接收，根據(jù)雙盲隨機對照原則，予以分組探討，其中一組名為常規(guī)組，另一組名為研究組。每個小組分別49例。研究組包括25例男性和24例女性，年齡6個月-5歲，均齡（3.3±0.9）歲;常規(guī)組包括26例男性和23例女性，年齡7個月-6歲，均齡（3.4±0.8）歲。各組基礎資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學檢驗，結果P值>0.05。

1.2方法

常規(guī)組急診護理中采取常規(guī)護理路徑模式，即：收到急救信息之后，急診護理人員及時急救護理高熱驚厥患兒，然后安全的將患兒送入急診室;與此同時，提前備好急救所需藥品、用具，配合醫(yī)師急救治療患兒，期間密切留意患兒體溫變化，以防不良事件;認真書寫患兒病歷資料;完成急救之后，進一步完善患兒相關資料，協(xié)助其做好常規(guī)檢查，轉送到相關科室進行后續(xù)診治。

研究組急診護理中采取全程綠色通道護理路徑模式，即：以高熱驚厥患兒具體情況編寫護理計劃，包括急救措施、初診計劃、分診方案等等。護理人員發(fā)現(xiàn)或接收高熱驚厥患兒立即轉送搶救室，并使其呈平臥位，解開衣領，松開束縛，及時清理患兒口鼻內(nèi)異物或分泌物，以防患兒窒息;急救過程中，一方面密切配合醫(yī)師搶救，縮短患兒急救操作時間;另一方面與院內(nèi)保持緊密的聯(lián)系，說明患兒實際情況，以便于提前備好急救醫(yī)療器械、急救藥物，為患兒贏得更多的治療時間?；純核腿脶t(yī)院急診之后，及時分診，盡量控制在30s之內(nèi)，然后開啟急診綠色通道，優(yōu)先檢查、評估患兒病情，協(xié)助家屬掛號繳費;完成各項檢查工作之后，立即啟動急救程序，要求醫(yī)師準確掌握患兒檢查以及評估結果，5min內(nèi)構建靜脈補液通道、解除患兒痙攣、降溫、鎮(zhèn)靜、動態(tài)測定患兒體溫，同時安慰患兒家屬，并與其深入交流，避免醫(yī)護人員不夠了解患兒既往情況而影響急救成功率。

1.3觀察指標

觀察兩組急救治療時間、抽搐驚厥時間、住院時間;記錄患兒有無休克、病情加重、死亡等不良事件。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

本文應用SPSS22.0軟件分析，計量資料與計數(shù)資料分別以（ ±S）及%表示，組間比較分別采用t及X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組急救指標對比

研究組急救治療時間（25.4±5.5）min、抽搐驚厥時間（5.6±1.5）min、住院時間（2.2±0.7）d短于常規(guī)組（40.6±4.5）min、（9.6±1.7）min、（6.1±0.9）d（t=6.435/3.226/4.512，p<0.05）。

2.2兩組不良事件對比

研究組不良事件（6.12%）少于常規(guī)組（24.49%），組間差異顯著（X2=12.646，p<0.05）。

3.討論

小兒高熱驚厥發(fā)作時，呼吸中樞系統(tǒng)興奮異常，有可能會導致患兒呼吸暫停，若呼吸暫停時間過長，極易損傷患兒大腦且無法修復，進而危及到患兒安全[3]。急診護理小兒高熱驚厥過程中，快速降溫是首要原則，常規(guī)護理模式下，治療環(huán)節(jié)缺乏關鍵點，故而臨床療效欠佳，而全程綠色通道護理路徑模式可以彌補常規(guī)護理不足之處，可快速幫助患兒降低體溫，避免患兒腦功能嚴重受損;同時還優(yōu)化了不同急救環(huán)節(jié)，有助于醫(yī)護工作緊密配合，縮短了患兒急救治療時間、抽搐驚厥時間，提高了臨床急救效果，加快了患兒康復速度[4]。本文研究證實：研究組急救治療時間、抽搐驚厥時間、住院時間短于常規(guī)組（p<0.05）。證實了全程綠色通道護理路徑模式的有效性。另外，急診護理中，實施全程綠色通道護理路徑之后，能夠更有效的保障高熱驚厥患兒的安全健康[5]。本文發(fā)現(xiàn)，研究組且不良事件也明顯少于常規(guī)組（p<0.05）。這是因為專業(yè)醫(yī)師準確的判斷以及護理人員的積極預防、觀察，杜絕了異常情況的發(fā)生;急救保障的合理配置，進一步提高了高熱驚厥患兒的急救質(zhì)量。

總之，急診護理高熱驚厥患兒過程中，全程綠色通道護理路徑模式的應用具有十分突出的效果，值得在臨床急診中引起重視。

參考文獻

[1] 劉治華.“三位一體”急救路徑在小兒高熱驚厥中的急救效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（22）：165-166.

[2] 武艷.急診小兒高熱驚厥全程綠色通道護理路徑方法及臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（05）：177+180.

[3] 石詠梅，張小芹，石紅梅，等.全程綠色通道護理路徑對急診高熱驚厥患兒急救效果、并發(fā)癥及家屬滿意度的影響[J].全科護理，2019，17（03）：298-300.

[4] 羅愛君，胡玉瑩.全程綠色通道護理路徑模式和常規(guī)護理路徑模式在急診小兒高熱驚厥中的應用對比[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（33）：168-170.

[5] 張美苑，殷秀云.全程綠色通道護理路徑在急診小兒高熱驚厥中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（21）：2603-2604.