鞏 芳

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810001）

急性心力衰竭為臨床中發(fā)生率較高的危重癥，典型表現(xiàn)為肺水腫、心源性休克，起病急且進展迅速，在未得到及時治療的情況下，患者的病情將迅速進展，對其健康存在嚴重的威脅。但在急救與護理的過程中，患者常伴隨很多的焦慮情緒，容易影響急救工作的順利開展，為此需要探討更為合理的護理方案[1]。故本次研究分析了急性心力衰竭患者74例患者的重癥護理重點，并對其應用效果進行了評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2019年1月至2019年12月收治急性心力衰竭患者計74例，隨機分為對照組（n=37）與實驗組（n=37）。對照組中男21例，女16例，年齡52～80（67.91±4.51）歲，實驗組中男22例，女15例，年齡53～81（68.10±4.42）歲，兩組基礎(chǔ)資料對比，P＞0.05，具有可比性。納入患者均滿足急性心力衰竭的診斷標準，認知功能正常，對本次研究知情同意。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，在患者入院后，加強對各項生命體征的監(jiān)控工作，并對用藥進行指導，推薦合理的膳食營養(yǎng)方案。實驗組則采用綜合護理方案干預，主要內(nèi)容包括：（1）吸氧護理，對癥狀輕微的患者，維持低流量吸氧，緩解患者的臨床癥狀，如果患者存在呼吸困難，可采用面罩吸氧，但需要注意控制吸入純氧的時間。（2）急救護理，在患者入院后，立刻將其送入重癥監(jiān)護室，密切關(guān)注心率、血壓、血氧飽和度等的變化，迅速建立兩條靜脈通路，并使用留置針，維持靜脈通路的暢通。定期進行CK-MB、血清中心肌酶CK、電解質(zhì)、血常規(guī)等的檢查，如果出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師[2]。（3）心理干預，患者病情嚴重，常伴隨胸痛、胸悶等癥狀，容易讓患者出現(xiàn)焦慮、恐慌等負性情緒，不利于維持患者生命體征的穩(wěn)定。為此，需要加強對患者負性情緒狀態(tài)的評估，掌握好患者心理的需求，加強疾病知識、治療方法、預后情況的講解，并叮囑患者家屬增加陪伴，給以患者信心，輔助患者重構(gòu)心理平衡。

1.3 觀察指標

(1) 對比患者生活質(zhì)量，采用SF-36量表進行評價。（2）對比治療效果，癥狀、生化指標恢復正常，判定為顯效；癥狀與生化指標改善，判定為有效；未見明顯改善則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

實驗組生活質(zhì)量評分為（68.12±7.40）分，高于對照組（42.51±4.58）分，P＜0.05（t=17.9002,P=0.0000）。

2.2 臨床療效

實驗組顯效20例，有效16例，無效1例，總有效率為97.30%（36/37），對照組顯效14例，有效15例，無效8例，總有效率為78.38%（29/37），實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05（x2=16.757，P=0.000）。

3 討 論

急性心力衰竭患者病情嚴重，進展迅速，為器質(zhì)性心臟病進展至終末期的常見表現(xiàn)，多為心功能異常而引發(fā)，將造成心臟負荷加重，心排血量降低，繼而可誘發(fā)肺水腫、心源性休克以及局部灌注不足等。急性心肌梗死在發(fā)生之后，患者常伴隨較為嚴重的心理負擔，容易影響治療與護理的效果，這就要求積極加強護理工作，做好對患者的心理疏導，提高患者對護理工作的配合度，以便于急救與護理工作的順利進行，進而保障臨床療效。另外，患者普遍醫(yī)學知識缺乏，對疾病的認知不足，所以容易出現(xiàn)治療積極性降低的問題，所以在護理的過程中，也應該加強對患者、家屬的健康教育，耐心解答其所存在的疑惑，轉(zhuǎn)變患者對疾病措施的認知。而在患者入院之后，為節(jié)約急救的時間，必須提高護理工作的效率，應該嚴格按照流程完成各項護理操作，縮短確診、開始治療的時間，并注意對患者生命體征的監(jiān)控，避免患者出現(xiàn)意外，并為后期用藥治療做好基礎(chǔ)準備[3]。而配合吸氧，則能夠減輕患者的臨床癥狀，可改善患者的不適，這對于改善患者生存質(zhì)量也是有著顯著價值的。從本次研究結(jié)果上看，實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，臨床療效高于對照組，P＜0.05，說明本次研究所制定護理方案效果理想。

綜上所述，對急性心力衰竭患者積極加強護理工作能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高治療效果，對此臨床應當加以重視。