遲波

摘 要：本文針對(duì)兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的重要性以及當(dāng)前工作中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了討論和分析，并針對(duì)這些問(wèn)題對(duì)如何推動(dòng)兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效實(shí)施進(jìn)行了研究和探索，提出了幾點(diǎn)對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：兒童醫(yī)院;財(cái)務(wù);會(huì)計(jì);內(nèi)部控制

引 言

在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的背景下，醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展面臨著許多新的挑戰(zhàn)。在新時(shí)期要想保證醫(yī)院的良好效益，為醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展提供有力的保障，就必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的資金分配、使用的科學(xué)性、有效性、規(guī)范性的增強(qiáng)，提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量與效率。不過(guò)在當(dāng)前部分兒童醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制上還存在著一定的問(wèn)題和不足，對(duì)相關(guān)工作的開(kāi)展造成了一定的影響。

1.兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要意義

1.1提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息質(zhì)量

兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展需要對(duì)對(duì)醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)告信息進(jìn)行審核，保證報(bào)告內(nèi)容能夠真實(shí)有效的反映當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理情況。在加強(qiáng)財(cái)會(huì)內(nèi)部控制的過(guò)程中對(duì)財(cái)務(wù)信息的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化提出了明確的要求，能夠推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的編制嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行，保證財(cái)務(wù)信息質(zhì)量良好。

1.2保障醫(yī)院資產(chǎn)安全

加強(qiáng)兒童醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制能夠?qū)︶t(yī)院資產(chǎn)以及投資、籌資、運(yùn)營(yíng)資金、利潤(rùn)分配等方面財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)關(guān)系進(jìn)行全面、有效的管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)中資金、資產(chǎn)的內(nèi)控力度。同時(shí)財(cái)會(huì)內(nèi)控工作還能夠進(jìn)一步強(qiáng)化崗位職責(zé)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員相互監(jiān)督，為醫(yī)院資產(chǎn)安全提供有力保障。

1.3推動(dòng)醫(yī)院管理制度完善

醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展，就必須要積極完善相關(guān)的管理機(jī)制和管理制度。在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制相關(guān)制度的改變同時(shí)還會(huì)對(duì)醫(yī)院日常工作流程產(chǎn)生一定的改變，進(jìn)而對(duì)于運(yùn)營(yíng)、發(fā)展進(jìn)程造成一定的影響，推動(dòng)醫(yī)院相關(guān)管理制度的完善，增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平、保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

1.4促進(jìn)醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)發(fā)展

通過(guò)加強(qiáng)兒童醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制工作，完善相關(guān)工作機(jī)制，能夠良好的反映醫(yī)院當(dāng)前的運(yùn)行狀況和經(jīng)濟(jì)效益，分析醫(yī)院資金縫隙，并促進(jìn)醫(yī)院建立起對(duì)資金、資產(chǎn)的有效管控機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院在新時(shí)期下的效益提升和良好發(fā)展。

2.兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的主要問(wèn)題

2.1內(nèi)部控制管理意識(shí)不足

當(dāng)前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普遍缺乏對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制意識(shí)。尤其是對(duì)于兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療工作繁忙、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜等問(wèn)題占據(jù)了醫(yī)院工作的較大精力，醫(yī)院管理層對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的內(nèi)容、重要性、必要性認(rèn)識(shí)不到位，在內(nèi)部控制相關(guān)工作的開(kāi)展上仍然按照傳統(tǒng)的模式，管理粗糙、粗略，財(cái)務(wù)控制方法落后，審查工作得不到重視，從而導(dǎo)致內(nèi)部控制工作的在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展方面的作用無(wú)法體現(xiàn)。

2.2內(nèi)部控制相關(guān)制度不完善

當(dāng)前兒童醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制上缺乏完善的管理制度，相關(guān)制度的設(shè)置落后或者照搬其他醫(yī)院制度，無(wú)法結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)以及兒童醫(yī)院特點(diǎn)對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行完善，導(dǎo)致了內(nèi)部控制工作缺乏有力的制度依靠，工作執(zhí)行和落實(shí)存在著較大阻力，財(cái)務(wù)工作缺乏獨(dú)立性和內(nèi)部監(jiān)管，對(duì)于內(nèi)部控制中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)缺乏有效的控制體系。

3.兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效策略

3.1提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的重視

為了使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制相關(guān)工作順利進(jìn)行，就需要提高醫(yī)院管理層以及財(cái)務(wù)人員對(duì)內(nèi)部控制的重視，增強(qiáng)其內(nèi)部開(kāi)工至意識(shí)、轉(zhuǎn)變其財(cái)務(wù)管理理念。兒童醫(yī)院管理層要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)以及兒童醫(yī)院特點(diǎn)，明確財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作目標(biāo)和規(guī)劃，確定內(nèi)部控制在財(cái)務(wù)管理工作中的核心地位，定期開(kāi)展開(kāi)展財(cái)務(wù)管理匯報(bào)會(huì)議、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)教育等，對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)部控制提供有力的支持。

3.2完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理制度

兒童醫(yī)院要在現(xiàn)有內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，優(yōu)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的各項(xiàng)流程、制定詳細(xì)的工作標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理模式。例如，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院預(yù)算編制和資產(chǎn)評(píng)估工作的管理控制，使管理范圍覆蓋到醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)方面，保證預(yù)算編制符合醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展需要;在資產(chǎn)評(píng)估管理上除了對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等傳統(tǒng)有形資產(chǎn)的評(píng)估，還要重視對(duì)專(zhuān)利權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、商譽(yù)等無(wú)形資產(chǎn)的評(píng)估，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的全面性、客觀性，降低醫(yī)院資源浪費(fèi)或無(wú)效積存;完善醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度，做好資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制，在全面預(yù)算編制和資產(chǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院資金、資產(chǎn)的分配使用制度進(jìn)行完善，并建立起相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制體系，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)流失、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題進(jìn)行有效控制;對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位責(zé)任進(jìn)行明確，結(jié)合財(cái)務(wù)流程優(yōu)化再造將相關(guān)工作責(zé)任落實(shí)到人，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的內(nèi)外部監(jiān)督，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的科學(xué)、規(guī)范、合法進(jìn)行。

3.3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍建設(shè)

隨著當(dāng)前兒童醫(yī)院的不斷發(fā)展以及面臨新形勢(shì)，醫(yī)院要重視對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員水平的提升，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，通過(guò)組織集體培訓(xùn)、再教育、派遣學(xué)等多種方式和渠道提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。同時(shí)完善對(duì)財(cái)務(wù)人員的考核、激勵(lì)機(jī)制，積極引進(jìn)高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才，建立起一支在財(cái)務(wù)、管理、法律、醫(yī)療等方面有著較高綜合水平的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍。

3.4加快醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化控制建設(shè)

醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制上要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，加快推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)一體化控制平臺(tái)間，積極運(yùn)用信息技術(shù)提高財(cái)務(wù)控制管理效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院各部門(mén)之間的相互協(xié)作和相互監(jiān)督;利用信息技術(shù)提高財(cái)務(wù)信息處理效率，對(duì)醫(yī)院中復(fù)雜的資產(chǎn)、資金等財(cái)務(wù)信息進(jìn)行高效管理，提高財(cái)務(wù)核算的準(zhǔn)確性、時(shí)效性、規(guī)范性;利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)、資金信息的實(shí)時(shí)獲取和分析，找出當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理中存在的缺陷和風(fēng)險(xiǎn)，為內(nèi)部控制工作的開(kāi)展提供良好的數(shù)據(jù)參考。

結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)于保證兒童醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理和良好發(fā)展有著重要的意義。針對(duì)當(dāng)前財(cái)會(huì)內(nèi)部控制中存在的一些問(wèn)題，醫(yī)院要積極采取有效措施，提高內(nèi)部控制效率和質(zhì)量，提高管理的科學(xué)性、規(guī)范性、有效性，從而為兒童醫(yī)院新時(shí)期的發(fā)展提供有力的保障。

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