趙云雷

【摘 要】目的：探究分析女性肺癌的影像學特征及相關臨床表現。方法：選擇40例經病理確診的女性肺癌患者為研究對象，均對其實施GE64排CT檢測，結合患者臨床癥狀、病理分期、病理類型等資料，就女性肺癌的影像學特征和臨床表現進行分析。結果：1）周圍型肺癌占比52.50%，中央型肺癌占比35.00%，彌漫性肺癌占比12.50%，;2）惡性胸腔積液占比10.00%，肺門或縱膈淋巴結腫大占比37.50%，脊柱肋骨或四肢骨轉移占比20.00%，腦轉移占比15.00%，肝轉移占比7.50%，頸部及腋下淋巴結轉移占比10.00%;3）TNM分期Ⅰ期占比7.50%，Ⅱ期占比17.50%，Ⅲ期占比50.00%，Ⅳ期占比25.00%，腺癌占比60.00%，鱗癌占比20.00%，小細胞癌占比12.50%，大細胞癌占比7.50%。結論：女性肺癌患者肺外癥狀明顯，轉移較早，尤其是應提高對骨轉移和早期肺癌檢測的重視程度。

【關鍵詞】 女性;肺癌;影像診斷;臨床表現;探究

肺癌是現階段世界上最常見的惡性腫瘤之一，統計數據顯示，2012年全球癌癥發(fā)病數為1.41億例，而肺癌發(fā)病例數為1600萬，約占總數的12.9%，同年死于肺癌的人數高達1600萬例，已成為我國城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位[1]。近些年的調研發(fā)現，女性肺癌患病率正呈現逐年遞增趨勢，2005年的第11屆世界肺癌大會上“女性肺癌”這一概念正式被提出。影像學是診斷肺癌的重要手段之一，通過分析不同肺癌類型影像學特征差異，有助于女性肺癌的前期診斷和治療方案的確定[2]。本文對女性肺癌的影像診斷與臨床表現進行探究現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2020年6月于本院接受治療的40例經病例確診的女性肺癌患者為研究對象，入組患者年齡40～79歲，平均年齡（50.28±2.21）歲。納入標準：1）入組對象均經病理學檢測確診為肺癌且出現相應臨床癥狀;2）意識清晰能夠配合進行調研;3）病例資料齊全;4）調研報醫(yī)院倫理學會批準實施;5）患者簽署知情同意書。排除標準：1）合并精神疾患者;2）先天性肺部功能障礙者;3）合并其他惡性腫瘤者;4）全身性感染或免疫系統疾患者;5）調研依從性較差者;6）對造影劑過敏者。

1.2 干預方法

使用GE公司生產的64排CT機對所有入組患者實施檢測，設定掃描參數如下：層厚設置為5～10mm，層距設置為5～10mm，對病灶區(qū)域實施薄層掃描，層厚和層距為1～2.5mm，對常規(guī)檢測現象不清晰或判斷困難者，實施增強造影檢查，造影劑選擇碘海醇。

1.3 觀察指標及評估標準

主要觀察指標為分析不同病理類型肺癌胸部影像學表現差異，肺癌轉移部位分析以及TNM分期情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 16.0對采集的數據實施分析，計數資料以率（%）的形式表示，采用卡方檢驗，計量資料以（±s）的形式表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 女性肺癌患者影像學表現及分類

周圍型肺癌患者21例，占比52.50%，中央型肺癌患者14例，扎你35.00%，彌漫性肺癌患者5例，占比12.50%，不同病理類型肺癌患者影像學表現存在較為明顯的差異。具體如表1所示。

2.2 肺癌轉移部分分析

惡性胸腔積液占比10.00%，肺門或縱膈淋巴結腫大占比37.50%，脊柱肋骨或四肢骨轉移占比20.00%，腦轉移占比15.00%，肝轉移占比7.50%，頸部及腋下淋巴結轉移占比10.00%。具體如表2所示。

2.3 肺癌患者臨床病理學及TNM分期分析

TNM分期Ⅰ期占比7.50%，Ⅱ期占比17.50%，Ⅲ期占

比50.00%，Ⅳ期占比25.00%，腺癌占比60.00%，鱗癌占比20.00%，小細胞癌占比12.50%，大細胞癌占比7.50%。具體數據如表3所示。

3 討論

近些年我國工業(yè)化進程不斷發(fā)展，經濟實力得到了顯著提升，但環(huán)境污染問題逐漸凸顯，加之居民生活方式和飲食結構的改變，引發(fā)各類呼吸系統疾病的發(fā)病率不斷上升，肺癌屬于癌癥中較常見的一種，其發(fā)病率和致死率一直居于腫瘤前列，統計數據顯示，近些年我國肺癌的發(fā)病率和致死率呈現逐年遞升趨勢，已經成為威脅居民生命健康的重要因素。學者吳炳義[3]的研究指出，空氣污染、吸煙等因素是誘發(fā)肺癌發(fā)生的重要原因，該學者的研究同時指出，肺癌的發(fā)病率會隨著年齡的增長而上升，提示未來肺癌會成為影響我國經濟和社會發(fā)展的重要影響因素。

一項針對2000年至2005年的調研顯示，女性肺癌患病率從2000年的19/10萬已提高至30/10萬，增幅高達38%，遠高于同期男性17%的增幅[4]。恰當及時的診斷是提高肺癌患者生存率、改善其預后的重要手段，影像學檢測是臨床上常用的肺癌檢查方式。本文作者通過對40例女性肺癌的影像學特征和臨床表現分析發(fā)現，進一步的研究顯示，不同病理類型肺癌患者影像學特征存在明顯的差異，提示可通過影像學特征分析來判別女性肺癌患者病變類型，而轉移部位的比較則提示肺癌具有較高的轉移特性，其原因可能與肺部血供豐富，局部浸潤和轉移的幾率相較其他部位更高有關[5]。最后的TNM分期和病理學分型則提示腺癌是肺癌最常見的病變類型，而Ⅲ期肺癌占比高達50%，則提示肺癌早期臨床癥狀不明顯，發(fā)現時多已處于中晚期，提示應加強對女性肺癌排查檢測。

綜上所述，女性肺癌患者肺外癥狀明顯，轉移較早，尤其是應提高對骨轉移和早期肺癌檢測的重視程度。

參考文獻

[1] 李媛秋，么鴻雁.肺癌主要危險因素的研究進展[J].中國腫瘤，2016，25（10）：782-786.

[2] 詹超英.飲食與肺癌關系的Meta分析[J].中國腫瘤，2016，25（09）：734-741.

[3] 吳炳義，王在翔，王媛媛，等.2015年山東省監(jiān)測點肺癌流行特征及潛在減壽年數分析[J].中國衛(wèi)生統計，2018，35（06）：109-111.

[4] 徐魯荔.2014年湖北省腫瘤登記地區(qū)肺癌發(fā)病和死亡分析[J].中國腫瘤，2019，28（08）：571-576.

[5] 孫哲，曹洋.p120ctn與肺癌浸潤、轉移的相關性研究進展[J].診斷病理學雜志，2016，23（09）：710-713.