羅紅
風(fēng)濕病是以關(guān)節(jié)痛、畏風(fēng)寒為主要癥狀的一組常見的臨床癥候群,是風(fēng)濕性疾病的簡稱。提到風(fēng)濕病,很多人第一反應(yīng)是其難以治愈。多數(shù)患者談風(fēng)濕色變,甚至將風(fēng)濕病中的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病稱為“不死的癌癥”。
事實(shí)上,近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,風(fēng)濕病早期診斷及藥物的開發(fā),特別是免疫吸附療法的推廣,風(fēng)濕病患者病情已經(jīng)得到很好的控制,患者能夠和正常人一樣生活、工作。
免疫吸附療法是近年來推向臨床的一種血液凈化技術(shù)。它是將高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)(配體)與吸附材料(載體)結(jié)合,制成免疫吸附劑,以選擇性吸附的方式清除血液中的致病因子,從而達(dá)到凈化血液、治療疾病的目的。
形象地來說,免疫吸附療法類似血漿的“凈化器”。其基本操作流程是將患者血液引出體外,經(jīng)血漿分離器分離出血漿,將血漿引入免疫吸附器與免疫吸附劑接觸,以選擇性吸附的方式清除致病物質(zhì),然后將凈化的血液回輸患者體內(nèi),達(dá)到治療風(fēng)濕的目的。
免疫吸附療法作用機(jī)制有如下作用。
1.清除致病物質(zhì)。風(fēng)濕病是由致病因子造成的,這些致病因子包括自身抗體、循環(huán)免疫復(fù)合物、腫瘤壞死因子、白介素等,免疫吸附療法可以清除致病物質(zhì),達(dá)到治病的目的。
2.清除過敏毒素。過敏毒素不僅可激活單核細(xì)胞和粒細(xì)胞,還可以改變毛細(xì)血管通透性和血流動力學(xué)變化,免疫吸附可減少過敏毒素對細(xì)胞因子釋放的影響。適用于過敏性紫癜、嚴(yán)重藥物過敏、藥物中毒等。
3.免疫調(diào)節(jié)作用。免疫吸附可調(diào)節(jié)患者的免疫功能,抑制淋巴細(xì)胞增生和減少炎性介質(zhì)釋放。
免疫吸附還可恢復(fù)血漿因子、補(bǔ)體、凝血因子和調(diào)理因子功能。
免疫吸附治療能使患者體內(nèi)大部分的自身抗體和炎性細(xì)胞因子被去除,能夠使患者平穩(wěn)度過危重期和免疫風(fēng)暴期,在較短的時間內(nèi)能使病情緩解,并逐漸達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。因此,免疫吸附療法非常適合急性期、重癥患者。
對于常規(guī)治療效果不佳或無效、對激素抵抗或使用藥物有禁忌證的自身免疫病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎及多發(fā)性肌炎、血管炎等),免疫吸附療法也為其找到治療的新途徑。
(摘自《家庭醫(yī)學(xué)》)