于婕

（河北省泊頭市醫(yī)院婦科，河北 泊頭）

0 引言

卵巢良性腫瘤高發(fā)于婦女20-45歲年齡段，是婦產(chǎn)科較為常見的疾病之一，而囊性腫瘤是卵巢良性腫瘤中最為常見的病癥類型。臨床上，卵巢良性腫瘤的發(fā)病率較高，一旦患病，需及時采取有效治療措施，否則會對患者的生活質(zhì)量及身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。目前臨床治療通常采取開腹手術(shù)，但由于術(shù)中創(chuàng)傷較大等問題，治療效果并不理想。隨著腹腔鏡技術(shù)的提升，腹腔鏡手術(shù)在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，其具有微創(chuàng)、術(shù)中出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點，更易于患者接受[2]。本文觀察探討給予婦科卵巢良性腫瘤患者以腹腔鏡手術(shù)治療對臨床治療效果的影響及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的50例研究對象為2018年7月至2019年12月本院婦科接診的卵巢良性腫瘤患者，以每組25例隨機均分為常規(guī)手術(shù)組與腹腔鏡治療組。 兩組患者臨床基本資料情況，如下表1所示，對比無統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

給予常規(guī)手術(shù)組患者施以常規(guī)開腹手術(shù)治療方案，給予腹腔鏡治療組患者施以腹腔鏡手術(shù)治療方案。

常規(guī)手術(shù)組治療方法[3]：一是給予患者實施常規(guī)硬膜外麻醉；二是常規(guī)開腹手術(shù)。

腹腔鏡治療組治療方法：一是準(zhǔn)備[4]：護理人員協(xié)助患者取其截石位體位，并以常規(guī)消毒鋪巾。二是實施手術(shù)[5]：①將皮膚切開于患者臍孔上部，切口長度為1.5cm左右；②常規(guī)進行穿刺操作，建立氣腹，將氣腹壓力調(diào)節(jié)為14mmHg；③隨后常規(guī)插入套管，在切口的位置將腹腔鏡置入。④護理人員協(xié)助患者改變體位，即為頭低足高位，切開皮膚約1cm于患者右側(cè)麥?zhǔn)宵c與其臍孔的連線中點與左側(cè)的對應(yīng)點，將套管插入，實施常規(guī)腹腔鏡手術(shù)操作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析治療后兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況。主要指標(biāo)有手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間。

（2）觀察分析治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)有傷口感染、腰部疼痛、皮下氣腫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)對比分析均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，當(dāng)組間指標(biāo)數(shù)據(jù)存在顯著差異時，則以P＜0.05表示，且說明組間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況比較

兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況，經(jīng)過治療后，如下表2示，兩組患者臨床癥狀均有緩解，就患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等指標(biāo)情況對比，腹腔鏡治療組均更優(yōu)，且經(jīng)檢驗，組間指標(biāo)對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 治療后兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況對比（±s）

表2 治療后兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況對比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間(min)術(shù)中出血量(ml)住院時間(d)常規(guī)手術(shù)組 25 74.4±3.7 120.65±1.44 77.46±1.38腹腔鏡治療組 25 57.4±4.4 69.41±1.23 50.13±1.14 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，經(jīng)過治療后，如下表3示，兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率均有所下降，就患者傷口感染、腰部疼痛、皮下氣腫等指標(biāo)情況對比，腹腔鏡治療組患者均無任何并發(fā)癥癥狀，且經(jīng)檢驗，組間指標(biāo)對比差異P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤的發(fā)病率近年來，呈逐年上升趨勢[6]。各年齡段均有發(fā)病，但20-45歲年齡段婦女為多發(fā)人群，由于該類疾病起病較為隱匿，且臨床表現(xiàn)多不典型，因此，臨床診斷及治療難度較大，漏診、誤診情況較多，患者由于未能得到及時而有效的治療，對其身心造成的影響較大，甚至嚴(yán)重者會誘發(fā)細胞發(fā)生癌變，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，選取有效的治療方法對于卵巢良性腫瘤患者非常重要。以往傳統(tǒng)的開腹手術(shù)為臨床治療婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤的常用治療方法，但由于其創(chuàng)傷性較大，且術(shù)中出血量多，術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，患者對此手術(shù)治療接受度不高。

本次分析觀察中發(fā)現(xiàn)，隨腹腔鏡技術(shù)的提升，腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用，由于其具有切口小、手術(shù)時間短、術(shù)后患者身體恢復(fù)快，且并發(fā)癥少等優(yōu)勢，再加之腹腔部位殘留的手術(shù)瘢痕較小，獲得患者充分認可，接受度較高[7]。實施腹腔鏡手術(shù)時[8]，一是整個過程中手術(shù)視野充分暴露，利于全面觀察患者的腹腔情況，同時將電凝與激光聯(lián)合使用，可使疾病復(fù)發(fā)的概率在一定程度上大大降低。二是利于促進手術(shù)醫(yī)師技能的提高。在為患者進行手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)師需對腹腔鏡操作技術(shù)及流程充分了解并熟練掌握，同時嚴(yán)格遵守各操作程序，最大程度地提升臨床治療效果，同時，對患者身體產(chǎn)生的損傷降至最低。三是為避免患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，需重點注意：①若患者的瘤體破裂，為避免疾病復(fù)發(fā)，需及時進行沖洗；②若患者腫瘤面積較大或者腫瘤與周圍組織粘連范圍較大，則需應(yīng)避免應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療；③手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)排空患者腹腔內(nèi)的空氣，以防止患者術(shù)后出現(xiàn)腹部及肩部疼痛的癥狀[9]。

綜上所述，給予婦科卵巢良性腫瘤患者以腹腔鏡手術(shù)治療，獲得安全且有效的臨床治療效果，較之于常規(guī)開腹手術(shù)治療方案，該治療方案對于縮短患者手術(shù)時間及住院時間，降低治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，具有積極的促進作用[10,11]。