王雷京

（萊西市立醫(yī)院，山東 萊西）

0 引言

在臨床中，腎臟疾病的發(fā)病率較高，疾病類型也很多，患者在發(fā)病后，可能出現(xiàn)水腫、高血壓、尿頻等疾病[1]。在對(duì)腎臟疾病患者進(jìn)行診斷的過程中，尿檢是一種方便快捷的檢驗(yàn)方式，同時(shí)也具有較好的診斷效果，因此被廣泛應(yīng)用在腎臟疾病患者的診斷中[2]。筆者在本文中針對(duì)生化免疫檢驗(yàn)法在腎臟疾病患者診治過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來本院就診的腎臟疾病患者作為本次研究開展的目標(biāo)，本次研究的時(shí)間選擇在2018年4月至2019年6月，入選患者一共有106例。在開展研究前，共設(shè)置對(duì)照組和觀察組兩個(gè)小組，每組有患者53例。在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為61例以及45例，其中，年齡最大的患者為69歲，年齡最小的患者為35歲，經(jīng)計(jì)算得出患者的中間年齡為（51.4±2.6）歲；在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患者與對(duì)照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P＞0.05），因此本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

所有患者接受檢驗(yàn)之前均進(jìn)行8h的禁食禁水，以此來保證患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，護(hù)理人員需要告誡患者避免劇烈的運(yùn)動(dòng)或者過量飲酒，以此來避免其他因素對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生影響[3]。所有對(duì)照組患者均選擇免疫學(xué)檢驗(yàn)，取患者的中段尿液混合均勻，隨后將患者的尿液標(biāo)本轉(zhuǎn)移至檢測(cè)專用的試管之中，嚴(yán)格按照尿素、肌酐等試劑使用說明，對(duì)患者的尿微量白蛋白、肌酐以及其他微量元素進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2 觀察組

所有被納入觀察組患者的檢測(cè)方式均選擇為生化免疫檢驗(yàn)法，觀察組患者在檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備與對(duì)照組患者完全一致，在此基礎(chǔ)上，取患者晨尿尿液來進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本的制備，并選擇BECKMANCOVLTER歐琳巴斯AU-5821生化儀與原裝試劑，對(duì)患者的中段尿液進(jìn)行生化免疫檢驗(yàn)，在此過程中，對(duì)患者尿微量以及腎小管損傷進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)患者尿微量白蛋白、肌酐以及其他微量元素?cái)?shù)值進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)腎小球損傷的檢測(cè)主要是由患者的尿微量白蛋白進(jìn)行觀察了解的，而腎小管的損傷則是通過上皮細(xì)胞的各種酶、抗原物質(zhì)觀察[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有入選本次研究患者的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率進(jìn)行評(píng)估，檢出標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為尿微量白蛋白比值在3mg/mmol以上，若尿微量白蛋白比值在此標(biāo)準(zhǔn)之下，則視為未檢測(cè)出腎臟疾病。在此基礎(chǔ)上，對(duì)所有患者的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查主要由醫(yī)護(hù)態(tài)度、檢出效果、設(shè)施評(píng)價(jià)以及信息反饋等方面構(gòu)成，滿分為100分。非常滿意評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為患者得分在90分以上，滿意評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為患者得分不足90分但超過60分，不滿意評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為患者得分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用(±s)以及n（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率對(duì)比

觀察組患者的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性與對(duì)照組相比，具有明顯的優(yōu)勢(shì)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率對(duì)比

2.2 兩組患者的滿意度對(duì)比

在滿意度對(duì)比方面，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢(shì)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的滿意度對(duì)比

3 討論

腎臟疾病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，這是由于腎臟是人體內(nèi)廢棄物進(jìn)行過濾的重要器官。在臨床中，腎臟疾病常見于腎小球毛細(xì)血管過濾膜出現(xiàn)損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎炎、腎結(jié)石等疾病[5]?；颊咴诎l(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀。在臨床檢驗(yàn)過程中，生化免疫檢驗(yàn)法是一種非常常用的腎臟疾病檢驗(yàn)方法，患者出現(xiàn)腎臟疾病的主要原因在于腎小球毛細(xì)血管損傷，因此患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)會(huì)出現(xiàn)流失的問題[6]。在這樣的情況下對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，如果其中含有的蛋白質(zhì)含量出現(xiàn)了明顯的上升，且患者血清之中蛋白質(zhì)的數(shù)值出現(xiàn)了一定程度的下降，則說明患者患有腎臟疾病。除此之外，腎臟疾病患者體內(nèi)肌酐、尿素等指標(biāo)同樣會(huì)出現(xiàn)一定的異常，醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)從以上幾個(gè)方面進(jìn)行檢測(cè)即可。

無論是生化檢驗(yàn)法還是免疫檢測(cè)法，都需要借助尿檢來進(jìn)行，其也存在不同的優(yōu)勢(shì)與不足，其中生化檢驗(yàn)法可以檢驗(yàn)出患者高血壓、糖尿病、心血管疾病以及腎臟疾病等多種疾病，因此可以更好地幫助醫(yī)護(hù)人員和患者發(fā)現(xiàn)一些早期疾病，但是單獨(dú)應(yīng)用的時(shí)候，生化檢驗(yàn)法對(duì)于腎臟疾病的檢出情況并不理想。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷完善，生化免疫檢驗(yàn)法作為一種融合了生化檢驗(yàn)法與免疫檢驗(yàn)法的新型檢驗(yàn)技術(shù)，其具有二者共同優(yōu)勢(shì)。首先，生化免疫檢驗(yàn)法配套的儀器設(shè)備可以全自動(dòng)的進(jìn)行檢驗(yàn)分析，自動(dòng)進(jìn)樣、自動(dòng)稀釋、自動(dòng)清洗、自動(dòng)檢測(cè)等功能對(duì)于提升檢驗(yàn)效率有很大的幫助，除此之外，生化免疫檢驗(yàn)法的靈敏度和安全性均有了很大的提升，隱私受到了醫(yī)護(hù)人員和患者的一致好評(píng)[7]。在檢驗(yàn)過程中，生化免疫檢驗(yàn)法同樣是對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，但是相較于生化檢驗(yàn)法和免疫檢驗(yàn)法，生化免疫檢驗(yàn)法具有更加精確的指標(biāo)，因此在檢驗(yàn)過程中其失誤率有了明顯的改善。在這樣的情況下，生化免疫檢驗(yàn)法可以很好地對(duì)患者的腎小球損傷情況進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)對(duì)患者腎功能過濾情況進(jìn)行了解，正是由于這樣的優(yōu)勢(shì)，使得生化免疫檢驗(yàn)法已經(jīng)逐漸取代了生化檢驗(yàn)法與免疫檢驗(yàn)法，在腎臟疾病患者的診治過程中得到了越來越廣泛的應(yīng)用[8]。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受生化免疫檢驗(yàn)之后，相較于對(duì)照組，檢出率和滿意度都明顯更好，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床開展腎臟疾病患者診治的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用生化免疫檢驗(yàn)法的方式，能夠?yàn)榛颊叩臏?zhǔn)確診治提供充分的保障，同時(shí)促進(jìn)患者滿意度的提升。