文何建（美大邑縣人民醫(yī)院）

近年來，隨著高血壓患者的增多，有關(guān)高血壓的并發(fā)癥也隨著增多，其中一種較為常見的就是鼻出血。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，高血壓引發(fā)的鼻出血大約占所有鼻出血的40%，這種并發(fā)癥一般多見于中老年患者，但是青年患者也偶有發(fā)生，通常情況下，患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)、間斷性或持續(xù)性的出血。那么高血壓為什么會導致鼻出血呢？高血壓患者鼻出血該怎么辦呢？下面就讓我們一起來了解一下。

♀ 為何高血壓會引發(fā)鼻出血

很多時候，流鼻血的患者對自己的高血壓并不知情，直到測量了血壓才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)升到了180mmHg以上了，那么為何高血壓會引發(fā)鼻出血呢？（1）鼻腔內(nèi)的血管脆，不夠柔軟：當血壓升高后，腦血管未破裂前，患者鼻腔內(nèi)的某些血管先破裂了，從而引發(fā)了鼻腔出血。特別是鼻腔后部血管，由于這部分的血管曲度較大，在血壓的波動下，更加容易發(fā)生出血。（2）血管淤血擴張：長期的高血壓導致患者鼻腔中的靜脈始終處于一個淤血以及擴張的狀態(tài)，一旦血壓出現(xiàn)了波動，就會導致鼻腔內(nèi)的血管破裂出血，不僅血液會從鼻孔流出，還會流入咽部，從嘴里流出。有很多人都不把流鼻血當回事，在這里我要告訴大家，專家提醒：如果中老年高血壓患者鼻出血，一定要進行血壓測量。因為臨床上有很多鼻出血患者都是由于血壓不穩(wěn)定所引發(fā)的，如果沒有及時進行處理，很可能會增加中風的幾率。

♀ 兩個容易流鼻血的時間，應多注意

部分血壓波動較大的、血壓控制的不理想的高血壓患者，一定要警惕流鼻血，尤其是秋季，因為秋季較為干燥，再加上高血壓的“自身特點”，很容易就引發(fā)鼻出血。另外，還有兩個容易流鼻血的時間點，大家也要多多注意。因為高血壓患者之所以會流鼻血，多半都是血壓波動所導致的，而在這一天當中，清晨六點至十點左右，還有下午的四點至八點左右，是血壓的峰值，所以高血壓患者要在清晨起床后以及下午時分格外的當心。

♀ 老年鼻出血患者不要被所謂的“正常血壓”欺騙

成人的血壓的正常范圍：舒張壓小于或者等于90mmHg，收縮壓小于或者等于140mmHg，如果成人的舒張壓大于或者等于95mmHg，收縮壓大于或者等于160mmHg時，則可判定為高血壓。

臨床上總是會遇到老年鼻出血患者說自己沒有高血壓病史，這些患者都堅持說自己的血壓很正常，但是這些患者都忘記了一個問題，那就是自身的基礎血壓是多少？有些患者的基礎血壓本身就低，甚至有低血壓的病史，還有些屬于家族性的低血壓，如果這些患者在年輕的時候基礎血壓在90-80/70-60mmHg之間，老了之后的血壓達到了140/95mmHg時，那么對這些患者來講，這種情況就屬于個體性高血壓了，所以，一位鼻出血的老年患者，排除外傷、鼻腔問題以及全身疾病原因外，首先要考慮就是，鼻出血是不是高血壓所引發(fā)的。

♀ 鼻出血時該如何處理？

相比正常的鼻出血來講，高血壓鼻出血的出血量會更多，而且不容易止血，所以當出血流鼻血的情況時，一定要及時進行處理，以免發(fā)生失血過多的情況。那么當高血壓患者出現(xiàn)鼻出血的情況時該如何處理呢？下面為大家介紹一些止血的小方法：（1）壓迫止血法：在鼻腔內(nèi)塞住棉條、衛(wèi)生紙或紗布，已達到止血的效果。（2）在流鼻血時一定不要仰頭，這樣可能會導致血液回流至咽喉、食管，從而引發(fā)感染。（3）鼻出血患者還可以采取冷敷的方法，刺激血管收縮，從而減少血流量，緩解流血不止的情況。

♀ 如何預防高血壓鼻出血？

通過上述的介紹，詳細大家對高血壓患者鼻出血也有了一定的了解了，那么平時生活中我們?nèi)绾晤A防高血壓性鼻出血呢？下面就為大家簡單介紹幾點，供大家參考。

控制血壓：高血壓性鼻出血是可防可控的。中老年高血壓患者平日里應多注意控制血壓，特別是在溫差大、受涼、感冒、疲勞、睡眠不足時，更應格外注意，防止血壓過度波動。如果血壓升高時，應及時服用降壓藥物。

注意飲食：日常生活中，高血壓患者應以清淡的飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，給身體補充充足的營養(yǎng)無知己。少吃，最好是不吃辛辣、油膩等刺激性的食物，盡量少喝酒，少抽煙，最好都戒掉，要不然很容易導致血壓升高，從而使病情加重。

適當?shù)捏w育鍛煉：日常生活中，高血壓患者應以平緩的運動為主，并合理的安排休息的時間，做到勞逸結(jié)合；切忌激烈的體育鍛煉，因為高血壓患者的血管本身就很脆弱，激烈的運動會導致血管擴張，容易引發(fā)血管破裂，導致出現(xiàn)流鼻血的情況。

保護鼻子：在平日里，患者應注意保護自己的鼻子，不要讓其受到外力的撞擊，減少外部帶來的刺激，平時做好保暖措施，特別要注意秋季這種干燥的季節(jié)，患者可以在鼻子里涂抹香油，這樣可以保證鼻腔內(nèi)的水分，減少鼻出血的次數(shù)。另外，建議不要用手摳鼻子，也不要用力揉搓外鼻。

除了上述的一些預防措施外，建議患者少做屏氣的動作，尤其是便秘的高血壓患者，建議及時采取治療，避免過度屏氣導致鼻腔血管破裂，從而引發(fā)鼻出血，還有升壓作用的藥物也要慎用，例如：腎上腺素、呋麻滴鼻液等，防止血壓升高導致鼻腔血管破裂，引發(fā)出血。